蘭兆興

摘 要：法醫(yī)臨床司法鑒定對后期訴訟工作的展開有著十分重要的影響，在臨床醫(yī)學(xué)中屬于比較專業(yè)的司法活動，對案件的發(fā)展走向有著決定性的作用。但是在實際工作過程中，法醫(yī)臨床司法鑒定中常常存在一定的錯誤，給案件的判斷和展開帶來了一定的阻礙。本文主要研究的是法醫(yī)臨床司法鑒定意見錯誤產(chǎn)生原因。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)臨床鑒定意見;錯誤;產(chǎn)生原因;防范策略

法醫(yī)臨床司法鑒定意見是判斷案件性質(zhì)和案件走向的一個重要環(huán)節(jié)，主要是針對活體展開的傷殘程度評定工作，在這其中涉及到致傷方式判斷，活體年齡判定和損傷疾病因果關(guān)系鑒定等多方面的內(nèi)容，對其準(zhǔn)確性有著較高的要求。但是在實際工作中，法醫(yī)臨床司法檢定受各種因素的影響，發(fā)生鑒定錯誤情況比較嚴(yán)重，對案件的準(zhǔn)確判斷造成了較大的影響。

1法醫(yī)臨床司法鑒定中常見的錯誤

1.1對于鑒定時機(jī)的把握不夠成熟

傷勢是具有一定時效性的，隨著時間的推移傷勢情況會有一定的變化，這些變化也在影響著鑒定的最終結(jié)果。在進(jìn)行臨床司法鑒定的過程中，把握好鑒定的時機(jī)是十分重要的。但是在實際鑒定的過程中，對鑒定時機(jī)把握不準(zhǔn)確是比較常見的一個問題，經(jīng)常會出現(xiàn)提前或者延后的情況。提前驗傷會造成鑒定偏重，輕傷鑒定為重傷，傷殘等級過高;延后驗傷會造成鑒定偏輕，重傷鑒定為輕傷，傷殘等級過低。無論是哪種情況都不能給后期的案件判斷和發(fā)展提供正確有效的傷情參考，會給案件發(fā)展帶來嚴(yán)重的影響。

1.2活體檢查不規(guī)范

活體檢查是法醫(yī)臨床司法鑒定中的主要工作內(nèi)容，通過對被鑒定人目前身體狀況以及功能情況的檢查判斷來為鑒定結(jié)論提供依據(jù)，在檢查過程中有著十分嚴(yán)格并且明確的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。但是在實際工作的過程中，因為被鑒定人的配合程度，法醫(yī)的重視程度等各方面因素的影響，活體檢查不全面、不準(zhǔn)確，表述不清楚的情況比比皆是，往往使人無法準(zhǔn)確的對檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷。

1.3臨床資料收集不齊

臨床資料包括有住院病歷、手術(shù)記錄、影像資料診斷、各種影像平片、用藥記錄、護(hù)理記錄、輸血記錄等，這些資料是法醫(yī)臨床鑒定的基礎(chǔ)性材料，具有重要的參考價值。但是在實際工作的過程中，這些資料很難收集全面，受到當(dāng)時環(huán)境、被鑒定人情況、運輸條件等各方面的影響，往往只能提供其中的一部分臨床資料，鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確性很難得到保障。

1.4鑒定分析不全面

鑒定分析是建立在鑒定人充分了解案情、掌握鑒定材料、詳細(xì)活體檢查的基礎(chǔ)上的，但是在實際鑒定的過程中，鑒定人更關(guān)注的是案卷材料所述內(nèi)容，對被鑒定人的治療病史和傷情檢驗的情況并不重視，有些甚至是直接忽略掉相關(guān)的活體檢查信息和病史信息來進(jìn)行結(jié)論的推斷。這樣的鑒定分析不透徹、不全面、不具體，缺乏必要的客觀性，整個鑒定分析說明容易給人造成一種似是而非的感覺，鑒定分析不具備應(yīng)有的說服力和參考價值。

1.5鑒定結(jié)論表述不科學(xué)

用語應(yīng)當(dāng)簡明、扼要、準(zhǔn)確，與該鑒定所含科技成分相符合是鑒定結(jié)論表述的最基本要求，過分追求語言上的精準(zhǔn)并不是鑒定結(jié)論的目的。但是在實際鑒定的過程中，鑒定人往往會本末倒置的追求語言的專業(yè)性和精準(zhǔn)性，反而使得鑒定結(jié)論與實際情況產(chǎn)生出入，對那些輕傷較重而又構(gòu)不成重傷的被鑒定人出具輕傷偏重或重傷偏輕的結(jié)論，對傷病因果關(guān)系定性不準(zhǔn)確，對結(jié)論或意見沒有一個科學(xué)、準(zhǔn)確的表述，大大降低了法醫(yī)臨床司法鑒定在整個案件判斷過程中的權(quán)威性和科學(xué)性，無法為案件發(fā)展提供有價值的參考。

