范敏

（四川省營山縣人民醫(yī)院內(nèi)二科神經(jīng)內(nèi)科 四川 南充 637700）

腦梗塞屬于一種腦卒中缺血性的病癥類型，臨床認為，患者局部腦組織由于受到血流供應(yīng)中斷的影響，進而出現(xiàn)缺血性壞死的癥狀，通常發(fā)生于午休后，將會表現(xiàn)出四肢乏力、頭暈?zāi)垦Ｒ约安椒ゲ环€(wěn)的臨床癥狀。該類疾病具有發(fā)病急促的特點，若未及時治療，將會嚴重危害患者的身體健康和生命安全。患者發(fā)病后需要及時到院接受對癥治療，但是由于患者發(fā)病急促，將會出現(xiàn)繼發(fā)性損傷，對于患者的預(yù)后效果并不良好，因此，患者可能出現(xiàn)不同程度的運動障礙以及語言功能障礙等[1]。本文通過對腦梗塞患者采取阿托伐他汀和氯吡格雷進行聯(lián)合治療的方式，療效確切。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年11月—2018年11月接收的82例腦梗塞患者進行對照比較，將其根據(jù)用藥治療的措施不同分為單純組和綜合組，分別為41例。單純組男性21例，女性20例，最大年齡80歲，最小年齡42歲，平均年齡（61.34±2.88）歲；綜合組男性23例，女性18例，最大年齡84歲，最小年齡42歲，平均年齡（61.75±3.14）歲。兩組患者資料經(jīng)過對比，差異并不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法

單純組采取單純的常規(guī)治療。患者入院治療后，給予面罩吸氧處理，建立靜脈通道，隨后根據(jù)患者的具體癥狀，給予營養(yǎng)支持和藥物治療，進而降低患者的血糖以及血壓水平。

綜合組采取阿托伐他汀+氯吡格雷進行聯(lián)合治療。在對照組的基礎(chǔ)上，綜合組服用阿托伐他汀進行治療，每天一次。初始用藥劑量為每次服用10mg，日最大劑量為80mg。隨后可以根據(jù)患者的臨床癥狀以及臨床需求，結(jié)合患者不良反應(yīng)的表現(xiàn)情況，適當調(diào)整用藥劑量。與此同時，服用硫酸氫氯吡格雷片進行聯(lián)合治療，于每晚用餐后服用，每天服用75mg，溫水送服。3個月為一個療程。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者資料，并且進行治療效果以及治療后腎功能缺損評分以及日常生活能力評分的對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以處理，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)經(jīng)χ2和t檢驗，若P＜0.05，則為存在明顯意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的效果比對

綜合組的治療有效40例（97.56%）明顯高于單純組32例（78.05%），χ2=7.289，P=0.007，P＜0.05兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比對

兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活能力評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后綜合組的神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活能力評分均優(yōu)于單純組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計學意義。見表。

表 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比對（，分）

表 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分比對（，分）

分組 例數(shù) 神經(jīng)功能缺損是評分 日常生活能力評分治療前 治療后 治療前 治療后綜合組 41 25.32±3.14 10.65±4.08 41.05±5.64 66.85±6.36單純組 41 25.28±3.41 18.75±6.14 40.89±6.01 53.01±5.62 t - 0.055 7.035 0.124 10.441 P - 0.956 0.000 0.901 0.000

3.討論

近幾年來，有關(guān)研究結(jié)果顯示，腦梗塞的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，患者一旦患病具有病情復雜的特點，臨床認為，該類疾病的發(fā)生主要是由于血液粘稠度上升、血小板聚集以及動脈粥樣硬化等原因所致，久而久之將會使其出現(xiàn)循環(huán)障礙的情況[3]。腦梗塞作為臨床上較為常見的一種腦血管疾病，患者一旦發(fā)病，局部腦組織將會出現(xiàn)缺血以及缺氧的癥狀，同時，還將會釋放大量氧自由基，嚴重損傷患者腦間質(zhì)以及腦實質(zhì)，造成持續(xù)性神經(jīng)損傷，因此，臨床上需要及時采取有效的治療措施。阿托伐他汀的應(yīng)用，能夠有效對抗動脈粥樣硬化，同時，降低膽固醇以及脂蛋白水平[3]。氯吡格雷作為二磷酸腺苷受體阻滯藥劑，能夠在實際應(yīng)用的過程中，結(jié)合血小板膜表面ADP受體，能夠有效抑制血小板活性的釋放以及血小板聚集和血栓的形成，在一定程度上有效改善患者的微循環(huán)，達到降低血粘度以及擴張血管的治療效果，增加患者腦血流的同時，有效改善患者的預(yù)后質(zhì)量。本次研究結(jié)果充分表明：合組的治療有效率40例（97.56%）明顯高于單純組32例（78.05%），綜合組的神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活能力評分均優(yōu)于單純組，P＜0.05，兩組差異于統(tǒng)計學而言有意義。因此可見，通過聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀以及氯吡格雷的治療方法，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，治療效果十分確切。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞患者，能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，在一定程度上提高了患者的日常生活能力。