蘇桂紅

【摘 要】目的：探討低位產鉗助產術在陰道分娩中的臨床應用效果。方法：選擇我院從2017年1月至2018年1月收治的進行生產的產婦62例，根據(jù)實際情況分成兩組，對照組采用剖宮產手術方法，觀察組采用低位產鉗助產術，對于兩組的分娩后產婦以及新生兒的并發(fā)癥進行對比分析。結果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P小于0.05）。結論：對于陰道分娩的產婦采用低位產鉗助產術進行分娩臨床分娩效果較好，產婦術后并發(fā)癥較少，術中以及產后出血量較少，值得進行臨床推廣使用。

【關鍵詞】低位產鉗助產術；陰道分娩，應用效果

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-02

陰道分娩是一種正常生理過程，當產婦出現(xiàn)難產或者高危妊娠的情況則考慮采用剖宮產的手術方法，剖宮產術后并發(fā)癥發(fā)生率較高，對于產婦生產后的生活質量影響較大[1]。隨著醫(yī)學知識的普及，人們對于陰道分娩的認識更加全面，更多的產婦選擇自然分娩的方法，低位產鉗助產術是一種解決產婦難產問題的重要手段，對于提高母嬰生產安全性具有重要意義。我院對于收治的進行陰道分娩的產婦采用低位產鉗助產術，取得了較好的臨床分娩效果，具體報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院1年收治的進行生產的產婦62例，分成兩組，各31例，對照組初產婦26例，經產婦5例，年齡20-36歲，平均（27.8±3.3）歲，孕周37-42周，平均（39.5±1.3）周；觀察組初產婦25例，經產婦6例，年齡21-35歲，平均（27.6±3.1）歲，孕周37-42周，平均（39.4±1.2）周，兩組在年齡、孕周、體重等方面數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用剖宮產手術分娩方法，對于對照組產婦進行硬膜外麻醉，經子宮下段橫切口娩出胎兒。對于觀察組采用低位產鉗助產術，術前采用導尿的方式對膀胱進行排空，行雙側會陰神經阻滯麻醉[3]。行會陰側切，將產鉗放置其中。順應胎兒頭部進行彎曲，骨盆彎曲用力，將鉗匙放置在胎兒頭部兩側，扣合后確認人字縫在兩葉片之間，胎兒頭部頂緣殘余匙孔不得超過一指尖大小，有助于避免出現(xiàn)胎兒面頰損傷的情況[4]。牽引方向要與骨盆軸方向保持一致，作好會陰保護。當胎兒前額完全牽出后再取下產鉗，當患兒完成分娩后要對產婦的陰道損傷情況以及新生兒的損傷情況進行詳細的檢查，一旦出現(xiàn)損傷的情況要及時采取措施進行處理。

1.3 臨床觀察指標 對于兩組產婦術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析，產婦主要觀察是否存在陰道損傷、產后感染、產后出血等并發(fā)癥，新生兒主要觀察是否存在面頰損傷、窒息、頭皮血腫等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計分析。

2 結果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，觀察組產婦陰道損傷4例，產后感染1例，產后出血1例，新生兒面頰損傷1例，窒息0例，頭皮血腫1例，對照組產婦陰道損傷7例，產后感染4例，產后出血1例，新生兒面頰損傷2例，窒息1例，頭皮血腫1例，兩組產后以及新生兒均未出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，僅有1例新生兒出現(xiàn)輕度窒息，通過對癥治療后新生兒康復出院，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

近些年來，我國實行剖宮產手術的產婦數(shù)量呈逐年快速增長的趨勢，剖宮產手術存在產婦術后并發(fā)癥較多、產婦術后恢復速度較慢、住院時間較長等問題，如何降低剖宮產率是我國大型醫(yī)院婦產科進行重點研究的問題之一。低位產鉗術是解決難產、減少產婦分娩時間的一種有效方法，其對于剖宮產率的降低具有重要作用，該種手術方法具有對于產婦創(chuàng)傷小、術中產婦出血量小、產婦術后恢復速度快等優(yōu)點，在一些醫(yī)院已經得到臨床推廣使用，并取得了較好的臨床分娩效果，分娩效果受到了產婦及其家屬的一致好評[5]。

我院對于收治的產婦采用低位產鉗助產術進行陰道分娩，取得了令人滿意的臨床分娩效果，在使用低位產鉗助產術的過程中手術操作人員對于其操作流程要進行熟練掌握，該種手術方法對于產婦以及新生兒的損傷都較小，可以有效加快新生兒的分娩速度，在進行低位產鉗助產術，產科醫(yī)生要對于產婦的產道進行詳細的檢查，對于各項基本情況進行綜合分析，不可盲目進行臨床操作，當遇到胎位不正、胎頭回轉困難等情況，要及時放棄低位產鉗助產術，選擇剖宮產的手術方法。通過對比實驗可以看到觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，證明低位產鉗助產術與剖宮產手術相比具有較高的安全性，并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得進行臨床推廣使用，但也要根據(jù)產婦手術過程中的實際情況進行手術方法的選擇，當出現(xiàn)一些緊急情況時，也可選擇剖宮產的手術方法。

綜上所述，采用低位產鉗助產術對于陰道分娩的產婦臨床分娩效果較好，可以有效降低手術并發(fā)癥發(fā)生率，加快胎兒分娩速度，降低剖宮產率，是一種安全科學的手術方法。

參考文獻

王國萍，王麗平，何芳，等.低位產鉗和出口產鉗助產術79例并發(fā)癥的臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2018，7（4）：29-31.

王國華，朱虹.低位產鉗術臨床應用及并發(fā)癥的分析與評價[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報，2014，21（1）：73-76.

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戴春芳.硬膜外麻醉分娩鎮(zhèn)痛下低位產鉗助產術68例臨床分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，31（6）：1430-1432.