夏麗梅

【摘 要】目的：研究預(yù)防性壓瘡護(hù)理在神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇了我院收治的老年患者作為研究對象，隨機(jī)抽選了82例患者進(jìn)行研究，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，還接受了預(yù)防性壓瘡護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者評分從原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。總滿意人數(shù)為39例，占比95.13%，明顯高于對照組，且差異比較顯著（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性壓瘡護(hù)理管理方法，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年患者的壓瘡預(yù)防可產(chǎn)生積極效果，患者Braden評分與滿意度都明顯提升，有利于改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；預(yù)防性壓瘡護(hù)理；老年患者

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

引言：醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的老年患者自身存在著血液循環(huán)能力減弱和身體機(jī)能衰退等情況，住院患者大部分為老年群體，且伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，生活無法自理[1]。部分老年患者長期臥床，也加重了血液循環(huán)的阻力。因此，對老年患者提供預(yù)防性壓瘡護(hù)理十分必要。本文主要對預(yù)防性壓瘡護(hù)理在系統(tǒng)疾病老年群體患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究工作主要選擇了我院收治的神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年患者作為研究對象，隨機(jī)抽選了82例患者進(jìn)行研究，平均分為觀察組與對照組。觀察組41例，男性25例，女性16例?；颊吣挲g在62歲至88歲之間，平均（71.69±2.58）歲。患者入院時間為1d至10d，平均住院時間為（5.69±0.14）d。對照組41例，男性27例，女性14例?；颊吣挲g在61歲至87歲之間，平均（71.22±2.23）歲。患者入院時間為1d至12d，平均住院時間為（5.54±0.25）d。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究為兩組患者提供了不同的護(hù)理干預(yù)方法，對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，確保病區(qū)內(nèi)干凈整潔，同時對病房內(nèi)的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，嚴(yán)格落實病區(qū)消毒管理準(zhǔn)則。（2）對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀測，根據(jù)患者的生命體征情況和病情變化，提供對應(yīng)處理。（3）為患者與患者家屬提供健康宣傳教育，并提供飲食護(hù)理。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，還接受了預(yù)防性壓瘡護(hù)理，主要包括了：（1）為患者提供正確的臥位指導(dǎo)，并根據(jù)患者的姿勢，對床頭高度和角度進(jìn)行調(diào)整。（2）患者在翻身中，要避免患者90°翻身，或者對外踝粗隆部產(chǎn)生壓力。（3）為患者提供肢體按摩，防止患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)突出，或者皮膚損傷。（4）使用簡易水袋，對容易出現(xiàn)壓瘡的部位墊高，減少該部位和病床之間的直接接觸，防止對患者皮膚造成壓力影響。（5）使用海綿墊或者軟枕，將患者身體與病床部位的空隙處進(jìn)行補(bǔ)充，減緩患者皮膚的壓力。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比分析兩組患者護(hù)理前后的壓瘡風(fēng)險Braden評分；（2）對比兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡風(fēng)險Braden評分對比分析 兩組患者實施壓瘡護(hù)理之前，Braden評分差異較小，實施了預(yù)防性壓瘡護(hù)理后，觀察組患者評分從原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。對照組從（9.15±0.25）分提升至（12.69±1.28）分，變化不明顯。觀察組患者評分明顯高于對照組的評分，且差異十分顯著。詳見表1。

3 討論

壓瘡主要指的是患者在住院期間，由于長期臥床所產(chǎn)生的一種壓力性損傷。此種問題如果不能得到有效的預(yù)防控制和護(hù)理干預(yù)，不僅會對患者造成嚴(yán)重的生理痛苦，同時還容易引發(fā)嚴(yán)重的貧血、脫水、營養(yǎng)不良甚至是組織潰爛感染等問題，為患者生理與心理造成嚴(yán)重的打擊[2]。我院接收的患者大部分為老年患者，患者在不同程度上伴有癱瘓或者昏迷等病癥，老年患者在自理能力較差，長期臥床會導(dǎo)致局部壓瘡好發(fā)部位出現(xiàn)缺血和缺氧等問題。老年患者自身的免疫力較差，更需要醫(yī)護(hù)人員采取合理的預(yù)防性措施，降低壓瘡發(fā)生概率。本文研究得出，實施了預(yù)防性壓瘡護(hù)理之后，老年患者的壓瘡狀況得以明顯改善。護(hù)理后，觀察組患者Braden評分從原本的（9.17±0.17）分提升至（20.98±1.35）分。同時，組內(nèi)總滿意人數(shù)為39例，占比95.13%。這一結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者王培華（2018）研究所得的結(jié)果有相似性。學(xué)者研究得出，實施預(yù)防護(hù)理管理方法后，組內(nèi)患者的Braden評分從（9.03±0.95）分提高到（20.03±0.68）分，明顯優(yōu)于對照組的護(hù)理后評分[3]。所以，在今后的神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年患者護(hù)理工作中，護(hù)理人員還需要進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防性壓瘡護(hù)理的臨床應(yīng)用。比如，為神志清醒的患者提供半臥位，并將側(cè)臥角度調(diào)整至5°至30°左右，同時，使用軟枕對患者兩側(cè)臀部進(jìn)行墊高，可以有效地防止患者產(chǎn)生滑動。定期為患者進(jìn)行翻身，并在翻身完成之后，仔細(xì)觀察患者皮膚的狀態(tài)與皮膚的顏色。當(dāng)出現(xiàn)了局部皮膚紅腫問題時，要避免直接按壓或者揉搓，可以使用滋潤型身體乳，幫助患者改善局部皮膚干燥的問題。

綜上所述，預(yù)防性壓瘡護(hù)理管理方法，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病老年患者的壓瘡預(yù)防可產(chǎn)生積極效果，患者Braden評分與滿意度都明顯提升，有利于改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

原媛，原娜.比較預(yù)防性壓瘡護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（04）：140.

盧銀妹，唐綺云，黎綺婷.預(yù)見性護(hù)理對預(yù)防老年臥床患者壓瘡的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（01）：189-190.

王培華.預(yù)防性壓瘡護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（04）：583-585.