廖福紅 楊新意

（信陽市中心醫(yī)院眼科 河南 信陽 464000）

近視是指平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，患者的基本表現(xiàn)是能看到近處事物而看不清遠(yuǎn)處。根據(jù)劉益帆[1]的研究可知，近視與遺傳、生長環(huán)境、生活習(xí)慣、用眼習(xí)慣等因素密切相關(guān)。近視是青少年視力問題的主要方面，對青少年的學(xué)習(xí)生活帶來諸多不便，是視覺領(lǐng)域?qū)＜页ｊP(guān)注和研究的課題。目前對近視的控制主要采取改變用眼習(xí)慣，佩戴近視鏡，進(jìn)行手術(shù)這三種方式，其中佩戴近視鏡是中學(xué)生常見的選擇方式[2-3]。本次研究主要探討眼位補(bǔ)償棱透鏡對近視的防控效果，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院眼科進(jìn)行配鏡的120例（240眼）近視患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①散光≤1.50D；②無斜視、散光；③無隱形眼鏡佩戴史。隨機(jī)將其研究對象分為對照組和觀察組各200例。其中在對照組200例中，男：女=97例：103例，年齡13～18歲，平均年齡（15.20±1.33）歲；眼軸平均長度（23.77±0.71）mm；客觀等效球鏡（-1.12±5.45）D。在觀察組200例中，男：女=99例：101例，年齡14～18歲，平均年齡（15.3±1.29）歲；眼軸平均長度（23.69±0.70）mm；客觀等效球鏡（-1.14±5.40）D。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 佩戴方法

給對照組患者佩戴普通近視鏡（單光鏡）。給予觀察組患者佩戴眼位補(bǔ)償棱透鏡（屈光度+1D-3D±5.45D，度數(shù)1-4±0.37°），患者在佩戴前對其視力進(jìn)行檢測?；颊吲宕骱螅t(yī)生叮嚀患者佩戴眼鏡的注意事項；①每月進(jìn)行一次視力檢測；②在學(xué)習(xí)時佩戴；③保持33cm的視距；④注意在佩戴時間不宜過長，適時取下眼鏡看看遠(yuǎn)處的景物。兩組患者均連續(xù)追蹤觀察1年。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組患者分別在佩戴3個月后，6個月后及12個月后度數(shù)增長情況。佩戴1年后，自制問卷調(diào)查表，對患者佩戴期間的舒適度進(jìn)行評價，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，舒適度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 不同時期兩組患者的度數(shù)增長情況及舒適度比較

觀察組分別佩戴3個月后，6個月后及12個月后度數(shù)增長均顯著小于對照組（P＜0.05），且觀察組患者在佩戴1年后的舒適度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的度數(shù)增長情況及舒適度比較（）

表 兩組患者的度數(shù)增長情況及舒適度比較（）

組別 例數(shù) 增長度數(shù)（D） 舒適度（分）佩戴3個月后 佩戴6個月后 佩戴12個月后觀察組 200 0.005±0.0010.005±0.002 0.005±0.001 94.77±3.71對照組 200 0.255±0.0110.595±0.036 1.050±0.014 85.37±1.23 t - 3.294 8.690 11.869 4.337 P - 0.018 0.003 0.000 0.014

3.討論

近視是指我們看到的物體成像在視網(wǎng)膜前，導(dǎo)致視物不清，在醫(yī)學(xué)上，可以將近視分為軸性近視和屈折性近視，青少年人群大多數(shù)是軸性近視。近視產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，主要有環(huán)境因素和遺傳因素，目前關(guān)于近視產(chǎn)生的根本原因還尚未有明確結(jié)論。目前隨著青少年學(xué)業(yè)加大及電子產(chǎn)品的過多使用，導(dǎo)致用眼過度，近視的人數(shù)逐年增加。佩戴近視鏡是青少年常用來防控度數(shù)增加的方式[4-5]。

眼位補(bǔ)償棱透鏡由生活鏡和讀寫鏡組成，生活鏡在傳統(tǒng)鏡片基礎(chǔ)上根據(jù)個性化眼位加入不同棱鏡參數(shù)，讀寫鏡是凸透鏡和三角鏡組成，根據(jù)光學(xué)透鏡的設(shè)計，可以使睫狀肌得到放松，同步解決了調(diào)節(jié)，集合和眼位的問題，不僅可以使患者清晰看清事物，還能起到近視防控的作用，安全且有效。由表1可知，觀察組分別佩戴3個月后，6個月后及12個月后度數(shù)增長均顯著小于對照組（P＜0.05），表明眼位補(bǔ)償棱透鏡對青少年度數(shù)的增長有明顯的緩沖作用。不僅如此，還能調(diào)節(jié)用眼過度過著眼鏡疲勞者，可以預(yù)防近視。楊琳娟[6]在她的研究中表明，長時間的近距離學(xué)習(xí)或者工作于近視的發(fā)生密切相關(guān)，眼位補(bǔ)償棱透鏡在使用過程中將青少年看書寫字等近距離的事情巧妙地轉(zhuǎn)化為有益眼鏡的“望遠(yuǎn)鍛煉”，使眼球得到有效的調(diào)節(jié)?？傊?，眼位補(bǔ)償棱透鏡在控制近視中安全有效，且舒適度高，值得青少年佩戴使用。