董艷

【摘 要】目的：了解胸腔鏡下肺癌根治手術(shù)的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：將我院2018.1至2018.6的68例胸腔鏡治療肺癌患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全方位護(hù)理干預(yù)組開展全方位護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度；胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)；護(hù)理前后焦慮情緒、生活質(zhì)量；并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：全方位護(hù)理干預(yù)組滿意度、焦慮情緒、生活質(zhì)量、胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比常規(guī)護(hù)理組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：胸腔鏡治療肺癌患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡治療；肺癌；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤。近年來，隨著人們生活和飲食習(xí)慣的變化以及社會(huì)壓力的增加，人體免疫力普遍降低，肺癌的發(fā)病比例逐年增加[1]。目前，肺癌患者通常采用胸腔鏡手術(shù)治療。該方法具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但胸腔鏡手術(shù)后護(hù)理質(zhì)量也直接影響整個(gè)治療的效果，有必要強(qiáng)化護(hù)理[1]。本研究將我院2018.1至2018.6的68例胸腔鏡治療肺癌患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全方位護(hù)理干預(yù)組開展全方位護(hù)理干預(yù)，分析了胸腔鏡治療肺癌的護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料 將我院2018.1至2018.6的68例胸腔鏡治療肺癌患者隨機(jī)分組，全方位護(hù)理干預(yù)組年齡41-86歲（62.24±2.58）歲。男性23例，患者11例。常規(guī)護(hù)理組年齡41-85歲（62.79±2.52）歲。男性22例，患者12例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全方位護(hù)理干預(yù)組開展全方位護(hù)理干預(yù)。第一，胸腔鏡手術(shù)前護(hù)理：胸腔鏡手術(shù)前健康教育以多種方式進(jìn)行，包括宣傳手冊(cè)和教育講座。肺癌患者被告知胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。護(hù)士詳細(xì)說明了手術(shù)流程，同時(shí)安慰肺癌患者以緩解他們的焦慮和緊張情緒。胸腔鏡手術(shù)前指導(dǎo)肺癌患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，積極治療高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾??；對(duì)營(yíng)養(yǎng)不佳的肺癌患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。胸腔鏡手術(shù)前腸道準(zhǔn)備無(wú)需進(jìn)行傳統(tǒng)灌腸。未放置胃管。第二，胸腔鏡手術(shù)過程中護(hù)理：胸腔鏡手術(shù)過程中注意保溫，室溫25～26℃，肺癌患者體溫保持在37℃左右，給予保暖措施和輸液加溫措施。合理濕控制圍手術(shù)期液體補(bǔ)充量，避免過多的液體攝入。第三，胸腔鏡手術(shù)后護(hù)理：胸腔鏡手術(shù)后評(píng)估肺癌患者的疼痛，有效的鎮(zhèn)痛措施。胸腔鏡手術(shù)后鼓勵(lì)肺癌患者早日下床活動(dòng)和在6-8小時(shí)后適當(dāng)?shù)仫嬘盟蚱咸烟恰?12小時(shí)后可嘗試給予流食，逐漸過渡到普通飲食。胸腔鏡手術(shù)后明確拔管指征，盡早拔除管道[2-3]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意度；胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)；護(hù)理前后焦慮情緒、生活質(zhì)量；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS14.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)；P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 全方位護(hù)理干預(yù)組的滿意度更高，P<0.05。全方位護(hù)理干預(yù)組滿意度是34（100.00），常規(guī)護(hù)理組則是24（70.59），P<0.05。

2.2 焦慮情緒、生活質(zhì)量 護(hù)理前兩組焦慮情緒、生活質(zhì)量接近，P>0.05；護(hù)理后全方位護(hù)理干預(yù)組焦慮情緒、生活質(zhì)量?jī)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。如表1.

護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組焦慮情緒、生活質(zhì)量分別是60.45±5.26分、67.32±7.51分，護(hù)理后焦慮情緒、生活質(zhì)量分別是39.11±5.21分、80.32±5.22分。護(hù)理前全方位護(hù)理干預(yù)組焦慮情緒、生活質(zhì)量分別是60.21±5.79分、67.57±7.25分，護(hù)理后焦慮情緒、生活質(zhì)量分別是21.21±2.41分、94.32±4.26分。

2.3 胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)

全方位護(hù)理干預(yù)組胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，全方位護(hù)理干預(yù)組胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)分別是76.35±5.57分鐘以及8.34±1.11天。常規(guī)護(hù)理組胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)分別是88.80±6.24分鐘以及11.34±2.78天。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率

全方位護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。全方位護(hù)理干預(yù)組肺部感染的發(fā)生是1例，切口感染0例。常規(guī)護(hù)理組肺部感染的發(fā)生是7例，切口感染4例。

3 討論

肺癌患者可出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，及時(shí)治療極為重要，胸腔鏡手術(shù)效果雖好，也有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，但仍然需要有效的護(hù)理。通過全方位護(hù)理的開展，可提高胸腔鏡治療肺癌患者的認(rèn)知水平和配合度，并使其更好配合相關(guān)工作而減少意外的出現(xiàn)[4-5]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予傳統(tǒng)護(hù)理，全方位護(hù)理干預(yù)組開展全方位護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示全方位護(hù)理干預(yù)組滿意度、焦慮情緒、生活質(zhì)量、胸腔鏡治療肺癌所需的時(shí)間、平均住院日數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P<0.05。

綜上，胸腔鏡治療肺癌患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

鄒美萍.體位改良在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（12）：96-96，97.

邵榮雅，黃小玲，黃麗華等.全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)后11例乳糜胸的觀察及護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14（9）：845-847.

劉利利.胸腔鏡下肺癌根治患者圍術(shù)期護(hù)理方式探究[J].飲食保健，2018，5（30）：115.

王霞.胸腔鏡輔助下肺癌根治術(shù)與常規(guī)開胸手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的療效對(duì)比及護(hù)理研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，1（9）：1286-1289.

馬志俠.胸腔鏡下行肺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：162-163.