1.6鑒定標(biāo)準(zhǔn)仍需完善

就目前的實際情況來看，現(xiàn)行的法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)存在著很多需要完善和補(bǔ)充的地方，在鑒定標(biāo)準(zhǔn)中很多規(guī)定都比較籠統(tǒng)，比如“功能障礙、功能嚴(yán)重障礙”等，缺乏具體的參考標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)確的解釋，導(dǎo)致法醫(yī)在進(jìn)行鑒定的過程中很難根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)給出合理的鑒定結(jié)果，使鑒定結(jié)果和實際情況存在很大的偏差，降低了鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2臨床鑒定意見錯誤產(chǎn)生原因分析

2.1在鑒定人方面

法醫(yī)臨床司法鑒定工作主要是依靠人力來完成的，鑒定人是法醫(yī)臨床司法鑒定的主體，對鑒定結(jié)果的真實性和準(zhǔn)確性有著主導(dǎo)作用，因此很大一部分的法醫(yī)臨床司法鑒定意見錯誤都和鑒定人有著密不可分的關(guān)系。

在上文提到的錯誤中，大部分都與鑒定人的個人素養(yǎng)有著很大的關(guān)系，根據(jù)行業(yè)內(nèi)的實際發(fā)展情況來看，鑒定人方面的欠缺主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是鑒定人的資質(zhì)不足，我國缺乏針對法醫(yī)臨床司法鑒定工作人員的資質(zhì)審查制度，尤其在一些重大案件上，法醫(yī)臨床檢定是由剛?cè)胄械妮^為年輕的鑒定人來完成的，經(jīng)驗不足，技術(shù)有誤導(dǎo)致鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯誤的情況十分常見;其次是鑒定人缺乏必要的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饕庾R，法醫(yī)臨床司法鑒定是一項對嚴(yán)謹(jǐn)度要求很高的工作，但是在實際工作的過程中，法醫(yī)臨床司法鑒定缺乏必要的監(jiān)管機(jī)制，對鑒定人的約束力還不夠，鑒定人受到各種因素的影響，在開展工作的過程中不具備一定的嚴(yán)謹(jǐn)意識，導(dǎo)致鑒定意見出現(xiàn)錯誤;最后是鑒定人在進(jìn)行鑒定資料收集的過程中，對醫(yī)院病歷資料的收集和審查工作做的還不到位，資料的收集并不全面，對收集來的資料也沒有進(jìn)行必要的審查工作，無法保證收集到的資料的科學(xué)性，無法保障法醫(yī)臨床司法鑒定參考資料的準(zhǔn)確性，給法醫(yī)臨床司法鑒定工作帶來了一定的阻礙。

2.2在鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方面

鑒定技術(shù)對鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性也有著一定的導(dǎo)向作用，在上文提到的錯誤中，鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定分析、鑒定表述等方面的錯誤與鑒定技術(shù)也有著一定的關(guān)系。在我國臨床鑒定的實際發(fā)展過程中，鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的缺乏導(dǎo)致的鑒定錯誤還是比較突出的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，鑒定標(biāo)準(zhǔn)的條款不合理，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定比較模糊，導(dǎo)致鑒定人在進(jìn)行鑒定的過程中無法根據(jù)鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)給出明確的判斷和清晰的表述，給整個鑒定結(jié)果帶來了加大的影響;其二，鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的部分條款有明顯的輕重平衡性不均衡的情況，同樣的傷情在不同類型的人身上會表現(xiàn)出不同的影響力，就目前的鑒定標(biāo)準(zhǔn)來看，在條款中對這以方面的考慮比較欠缺，在鑒定標(biāo)準(zhǔn)中并沒有明確的劃分，導(dǎo)致在鑒定人在下鑒定結(jié)論的過程中很容易出現(xiàn)輕傷重判或者重傷輕判的情況;其三，目前現(xiàn)行的鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還不夠全面，對很多傷情的鑒定并沒有明確可靠的規(guī)定，導(dǎo)致很多鑒定結(jié)果缺乏必要的鑒定依據(jù)，鑒定人在鑒定的過程中無法獲得標(biāo)準(zhǔn)的參考，大大增加了鑒定結(jié)果錯誤的概率。

2.3在案件當(dāng)事人方面

案件當(dāng)事人即被鑒定人本身對鑒定結(jié)果的影響也是很大的。大部分的案件當(dāng)事人對基礎(chǔ)的法律法規(guī)以及相關(guān)法醫(yī)臨床司法鑒定的基礎(chǔ)知識不夠了解，在案件發(fā)生和接受治療的過程中不知道應(yīng)該如何進(jìn)行相關(guān)鑒定資料的保存和準(zhǔn)備，導(dǎo)致鑒定人在接受到鑒定任務(wù)時無法獲得全面有效的鑒定資料;還有些案件當(dāng)事人因為對法醫(yī)臨床司法鑒定缺乏必要的認(rèn)識，送檢時間不準(zhǔn)確，導(dǎo)致鑒定人無法在合適的時間對傷情展開鑒定，最終導(dǎo)致鑒定結(jié)果的不準(zhǔn)確;另外有部分案件當(dāng)事人出于對自身利益的維護(hù)和考慮，在鑒定過程中會故意夸大傷情，制造相關(guān)的糾紛，對鑒定結(jié)果進(jìn)行錯誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致鑒定結(jié)果與實際情況存在較大的出入。

