張芳影

【摘要】目的：對急性異常子宮出血應用中醫(yī)中藥治療的效果進行探討。方法：選取88例急性異常子宮出血患者，將其按照抽簽法隨機均分并設組，分別實施訣諾酮片治療和中醫(yī)中藥治療，依次設定為對照組和觀察組，每組44例患者。結(jié)果：治療1個療程后，觀察組Hb含量為（9574±201）g/L、子宮內(nèi)膜厚度為（064±002）cm，對照組Hb含量為（8962±203）g/L、子宮內(nèi)膜厚度為（089±004）cm，（P<005）。治療總有效率方面，觀察組的43/44（9773%）、對照組的34/44（7727%），（P<005）。結(jié)論：比較其他方案發(fā)現(xiàn)，固沖湯+艾灸治療急性異常子宮出血的療效更顯著，且能夠有效改善患者子宮內(nèi)膜厚度及血紅蛋白水平。

【關鍵詞】急性異常子宮出血；中醫(yī)；重要；子宮內(nèi)膜厚度

【中圖分類號】R71152

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-149-02

異常子宮出血是育齡期女性的常見病，也是女性卵巢功能衰退的繼發(fā)表現(xiàn)。其發(fā)生是由于女性生殖系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性病變，突發(fā)出血且出血量大，嚴重威脅女性的身心健康[1]。有研究顯示：應用西醫(yī)方案治療，整體療效有限，且無法達到患者對治療的要求。實驗選取88例急性異常子宮出血患者，對比分析了西醫(yī)方案與中醫(yī)方案的應用價值，旨在進一步探討對急性異常子宮出血應用中醫(yī)治療的優(yōu)勢，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

11一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院婦科收治的急性異常子宮出血患者共88例，將其按照抽簽法隨機均分并設組，44例患者實施西醫(yī)治療（訣諾酮片：對照組），患者流血天數(shù)最少7天，最長41天，最小年齡41歲，最大年齡59歲，流血平均天數(shù)（2201±019）天，平均年齡（4897±031）歲，44例患者實施中醫(yī)中藥治療（固沖湯+艾灸：觀察組），患者流血天數(shù)最少8天，最長40天，最小年齡40歲，最大年齡7歲，流血平均天數(shù)（220±021）天，平均年齡（4875±027）歲，所有患者均符合第六版《婦產(chǎn)科學》中對急性異常子宮出血的臨床診斷標準，比較臨床資料，其數(shù)據(jù)差異不大，（P>005）。

12方法

對照組訣諾酮片治療，每次讓患者口服8片，每天3次。當陰道不流血后，將藥物劑量調(diào)整到每天4片～8片，持續(xù)20天后方可停藥。本品國藥準字號：H34021250，生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼天平藥業(yè)有限公司。

觀察組固沖湯+艾灸治療，基礎組成方包括：炒白術30g，龍骨30g，黃芪30g，五倍子15g，海螵鞘20g，白芍15g，牡蠣30g，茜草10g，山茱萸20g，棕櫚炭10g，血塊較多者，外加3g三七粉，小腹疼痛明顯者外加炒蒲黃15g。加水煎熬，每天早晚讓患者口服1劑。艾灸治療時，將艾條一端點燃，對準穴位：隱白穴、百會穴、神闕穴，距離皮膚3cm左右溫和灸至患者感覺有溫熱感或皮膚微紅。每次20～30min，每天2次。連續(xù)治療1個月為1個療程。

13觀察指標

臨床指標：血紅蛋白（Hb）含量、子宮內(nèi)膜厚度

療效評判標準：具體參照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評定，痊愈：1個療程后，患者月經(jīng)恢復正常，Hb>100g/L；顯效：1個療程后，患者Hb>100g/L，經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)周期基本正常；有效：1個療程后，患者經(jīng)量有所恢復，Hb>80g/L；無效：比較治療前后，患者的月經(jīng)量、Hb無變化或變化不大。

14統(tǒng)計學分析

采用（SPSS200）軟件分析實驗數(shù)據(jù)，計量資料的檢驗是t，計數(shù)資料的檢驗是X2，組間表示分別為±標準差、%，統(tǒng)計學意義判斷標準：P<005。

2結(jié)果

21對比兩組臨床指標變化情況

見下表1：治療后，與對照組分別相比，觀察組的Hb、子宮內(nèi)膜厚度均改善明顯，（P<005）。

3討論

據(jù)統(tǒng)計：圍絕經(jīng)期女性中，約80%出現(xiàn)異常月經(jīng)現(xiàn)象，當患者診治不及時，導致病情遷延，極易引發(fā)異常子宮出血，嚴重可出現(xiàn)器質(zhì)性損傷或貧血，增加治療難度[2]。西醫(yī)方案治療，整體效果比較有限。所以，運用中醫(yī)治療已經(jīng)成為一大方向。

炒白術30g，龍骨30g，黃芪30g，五倍子1g，海螵鞘20g，白芍1g，牡蠣30g，茜草10g，棕櫚炭10g，

中醫(yī)認為：異常子宮出血屬于“崩漏”范疇，病因機制表現(xiàn)在：出血會對臟腑造成損傷，久而久之，沖任血氣。所以，治療該病的原則是：固沖止血、調(diào)節(jié)臟腑、補腎助陽。固沖湯方中含有多種中草藥：其中山茱萸的主要功效是補益肝腎，白術的主要功效是健脾補氣，五倍子、茜草的主要功效是止血，黃芪補氣血、斂虛，白芍斂陰血等，兼顧達到補氣血、固沖益腎的功效。而艾灸可激發(fā)患者機體經(jīng)氣，從而調(diào)整生理生化功能，加快止血并恢復卵巢功能。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的Hb和子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于對照組，且觀察組以9773%的治療總有效率較對照組的7727%顯著較高。說明：中醫(yī)中藥方案：固沖湯+艾灸，能夠加快急性異常子宮出血患者癥狀的改善，且達到提升總體療效的目的。

綜上，比較其他方案發(fā)現(xiàn)，固沖湯+艾灸治療急性異常子宮出血的療效更顯著，且能夠有效改善患者子宮內(nèi)膜厚度及血紅蛋白水平。

參考文獻

[1]曾薇薇，周一辰，楊毅沁.功能失調(diào)性子宮出血的中醫(yī)治療策略[J].陜西中醫(yī)，2016，37（1）：91-92

[2]樊延霞.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究[J].中醫(yī)學報，2016，31（12）：557-558