歐國(guó)輝 朱樹(shù)信

【摘要】目的：分析大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)缺血性腦血管病患者腦血管儲(chǔ)備能力和血脂水平的影響。方法：抽取94例缺血性腦血管病患者，參考組（n=47）患者辛伐他汀口服劑量為20mg/次，研究組（n=47）口服劑量為40mg/次。結(jié)果：治療后研究組患者BHI、CVR、HDL-C水平水平均高于參考組，LDL-C、TG以及TC水平均低于參考組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。參考組不良反應(yīng)總發(fā)生率為1064%，研究組為1489%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。結(jié)論：缺血性腦血管病患者應(yīng)用大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療可顯著改善其血脂水平以及腦血管儲(chǔ)備能力且應(yīng)用安全性較高。

【關(guān)鍵詞】大劑量；辛伐他??；血脂水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-116-01

Abstract

Objective： To analyze the effect of intensive treatment with high-dose simvastatin on cerebral vascular reserve capacity and blood lipid levels in patients with ischemic cerebrovascular disease.Methods： 94 patients with ischemic cerebrovascular disease were enrolled. The oral dose of simvastatin was 20 mg/time in the reference group （n=47） and 40 mg/time in the study group （n=47）. Results： After treatment， the levels of BHI， CVR and HDL-C in the study group were higher than those in the reference group. The LDL-C， TG and TC levels were lower than the reference group， and the difference was statistically significant （P<005）. The total incidence of adverse reactions in the reference group was 1064%， and that in the study group was 1489%. The difference was not statistically significant （P>005）. Conclusion： Intensive treatment with high-dose simvastatin in patients with ischemic cerebrovascular disease can significantly improve their blood lipid levels and cerebral vascular reserve and the safety of application is high.

Key words：

large dose； simvastatin；blood lipid levels

缺血性腦血管病患者具有全身脂代謝紊亂、內(nèi)膜斑塊沉積等特點(diǎn)，會(huì)降低患者腦血管儲(chǔ)備能力， 辛伐他汀在臨床上有著廣泛的應(yīng)用，但是不同藥物應(yīng)用劑量療效存在明顯差異[1]。此次研究旨在分析2018年7月至2019年1月在我院接受治療的缺血性腦血管病患者應(yīng)用大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療的效果，探討如下：

1資料與方法

11基本資料在我院收治的缺血性腦血管病患者中隨機(jī)抽取94例，男性52例，女性42例，年齡31-89周歲，平均（643±32）歲，入選對(duì)象經(jīng)被分為參考組（n=47）和研究組（n=47）后其臨床基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法患者入院后為其提供常規(guī)治療以及原發(fā)病治療，參考組患者每次口服20mg辛伐他汀，1次/日，研究組患者每次口服40mg辛伐他汀，1次/日。

13觀察項(xiàng)目

131對(duì)比治療前后2組患者腦血管儲(chǔ)備能力，應(yīng)用TCD屏氣試驗(yàn)進(jìn)行屏氣指數(shù)（BHI）測(cè)定，應(yīng)用彩色多普勒超聲測(cè)定患者血管反應(yīng)性（CVR）。

132比較治療前后2組患者血脂水平，主要包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）。

133比較治療后2組患者不良反應(yīng)情況

14統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS210，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過(guò)χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<005。

2結(jié)果

21對(duì)比治療后2組患者腦血管儲(chǔ)備能力治療后研究組患者BHI以及CVR水平明顯高于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見(jiàn)表1。

22對(duì)比治療后2組患者血脂水平治療后研究組患者HDL-C水平高于參考組，LDL-C、TG以及TC水平低于參考，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見(jiàn)表2。

23比較2組患者用藥后不良反應(yīng)參考組5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為1064%，其中，2例消化道癥狀、2例肌痛，1例其他，研究組7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為1489%，其中，3例消化道癥狀、2例肌痛，1例肝損害，1例其他，用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

3討論

缺血性腦血管病主要引發(fā)原因?yàn)闄C(jī)體腦供血不足，臨床發(fā)生率以及病情復(fù)發(fā)率均較高，容易引發(fā)局限性腦組織軟化以及壞死等現(xiàn)象，嚴(yán)重降低患者腦血管儲(chǔ)備能力[2]。及早為患者提供降脂治療有助于控制其病情進(jìn)展并改善其預(yù)后。辛伐他汀可有效抑制內(nèi)源性膽固醇合成，同時(shí)還能夠減緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，具有理想的抗炎效果，還可使患者內(nèi)皮功能得到改善[3]。

此次研究結(jié)果表明，研究組患者血脂水平以及腦血管儲(chǔ)備能力均明顯優(yōu)于參考組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），2組患者用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。綜上所述，為缺血性腦血管病患者提供大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療可使其血脂水平以及腦血管儲(chǔ)備能力得到明顯提升，而且應(yīng)用安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李鐵，范一木.大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)缺血性腦血管病患者血脂水平及腦血管儲(chǔ)備能力的影響[J].飲食保健，2017，4（27）：82-83

[2]白麗虹，張燕如.大劑量辛伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)缺血性腦血管病患者血脂水平及CVR的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（6）：1054-1055，1078

[3]任海蓉.辛伐他汀不同劑量對(duì)缺血性腦血管病患者腦血管儲(chǔ)備能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43（23）：18-21