馬陶霞 許先玲

【摘要】目的： 分析在重癥胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的干預(yù)效果。方法：選取在我院接受診治的80例重癥胰腺炎患者作為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)分配法將其分為參照組和研討組，每組40例。參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和腸外營養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)，對臨床干預(yù)效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)狀況發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組無顯著差異（P>005），干預(yù)后研討組顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值極高，可促進(jìn)患者營養(yǎng)狀況的改善，促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，使其早日康復(fù)出院，具有良好的護(hù)理干預(yù)效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸內(nèi)營養(yǎng)；重癥胰腺炎；應(yīng)用

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-230-01

前言

重癥胰腺炎是臨床常見急腹癥，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，該疾病具有并發(fā)癥多且病情發(fā)展快的特點(diǎn)，若未及時(shí)接受治療可對其生命安全造成嚴(yán)重的危害[1]。營養(yǎng)不良是重癥胰腺炎患者常見癥狀，因而患者機(jī)體處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，這導(dǎo)致其糖原異生、脂肪動(dòng)員及蛋白質(zhì)分解等活動(dòng)增加，從而使得其出現(xiàn)營養(yǎng)不良[2]。因此，在該疾病臨床診治中，除了給予積極治療措施和常規(guī)護(hù)理措施以外，還給予其相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對其營養(yǎng)狀況進(jìn)行改善。以往臨床主要通過給予其腸外營養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，但應(yīng)用效果并不顯著，營養(yǎng)狀況改善效果較差。腸內(nèi)營養(yǎng)是近年來出現(xiàn)的新型營養(yǎng)干預(yù)方式，其與腸外營養(yǎng)相比可更好的改善患者營養(yǎng)狀況，本文將腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)用于重癥胰腺炎臨床護(hù)理中，對其干預(yù)效果進(jìn)行觀察分析，具體內(nèi)容如下闡述：

1資料與方法

11一般資料

本研究納入2017年1月至2018年7月在我院接受診治的80例重癥胰腺炎患者作為研究對象，依據(jù)隨機(jī)分配法的分配原則將其分為兩組，參照組和研討組，每組40例。參照組中男19例，女21例；年齡28至64歲，平均年齡（4834±328）歲；致病因素：酗酒8例，暴飲暴食10例，膽源性胰腺炎17例，因素不明確5例。研討組中男20例，女20例；年齡28至65歲，平均年齡（4836±331）歲；致病因素：酗酒7例，暴飲暴食9例，膽源性胰腺炎18例，因素不明確6例。比較兩組一般資料差異不顯著（P>005），可對比分析。本研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情同意。

12方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，給予健康教育、用藥護(hù)理、病情監(jiān)測及并發(fā)癥護(hù)理等常規(guī)措施和腸外營養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，腸外營養(yǎng)干預(yù)具體干預(yù)方式：建立中心靜脈通道，然后給予患者由維生素、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)混合制成的營養(yǎng)液進(jìn)行靜脈滴注。研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)方式：采用鼻空腸管滴注方式，第一日給予患者葡萄糖氯化鈉注射液進(jìn)行滴注，劑量為500ml，第二日給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液和葡萄糖氯化鈉注射液進(jìn)行滴注，劑量均為500ml，根據(jù)患者腸道恢復(fù)情況增加腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液輸入量，最高劑量為每日1000ml，滴注速度均控制在每小時(shí)20至80ml；待患者情況轉(zhuǎn)好后可給予其果汁、營養(yǎng)米湯等管飼營養(yǎng)液進(jìn)行滴注。

13觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的營養(yǎng)狀況，分別在干預(yù)前后測量患者的血清白蛋白和血清前白蛋白，對其指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS230統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<005，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者干預(yù)前后營養(yǎng)狀況觀察分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組差異不顯著（P>005），干預(yù)后研討組顯著較優(yōu)，與參照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。如表1所示。

3討論

營養(yǎng)不良是重癥胰腺炎常見癥狀，臨床上主要通過給予其營養(yǎng)干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對其營養(yǎng)狀況進(jìn)行觀察，促進(jìn)其機(jī)體各項(xiàng)功能的恢復(fù)[3]。從本次研究結(jié)果觀察發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的研討組干預(yù)后的營養(yǎng)狀況顯著優(yōu)于應(yīng)用腸外營養(yǎng)的參照組，P<005，組間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由這一研究結(jié)果可看出腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥胰腺炎患者臨床治療中的應(yīng)用效果顯著良好。腸內(nèi)營養(yǎng)是近年來在臨床上廣泛應(yīng)用的新型營養(yǎng)干預(yù)方式，其主要是采用鼻飼的方式將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)管道直接運(yùn)輸?shù)交颊叩奈改c道，與傳統(tǒng)的腸外營養(yǎng)干預(yù)相比，其更利于促進(jìn)患者消化吸收，使得患者充分吸收到補(bǔ)充的營養(yǎng)成分，從而使得患者及時(shí)獲取到營養(yǎng)物質(zhì)，更好的對其新陳代謝進(jìn)行穩(wěn)定和改善，更好的促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)，也使得患者可盡快的恢復(fù)進(jìn)食，使得其腸胃活動(dòng)恢復(fù)得到促進(jìn)和改善，對其機(jī)體抵抗力和免疫力進(jìn)行恢復(fù)和改善，使得其早日康復(fù)出院[4]。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)在重癥胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值極高，可促進(jìn)患者營養(yǎng)狀況的改善，促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，使其早日康復(fù)出院，具有良好的護(hù)理干預(yù)效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]邱凱，張文敏，趙炳朕，等.序貫性腸內(nèi)營養(yǎng)治療在重癥急性胰腺炎病人中的應(yīng)用[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2016，23（03）：146-149

[2]汪玲.腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理在ICU重癥胰腺炎治療中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：124-125

[3]花云.分析腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎中的應(yīng)用效果及護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（04）：43-44

[4]郭林，曾金秀，胡碩.腸內(nèi)營養(yǎng)在ICU重癥胰腺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：49-51