段君

【摘要】目的：分析探討在闌尾炎治療過程中應用小切口切除術治療措施的臨床應用效果。方法：以2016年12月至2018年12月在本院采取闌尾炎手術治療的98例患者為研究對象，通過病歷建立時間前后順序分為觀察組49例，對照組49例，給予對照組常規(guī)手術治療方式，觀察組給予小切口切除術，比較兩組患者相關指標和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：與對照組相比，觀察組相關指標均具有顯著優(yōu)勢，且術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，組間數據對比差異顯著（P<005）。結論：在闌尾炎手術治療過程中，采取小切口切除術進行治療，具有顯著的臨床應用價值，能夠減少術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】小切口切除術；闌尾炎；臨床應用效果；有效性

【中圖分類號】 R6568

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-063-01

闌尾炎在臨床急腹癥中具有較高的發(fā)生概率，其臨床癥狀主要有右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，經過確診的患者一般需要采取手術進行治療，雖然傳統(tǒng)手術操作方式在治療過程中臨床經驗相對豐富，但是還存在一定缺陷，例如創(chuàng)口較大、患者恢復較慢，小切口闌尾炎切除術作為一種新型治療措施，具有理想的應用前景[1]。本文研究實驗為了明確在闌尾炎治療過程中小切口闌尾炎切除術的臨床應用價值，選擇98例闌尾炎患者臨床資料進行分析觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料

以2016年12月至2018年12月這一時間段本院治療的闌尾炎患者98例為研究對象。通過病歷建立時間前后順序分為觀察組49例，對照組49例，其中對照組男29例，女20例，患者年齡范圍在25-61歲之間，平均年齡為（4300±121）歲，病程07-6個月，平均病程為 （335±147）月 ；觀察組男26例，女23例，年齡范圍在22-63歲之間，平均年齡為（4250±130）歲，病程08-5個月，平均病程為 （290±114） 月，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。

12方法

對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術進行治療，患者經過硬膜外麻醉以后，常規(guī)放置胃管、導尿管，取右下腹麥氏切口長約5～7厘米，進行腹腔積液的有效清除，按照常規(guī)外科手術操作方法處理腸系膜闌尾，將闌尾近端切斷，殘端采取常規(guī)縫合法進行處理，手術完成以后進行腹腔沖洗，縫合切口，進行包扎處理，給予抗感染、抗生素處理措施[2]。

觀察組患者在闌尾炎切除術治療過程中采用小切口闌尾炎切除術，護理人員在手術操作區(qū)域位置進行常規(guī)消毒鋪巾，指導患者采用平臥體位，實施硬膜外麻醉方式，取右下腹麥氏點做斜型切口，長度為2-3cm，將皮下組織、皮膚、腹外斜肌腱膜逐層切開，切口保持開放狀態(tài)。進行腹內斜肌、腹橫肌鈍性分離，使用切口的適當牽拉。觀察患者腹腔情況，明確闌尾病變位置，避開腸管、血管將闌尾周圍粘連位置剝離，切除闌尾。如果在手術操作過程中無法進行闌尾病變位置的明確，通過逆行闌尾切除法進行定位和切除，完成手術操作以后，使用間斷縫合方式縫合腹外斜肌、腱膜，手術治療后采用抗感染對癥治療措施[3]。

13觀察指標

比較兩組患者的住院時間、切口長度、出血量、手術時間等指標評分，觀察統(tǒng)計患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。

14統(tǒng)計學分析

選擇合適的統(tǒng)計學軟件SPSS210，對本次研究中所涉及到的兩組數據進行詳細的處理，對計數資料用（%）進行表示，兩組之間用X2進行檢驗，用（x±s）對計量資料進行表示，兩組之間用t進行檢驗，以P<005進行表明，兩組數據對比差異有統(tǒng)計學意義 。

2結果

212組相關指標對比評價

觀察組相關指標和對照組相比較具有顯著差異，（P<005），見表1。

222組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<005），見表2。

3討論

闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病類型，其具有發(fā)病急劇、疼痛劇烈的特點，其發(fā)生機制大多為闌尾管腔堵塞，神經反射以及為病菌感染等。如果發(fā)病以后未能采取妥善處理措施，容易出現(xiàn)腹腔感染、闌尾穿孔等不良現(xiàn)象，甚至引發(fā)彌漫性腹膜炎等嚴重癥狀，不僅增加了臨床治療難度，同時威脅到患者生命安全，采用保守治療措施雖然具有一定的治愈效果，但是如果不及時徹底的清普病變組織，具有較高的復發(fā)率。

本文研究數據表示，觀察組相關指標、術后并發(fā)癥發(fā)生率和對照組相比較具有明顯差異，P均<005，分析原因如下：①傳統(tǒng)手術操作方式雖然能夠一次性根除患者病灶位置，操作簡便，但是存在較多的弊端，比如恢復慢，創(chuàng)口較大等，而且闌尾炎在臨床診斷過程中有一定的誤診治，針對誤診患者實施開腹手術操作方式，對患者機體會造成不必要的損傷，②小切口切闌尾炎切除術為患者提供了可行性的治療途徑，由于切口較小，在患者手術治療后會出現(xiàn)不良現(xiàn)象，而且能夠有效避免被周圍軟組織造成的損傷，減少和病原性病菌接觸，降低了患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。此外小切口闌尾切除術，術野比較清晰，手術操作方便，術中出血量較少，不會影響患者臟器功能，所以患者術后恢復速度較快[4]。

綜上所述，在闌尾炎治療過程中采用小切口闌尾炎切除術具有顯著的臨床治療效果，有利于促進患者快速恢復。

參考文獻

[1]李恒超.小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（11）：49+51

[2]吳春國.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（95）：8-9

[3]汪洋.腹腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎臨床效果和安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（32）：62-64

[4]羅曉雄.小切口闌尾切除術與傳統(tǒng)手術治療急性闌尾炎療效及安全性對比分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2018，9（21）：31-32