3防范策略

3.1促進(jìn)法醫(yī)臨床鑒定人業(yè)務(wù)素質(zhì)的增強(qiáng)

鑒定人作為司法鑒定的主體，其業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)對鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性有著十分重要的影響，因此提高法醫(yī)臨床司法鑒定人員的業(yè)務(wù)水平是十分重要的。首先，在進(jìn)行相關(guān)崗位人員任命的過程中，要具有一定的考核制度，通過科學(xué)系統(tǒng)的考核來判斷鑒定人員的專業(yè)水平，并且結(jié)合崗位的實際需求對鑒定人員進(jìn)行任命和調(diào)配，保證鑒定人員與崗位要求的契合度;其次在日常工作中對鑒定人員要進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促他們對臨床法醫(yī)鑒定知識進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，提高他們的法醫(yī)鑒定技能，從而保證鑒定人員的專業(yè)素養(yǎng)能夠滿足鑒定要求;其三，相關(guān)的鑒定單位需要進(jìn)行必要的管理改革，對鑒定人員通過科學(xué)合理的獎懲制度進(jìn)行監(jiān)督和激勵，確保其鑒定水平的增強(qiáng)，增加其法律基礎(chǔ)知識，保障能夠在工作的過程中認(rèn)清案情，提供有效的鑒定意見;最后，鑒定人本身也要有意識的加強(qiáng)自己的鑒定技術(shù)和專業(yè)水平，積極學(xué)習(xí)最新的鑒定技術(shù)，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，以減少在工作中因個人水平問題帶來的錯誤。

3.2加強(qiáng)司法鑒定活動監(jiān)督工作

在開展司法鑒定工作的過程中，強(qiáng)有力的監(jiān)督能夠有效的提高鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在開展司法鑒定活動的過程中，可以利用現(xiàn)代化科技手段以及相應(yīng)的制度規(guī)章來加強(qiáng)對司法鑒定活動的監(jiān)督管理工作。首先，相關(guān)的司法行政管理機(jī)關(guān)可以通過制定和完善監(jiān)督管理制度來加強(qiáng)對司法鑒定活動的監(jiān)管力度;其次，相關(guān)的行業(yè)協(xié)會可以制定內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，完成行業(yè)內(nèi)部對鑒定活動的監(jiān)督;其三，加大社會輿論的監(jiān)督作用，通過自媒體網(wǎng)絡(luò)等手段方法社會輿論在司法鑒定活動中的監(jiān)督作用，通過外界監(jiān)督來提高司法鑒定活動的準(zhǔn)確性;其四，加強(qiáng)司法鑒定活動的現(xiàn)場監(jiān)督工作，除了相關(guān)的鑒定人員以外在現(xiàn)場設(shè)置必要的監(jiān)督人員，全程監(jiān)督鑒定活動，以保證司法鑒定工作的有效性和準(zhǔn)確性。通過以上方式從外部監(jiān)督到內(nèi)部監(jiān)督建立起完善有效的監(jiān)督系統(tǒng)，加強(qiáng)對司法鑒定活動的監(jiān)督工作，能夠有效的避免鑒定錯誤的產(chǎn)生。

3.3將法醫(yī)臨床鑒定外部因素的優(yōu)化

首先，需要進(jìn)行優(yōu)化完善的是臨床法醫(yī)鑒定規(guī)范體系以及相關(guān)的法律法規(guī)，通過制度體系對法醫(yī)臨床司法鑒定工作進(jìn)行有效的規(guī)范，實現(xiàn)鑒定工作的有效性和科學(xué)性，保證法醫(yī)鑒定工作的合理化發(fā)展。其次，對鑒定操作規(guī)范要進(jìn)行一定的優(yōu)化，將鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)具體化、細(xì)致化，增強(qiáng)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的明確性，降低鑒定人在給出鑒定結(jié)論時的不確定性，以此來提高司法鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。最后，要對法醫(yī)鑒定程序進(jìn)行規(guī)范，在保證案件當(dāng)事人的權(quán)益不受損害的同時也要防止案件當(dāng)事人為了自己的利益做出干擾鑒定結(jié)果的錯誤行為，從而確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4結(jié)束語

綜上所述，導(dǎo)致法醫(yī)臨床司法鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯誤的原因有很多，包括了外部因素和內(nèi)部因素，只有找出錯誤發(fā)生的根源，提出有針對性的解決對策，才能夠保證法醫(yī)臨床司法鑒定的科學(xué)性和有效性，為案件發(fā)展提供準(zhǔn)確的參考意見。

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