王楠

摘 要：自2009年高校學(xué)生被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象后，隨著覆蓋范圍和覆蓋人口的持續(xù)增加，廣大學(xué)子的醫(yī)療需求也逐漸凸顯，很多方面需要完善。因此，本文以黑河地區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)保滿意度為研究視角，探索影響其滿意度的主要因素，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生基本醫(yī)保在整個(gè)運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，基于分析結(jié)果，提出具有針對(duì)性的政策建議。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn);滿意度;對(duì)策研究

基于前期對(duì)黑河地區(qū)高校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)滿意度的調(diào)查結(jié)論，以提高大學(xué)生基本醫(yī)保滿意度水平為目的，提出以下幾條具有針對(duì)性的建議。

1 完善大學(xué)生醫(yī)保制度提高醫(yī)保福利水平

加大門(mén)診待遇，擴(kuò)大醫(yī)保范圍。目前高校學(xué)生就醫(yī)主要是因?yàn)橐恍┏Ｒ?jiàn)的小病，就診種類(lèi)主要以小病門(mén)診為主，但由于起付線的限制，使得學(xué)生有權(quán)使用基本醫(yī)保的頻率較低，即使是多次數(shù)小病就診，也會(huì)對(duì)學(xué)生形成一定的負(fù)擔(dān)，如若學(xué)生因大病看不起或誤以為是小病則會(huì)造成病情的耽誤。另外一些慢性病病種，比如白血病有封頂線限額管理，年度內(nèi)累計(jì)金額超過(guò)限額后，就需要全額自付，這對(duì)于患有慢性病的學(xué)生而言，其負(fù)擔(dān)是難以承受的。相比于國(guó)內(nèi)的醫(yī)療制度，在推廣我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障的進(jìn)程中，結(jié)合實(shí)際，借鑒國(guó)外高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)，比如擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，對(duì)特定的病情的治療的封頂額度有所提高等等，讓我國(guó)大學(xué)生的醫(yī)療保障項(xiàng)目更貼近大學(xué)生，解決大學(xué)生的實(shí)際問(wèn)題，提高大學(xué)生醫(yī)保的總體質(zhì)量。

2 全面加強(qiáng)黑河地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)診療及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)水平以及診療設(shè)施對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)因素的影響效應(yīng)較大，由此可見(jiàn)對(duì)這幾方面進(jìn)行改善，對(duì)提高大學(xué)生基本醫(yī)保滿意度水平有很大的幫助。因此針對(duì)這些問(wèn)題提出了以下三個(gè)方面的建議。

2.1加大資金投入定期更新校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備

調(diào)查顯示，黑河地區(qū)高校學(xué)生對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療設(shè)施評(píng)價(jià)得分 3.17，且滿意率較低。認(rèn)為校醫(yī)院的診療設(shè)施往往不完備、不先進(jìn)，使得對(duì)疾病治療的效果不明顯，因此校醫(yī)院的管理人員應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)以及更新?lián)Q代。

2.2提高醫(yī)療專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，對(duì)癥下藥

需要要求黑河各高校校醫(yī)院在引進(jìn)醫(yī)護(hù)人員時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，并要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)、參加培訓(xùn)等，比如制定定期檢驗(yàn)其操作水平、理論知識(shí)考核等政策。如若醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)處于高水平，學(xué)生自然而然會(huì)產(chǎn)生信任，愿意來(lái)校醫(yī)院就診。

2.3改善服務(wù)態(tài)度，以患者為中心

調(diào)查顯示，多數(shù)黑河高校學(xué)生是認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員的就診態(tài)度的，但仍有一些同學(xué)對(duì)就診時(shí)的某些情況表示不滿，一些同學(xué)表示由于匆忙忘記了帶錢(qián)或帶的不夠而無(wú)法支付醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，遭到了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員拒絕醫(yī)治，導(dǎo)致高校學(xué)生不能及時(shí)就醫(yī)，因而導(dǎo)致高校學(xué)生對(duì)該指標(biāo)評(píng)價(jià)不高。在這種情況下，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)以學(xué)生的病情為主，先給予其及時(shí)的治療，后續(xù)可以協(xié)助患病學(xué)生向他人尋求幫助，可以讓患病學(xué)生通知他的朋友或者是親屬來(lái)代交醫(yī)藥費(fèi)。

3 提高黑河高校學(xué)生醫(yī)保認(rèn)知度

從黑河地區(qū)高校學(xué)生基本醫(yī)保滿意度的研究結(jié)果可以得出，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知度可以間接的影響大學(xué)生基本醫(yī)保滿意度的水平。從調(diào)查情況來(lái)看，總的來(lái)說(shuō)黑河地區(qū)高校學(xué)生對(duì)基本醫(yī)保認(rèn)知不夠。此外，問(wèn)卷調(diào)查顯示有超過(guò)半數(shù)的學(xué)生是在學(xué)校的宣傳中對(duì)醫(yī)保政策有所了解，由此看來(lái)學(xué)校的醫(yī)保政策的宣傳能夠更多的影響黑河高校學(xué)生對(duì)基本醫(yī)保政策的認(rèn)知。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種途徑對(duì)大學(xué)生基本醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳，比如召開(kāi)班主任會(huì)、主體班會(huì)以及通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)其進(jìn)行宣傳，來(lái)向?qū)W生詳細(xì)介紹目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，包括其繳費(fèi)水平、報(bào)銷(xiāo)流程、報(bào)銷(xiāo)范圍、異地就醫(yī)等各項(xiàng)內(nèi)容。另外高校在積極宣傳基本醫(yī)保政策時(shí)，也應(yīng)當(dāng)定期舉辦健康知識(shí)講座活動(dòng)或者定期在高校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上推送有關(guān)健康方面的知識(shí)，用來(lái)提高大學(xué)生對(duì)自身健康及疾病預(yù)防意識(shí)，落實(shí)預(yù)防重于治療的健康觀念。

4 提高黑河高校學(xué)生異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)便利度

目前，黑河對(duì)參加基本醫(yī)保的高校學(xué)生異地就醫(yī)問(wèn)題作出了如下規(guī)定：本地不能診斷和治療的疾病看，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地診斷、治療而提高大學(xué)生對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)注度。此外，對(duì)于大學(xué)生醫(yī)保政策應(yīng)在整個(gè)社會(huì)中進(jìn)行大范圍、大力度的的，統(tǒng)籌基金予以支付，或者寒暑假在異地家中住院或上學(xué)期間突發(fā)重病因無(wú)人照顧回家治療的，個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用，上學(xué)后攜帶住院證明、費(fèi)用發(fā)票等，帶著學(xué)校證明到社保分局辦理支付協(xié)議后，持社保卡到社保局醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付報(bào)銷(xiāo)待遇。從上述不難看出，高校學(xué)生異地就醫(yī)程序復(fù)雜，因而建立高校學(xué)生基本醫(yī)保參保地與就醫(yī)地間的協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保參保大學(xué)生異地住院、異地普通門(mén)診、異地藥店購(gòu)藥和門(mén)診特殊慢性病的即時(shí)結(jié)算，方便高校學(xué)生的異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。