秦際強(qiáng)

（石棉縣人民醫(yī)院 四川 雅安 625400）

糖尿病合并高血壓是一種較為危險的疾病，患者容易出現(xiàn)貧血、蛋白尿等，不僅會對患者的日常生活和身體健康造成較大影響，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多并發(fā)癥，甚至還可能發(fā)展成為尿毒癥，需要引起重視，關(guān)于糖尿病合并高血壓的治療工作已經(jīng)成為臨床研究中的重點內(nèi)容之一[1-2]。本次納入68例糖尿病合并高血壓患者，將其分為兩組并采取不同的治療方式，探究厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床療效，詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年8月—2018年8月期間，納入68例糖尿病合并高血壓患者作為觀察對象，將患者隨機(jī)分為兩組（A組=B組=34例），A組中，男19例，女15例；患者年齡60～80歲，平均年齡（70.5±1.6）歲；B組中，男18例，女16例；患者年齡62～81歲，平均年齡（70.4±1.8）歲；。

入選標(biāo)準(zhǔn)[3]：①嚴(yán)格按照糖尿病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷后入組；②同意參與實驗并配合觀察的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；②患者或家屬不同意實驗的；③有認(rèn)知障礙難以配合實驗觀察的患者。

1.2 方法

B組使用硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H37022634；山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）起始劑量10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10～20mg/次，一日3次。A組：在B組基礎(chǔ)上給予患者口服厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字H20000513；江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），起始劑量為0.15g，一日1次。根據(jù)病情可增至0.3g，一日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評價：分為顯效（患者血糖、血壓等情況有明顯的改善）、有效（患者的血壓、血糖有所改善但還需繼續(xù)觀察治療）和無效（患者病情如故）三個標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組患者的總有效率。②治療完成后，通過門診復(fù)查、電話隨訪等多種方式，了解患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比兩組的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，計數(shù)資料（%）和計量資料（）進(jìn)行表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

A組中1例患者治療無效，另外33例為（顯效、有效），總有效率97.1%，B組中8例患者治療無效，另外26例為（顯效/有效），則總有效率76.5%，兩組間具有明顯差異（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組中2例患者出現(xiàn)頭暈（1例）、胸悶（1例）等不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.8%，B組8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中3例胸悶，3例頭暈，2例頭痛，發(fā)生率23.5%，A組的發(fā)生率顯著低于B組（χ2=8.3865；P＜0.05）。

3.討論

近年來，糖尿病合并高血壓的發(fā)生率越來越高，其高發(fā)病率不僅嚴(yán)重威脅人們的身體健康，同時也導(dǎo)致了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要及時采取有效的治療方案來幫助患者控制病情，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。一直以來，糖尿病合并高血壓的治療工作都是臨床上的重點研究內(nèi)容。此病發(fā)病率較高，一旦患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)生死亡的情況也很高[5]。糖尿病合并高血壓在近年來的發(fā)病率越來越高，并且出現(xiàn)累及重要臟器的并發(fā)癥，可能有致命的危險，需要引起度重視[5]。糖尿病合并高血壓發(fā)病原因復(fù)雜、致病因素較多，在對患者進(jìn)行治療的過程中，也要結(jié)合患者自身的身體狀況、疾病特點等，選擇適宜的治療方式。此次抽取了68例糖尿病合并高血壓患者來進(jìn)行實驗觀察，采取不同的治療方式，探究厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床療效。結(jié)果，采取厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平治療的患者，治療總有效率達(dá)到了97.1%，僅有2例表現(xiàn)出不良反應(yīng)，治療安全性和可行性高。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓患者在治療中聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦和硝苯地平，明顯改善了患者的病情，幫助患者控制血糖，并且患者在治療完成后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，治療安全性高，值得推廣。