任柳源

【摘要】目的：針對我院的心內(nèi)科藥物的治療情況進(jìn)行分析，探討采取合理用藥的安全性與具體的管理方法。方法：主要針對的是我院在2018年之內(nèi)接受心內(nèi)科藥物治療的300名病人作為研究的對象，對于這300名病人發(fā)生不合理用藥的情況、不良反應(yīng)的情況進(jìn)行分析，探討導(dǎo)致心內(nèi)科初選不合理用藥的具體原因，從而采取管理的措施。結(jié)果：在這300名心內(nèi)科藥物治療的病人中，有33人出現(xiàn)了不合理用藥的情況，其不合理用藥的概率為11%。共有50人出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，其中有31人存在不合理用藥的情況。經(jīng)過相關(guān)的研究分析之后可以發(fā)現(xiàn)不合理用藥的主要情況就是重復(fù)用藥、用藥劑量不對與用藥的方法不對最為常見。另外這些問題也是導(dǎo)致病人出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因。結(jié)論：在心內(nèi)科疾病的治療中，采取藥物治療需要針對不合理用藥的情況進(jìn)行控制，制定合理的用藥管理流程與藥物管理措施。保證醫(yī)師藥師的責(zé)任意識不斷提高，從而減少不合理用藥情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；合理用藥；安全性；管理措施

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-290-01

引言

目前，在疾病的治療中藥物屬于重要的治療方法之一，也是最基礎(chǔ)最重要的醫(yī)院資源。在心內(nèi)科疾病中最常見的就是冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病與肺心病等等，這些臨床都會使用藥物治療。隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，市場上對于藥物的種類、計量與型號等越來越多，可以充分的滿足疾病治療的需要。但是同時也出現(xiàn)了很多的不合理用藥情況，這一問題非常嚴(yán)重。由于不合理用藥會造成病人出現(xiàn)不良的反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至威脅生命安全。

1資料與方法

11一般資料

此次調(diào)查主要選取的是我院在2018年這一年之中的300名病人作為研究的主體，這些病人中有男性病人158人，女性病人142人；病人的年齡最大的76歲，最小的只有13歲，病人的平均年齡為4269±1027歲。所有的病人都是心內(nèi)科疾病接受的病人，病人在治療的過程中都需要服用藥物治療。

12方法

此次的用藥點(diǎn)評小組是由醫(yī)院的院長、相關(guān)方面的專家與臨床的藥師組成。針對這300名心內(nèi)科病人的藥物使用情況進(jìn)行分析。根據(jù)我國相關(guān)的用藥規(guī)范與方法，結(jié)合我院的用藥特點(diǎn)。對用藥報告中的前十位藥品使用情況進(jìn)行研究。藥物的使用評判標(biāo)準(zhǔn)需要全面的制定，防止出現(xiàn)無據(jù)可依的情況發(fā)生。通過對規(guī)范中的發(fā)現(xiàn)的用藥超長、不適的具體情況分析，探討藥物的使用安全性。

2結(jié)果

21用藥情況分析

心內(nèi)科常用的藥物中居于前十位的主要有丹參川穹嗪、單硝酸異山梨酯、替羅非班、前列地爾、倍他樂克、立普妥、波立維、拜阿司匹林、西地蘭、雅施達(dá)等等。這些藥物的使用過程中，共發(fā)現(xiàn)了33人出現(xiàn)了不合理用藥的情況，其中不合理用藥概率為11%。

22不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的50名病人中的38人用藥不合理情況進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)不合理用藥的主要情況有重復(fù)用藥、用藥方法不對與用藥劑量不對等等，這些都是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的主要原因，具體的情況見表1。

3討論

由于心內(nèi)科疾病的病情比較復(fù)雜，其病因也是很多種。所以進(jìn)行藥物治療屬于主要的治療方法。藥物可以有效的改善疾病的臨床癥狀，促進(jìn)病人的預(yù)后治療。當(dāng)前我國在藥物的使用過程中存在諸多的風(fēng)險與不合理用藥的情況，這些都會給病人帶來不同的不良反應(yīng)。因此針對這些問題需要采取積極的應(yīng)對措施，保證用藥的安全與合理用藥的管理。具體措施主要有：首先，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)督。

作為醫(yī)院的藥劑師需要提高對藥物的監(jiān)督與管理重視程度，確?？咕愃幬锏氖褂妹舾卸?，還要對開出的處方藥進(jìn)行嚴(yán)格的審查，如果發(fā)現(xiàn)問題就需要及時的與醫(yī)生進(jìn)行交流、溝通，保證藥物的配備情況精準(zhǔn)。同時，在平常的工作在過程中，結(jié)合藥物的管理平臺信息，對于各個科室的藥物使用情況進(jìn)行檢查、分析，保證藥物的使用安全。其中主要涉及到護(hù)士的配藥情況與給藥的工作，在監(jiān)督管理的時候，還要正確的指導(dǎo)合理的藥物使用，提高護(hù)理人員對于藥物的使用重視，嚴(yán)格的通過臨床護(hù)理用藥的操作。在工作的時候，醫(yī)師藥劑師需要做好相關(guān)資料的收集與整理，統(tǒng)計臨床工作中出現(xiàn)的不合理用藥情況，構(gòu)建一個全面的安全用藥平臺，為以后的合理用藥提供更多的資源。其次，提供安全用藥指導(dǎo)。當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，藥房的工作職能也發(fā)生了改變。不僅需要對藥物進(jìn)行發(fā)放，還要對病人進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，叮囑病人每日的藥量使用與次數(shù)。另外發(fā)放中藥的時候，還要告知病人藥物的煎煮方法，藥物的加入順序與時間等等。叮囑病人用藥過程中需要注意的事項，特別是需要重復(fù)的藥劑。除此之外，針對用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，如果癥狀嚴(yán)重的話，需要及時到醫(yī)院檢查。病人取藥的時候，需要咨詢問題，也要耐心的回答。鼓勵病人要堅持用藥，按時服用。

目前我國心內(nèi)科疾病的藥物治療中，其藥物種類繁多，因此需要提高安全用藥的管理，根據(jù)病人的情況采取對應(yīng)的方法，降低病人發(fā)生的不良反應(yīng)。

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