楊莉 邱鏡蓉 陳愛琳

（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 云南 昆明 650000）

現(xiàn)代醫(yī)學模式中應(yīng)用臨床有效治療手段，要求護理人員積極配合，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在頭頸部腫瘤患者放療階段，構(gòu)建全新護理模式，從新的角度或者不同層面出發(fā)，采用有效的護理方式，盡量減少醫(yī)療費用，充分保證患者身體健康以及生命安全，這是至關(guān)重要的。臨床路徑多種多樣，滲透循環(huán)護理、人性化護理、綜合護理理念，不斷進行管理內(nèi)容的補充，護理流程的完善，既能滿足患者更多的放療訴求，還可以為后續(xù)診療計劃的高效實施奠定下良好的基礎(chǔ)。本次研究主要分析了臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中應(yīng)用的效果，總結(jié)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年12月—2018年12月間入我院接受頭頸部腫瘤放射性治療的100例患者，然后分為對照組、研究組，每組各50例。其中，對照組有男性患者33例，女性患者17例，患者的年齡在39～72歲之間，患者的平均年齡為（46.85±10.73）歲；研究組有男性患者42例，女性患者8例，患者的年齡在43～79歲之間，患者的平均年齡為（48.09±11.17）歲。

（1）納入標準：符合“頭頸部腫瘤”診斷標準[1]，在我院選擇放療并簽署過知情同意書的患者。與家屬溝通后達成意見統(tǒng)一。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。有一定的可比性。

（2）排除標準：排除精神疾病史、藥物過敏史、其他心腦血管疾病者；排除病情過于嚴重已經(jīng)失去研究意義的患者。

1.2 護理方法

（1）對照組采用常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征的變化情況，管理內(nèi)容還包括：用藥指導、病房巡護、引導放療等。

（2）研究組加入臨床路徑，主要是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上添加以下內(nèi)容：

1）由臨床醫(yī)師、藥劑師、護理人員共同組成護理小組，針對放療目標、檢查項目、護理內(nèi)容、飲食指導等做出詳細討論。

2）根據(jù)患者的實際情況，制定出個性化的護理方案。了解患者的心理狀況，必要時給予心理干預(yù)，去除患者恐懼、焦慮、抵觸放療等負性情緒[2]。

3）帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院，使其盡快熟悉陌生環(huán)境后建立放療信心，先評估患者的身體情況，再進行放療計劃、護理計劃的設(shè)計。用心做好準備工作，多與患者、家屬溝通交流，介紹頭頸部腫瘤相關(guān)知識，耐心解答患者和家屬的各種疑問，避免護理糾紛的發(fā)生。

4）根據(jù)患者住院階段的放療情況，提出有意義的出院指導，從飲食護理、心理護理、健康宣教等角度出發(fā)，總結(jié)護理注意事項，使家屬們掌握更多防感染護理手段，提前預(yù)防各類并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者住院放療階段的護理效果，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理各項數(shù)據(jù)結(jié)果，計量資料以χ2檢驗，P＜0.05則代表比較差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果的比較，見表1。

表1 患者的護理效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和放療情況的評估結(jié)果，詳見表2。

表2 患者并發(fā)癥發(fā)生率及放療情況的評估

2.3 兩組患者護理滿意度統(tǒng)計指標，詳見表3。

表3 患者護理滿意度統(tǒng)計指標 [n（%）]

3.討論

護理人員應(yīng)該配合醫(yī)生、患者及家屬完成護理計劃，從而優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，不斷地提高常規(guī)護理管理質(zhì)量[3]。另外，還要堅持“以患者為中心”的基本原則，將優(yōu)質(zhì)護理、循環(huán)護理、人性化護理等融為一體，實施心理疏導、飲食指導、健康宣教。

綜上所述，臨床路徑的大力推廣，優(yōu)化了頭頸部腫瘤患者的放療護理效果，患者、家屬對此表示一致認可，在今后的實踐中，有更大的研究空間等待著我們?nèi)ヌ剿鳌?/p>