徐麗琴

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科 新疆 烏魯木齊 830000）

隨著我們國家經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人民的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣發(fā)生了很大改變，這也導(dǎo)致很多疾病發(fā)生率逐年增高，許多患者往往需要手術(shù)治療，對(duì)于胸腔疾病方面手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)開胸腔手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般來說傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)較慢，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多，胸腔鏡手術(shù)具有切口小，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)[2]。為了能夠使病患的護(hù)理治療效果能夠提升，我院特針對(duì)此方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并記錄數(shù)據(jù)。本次研究目的在于進(jìn)一步證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)自發(fā)性氣胸患者有較好的護(hù)理效果，分析探究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取的對(duì)象為2016年2月—2018年11月在我院治療自發(fā)性氣胸患者60例。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組30例；男18例，女12例；年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲；對(duì)照組30例；男19例，女11例；年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲；此實(shí)驗(yàn)均在所有病患知情并同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分。

（2）觀察組 對(duì)觀察組病人采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下：患者入院后，接受醫(yī)師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養(yǎng)身體準(zhǔn)備手術(shù)；入院后至手術(shù)前日，向患者講解胸腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會(huì)病患手術(shù)康復(fù)后的的健康運(yùn)動(dòng)；手術(shù)前日，囑咐患者手術(shù)前六小時(shí)停止進(jìn)食，手術(shù)前4小時(shí)停止服藥；手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻注意患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，胸腔鏡的手術(shù)步驟最開始時(shí)麻醉，然后患者擺放體位，擺放體位的同時(shí)建議消毒，接著準(zhǔn)備胸腔鏡及其配套器械，給氣腹打針，實(shí)行手術(shù)，術(shù)中注意各類器械的導(dǎo)管放置情況，是否脫落等，安全麻醉病患，鼓勵(lì)病患，緩解病患的緊張感，與病患解說手術(shù)的流程，讓病患明白手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在，提高病患的信心。術(shù)中可能發(fā)生的情況，如何加以克服及避免，如腹部手術(shù)的病人應(yīng)教給他們?nèi)绾芜M(jìn)行腹部放松的方法，講明放松訓(xùn)練能減輕精神和肌肉的緊張，轉(zhuǎn)移注意力，能增強(qiáng)術(shù)中及術(shù)后對(duì)疼痛的耐受性；在患者手術(shù)后六小時(shí)后進(jìn)行溫開水補(bǔ)給，之后每四小時(shí)補(bǔ)給一次，對(duì)患者的引流管，導(dǎo)管進(jìn)行管理，并對(duì)手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行鎮(zhèn)痛；在手術(shù)后一天后，幫助患者日常自理，全量補(bǔ)液，對(duì)患者的睡眠進(jìn)行評(píng)估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵(lì)協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)，首先可以先嘗試在床邊進(jìn)行走動(dòng)，然后慢慢的增加運(yùn)動(dòng)量，幫助患者康復(fù)；手術(shù)后二天后至出院，鼓勵(lì)患者自理一些自己力所能及的日常，流質(zhì)食物過度至軟性食物；出院日，幫助患者辦理出院手續(xù)，并囑咐病患復(fù)查，在家按時(shí)服藥遵循醫(yī)囑，飲食術(shù)后一個(gè)月后可食用些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類等，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組數(shù)據(jù)如下：對(duì)兩組病患的滿意度、手術(shù)成功率記錄評(píng)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

兩組患者的滿意度、手術(shù)成功率比較，P＜0.05。見表。

表 兩組病患滿意度、手術(shù)成功率比較 [n（%）]

觀察組具有滿意度較高，手術(shù)成功率較高的優(yōu)勢(shì)[4]，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理與手術(shù)的成敗有著密切的關(guān)系，對(duì)病人心理上也起著相當(dāng)大的穩(wěn)定作用，總之外科手術(shù)治療前的護(hù)患接觸，護(hù)士不僅僅限于了解病人患的什么病，同時(shí)還需要了解病人的心理需求，情緒變化，性格特點(diǎn)，病人所處的具體社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系等心理社會(huì)因素，使病人從醫(yī)務(wù)人員那里得到的不僅僅是藥物、手術(shù)，更重要的是得到極為有益的心理上的幫助。

術(shù)后的病人要經(jīng)理一段不短的恢復(fù)過程，在這段日子里，病人的自信心對(duì)疾病的預(yù)后有很大的影響，此時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士要同時(shí)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，是患者對(duì)疾病得到正確的認(rèn)識(shí)，掌握促進(jìn)疾病康復(fù)的知識(shí)，能夠和醫(yī)生護(hù)士配合盡快使病人健康。隨著社會(huì)的進(jìn)步，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理也日漸成熟，能夠顯著的提高醫(yī)院的服務(wù)水平，提高患者的滿意度，減少醫(yī)患矛盾。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠滿足患者的需求，護(hù)理效果非常明顯，值得推廣。