肖利麗

【摘 要】目的：探究小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療小兒腹瀉的效果。方法：此次研究選取的研究對象為100例小兒腹瀉患兒，分為參照組和研究組，每組各50例，給予參照組常規(guī)治療，給予研究組小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療。對比兩組患者治療效果與滿意度。結(jié)果：比對兩組患兒治療有效率，研究組明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異P<0.05。比對兩組患兒滿意度，研究組明顯優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)差異P<0.05。結(jié)論：對腹瀉患兒實施小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療，有效提高治療有效率與滿意度，具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；小兒推拿；中藥貼敷

【中圖分類號】R75 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

前言

小兒腹瀉是一種常見疾病，是指兒童出現(xiàn)腸胃功能紊亂，臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐等，可分為輕型腹瀉與重型腹瀉。引發(fā)小兒腹瀉的因素有很多種，如胃腸炎、細菌感染、寄生蟲感染、抗生素等，病因不同其癥狀也各不相同[1]。臨床常采用藥物治療小兒腹瀉，但患兒由于年齡小，依從性差，治療效果不佳，有學者嘗試運用中藥貼敷與小兒推拿進行治療，取得滿意效果。本文將以我院近一年（2017年2月-2018年1月）100例腹瀉患兒為對象，探究小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療小兒腹瀉的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取的研究對象為100例小兒腹瀉患兒，研究時間為2017年2月-2018年1月，根據(jù)分別為參照組和研究組，每組各50例。參照組，男、女患兒分別為29例與21例；年齡在1～5歲之間，平均年齡為（3.85±0.61）歲。研究組，男、女患兒分別為28例與22例；年齡在1～4歲之間，平均年齡為（3.41±0.25）歲。兩組患兒資料輸入統(tǒng)計學軟件中，組間差異呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)治療：

對患兒進行常規(guī)體檢、心理護理、藥物指導等常規(guī)護理。使用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：博福-益普生天津制藥有限公司；國藥準字：H20000690；），使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司；國藥準字：S20020037）；以及對癥治療。持續(xù)治療4天。

1.2.2 研究組 給予研究組小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療：

在參照組基礎(chǔ)上，實施小兒推拿。在操作前，操作者清潔雙手，取適量潤滑油涂抹。摩腹揉臍，由掌心按照逆時針方向進行摩腹，時長5 min，揉臍為300 次；揉龜尾，取龜尾穴，由大拇指指腹輕輕按壓，回旋轉(zhuǎn)動100 次；推上七節(jié)，在腰骶L2與尾椎間，使用中指與食指直面向上推，共200次；捏脊，拇指橈側(cè)緣將脊柱兩側(cè)的皮膚頂住，中指前按，并使用三指提拿皮膚，向前方由雙手進行交替捻動，由長強穴向上沿脊柱兩側(cè)至大椎穴，共5次；揉天樞，取拇指對雙側(cè)天樞穴進行按壓，分別100次；揉足三里，取拇指揉按兩側(cè)足的三里穴，50 次。每天1次。

中藥貼敷：行皮膚消毒，藥物組成有黃連、白芍、吳茱萸研制粉末，并取2g，使用白醋進行調(diào)糊，取穴神闕，將以上藥物敷于臍內(nèi)并固定，每次6h，每天1次，持續(xù)治療4天。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果與滿意度，進行分析。

治療效果：以大便情況與臨床癥狀為評估標準，其結(jié)果包含：顯效（癥狀改善，大便次數(shù)與性狀正常），有效（癥狀均有所改善改善，大便次數(shù)與性狀改善），無效（癥狀無變化甚至加重）。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

滿意度：向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，結(jié)果包含滿意、比較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所選擇統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數(shù)資料進行運算，其中計數(shù)資料的表示方法為表示，試驗為t試驗；計數(shù)資料的表示方法為“n/n%”， 試驗為X2檢驗，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 比對兩組患者的治療有效率，研究組明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異P<0.05，表明存在統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

3 討論

中醫(yī)理論認為，小兒腹瀉為泄瀉范疇，由脾胃而至。小兒的發(fā)育較為迅速，需脾胃生出水谷精微，從而充盛機體，造成脾胃負擔重，一旦受到飲食內(nèi)傷、寒冷濕邪等，極易造成脾胃損傷，影響水谷精微，從而引發(fā)泄瀉[2]。在治療小兒腹瀉時，其指導為中醫(yī)基礎(chǔ)理論，基礎(chǔ)而生理病理，運用特定手法行推拿操作，增強與調(diào)節(jié)全身氣血與丈夫功能活動，扶正祛邪，平衡陰陽，改善癥候，以及增強體質(zhì)。大量臨床實踐表明，運用推拿對小兒推拿進行治療，效果顯著，與西藥治療相比，安全無痛苦，患兒依從性高，優(yōu)勢明顯，在早期實施，可有效縮短病程，減少不良反應(yīng)。小兒腹瀉基本病機為脾胃虛弱，采用逆時針方向[3]，摩腹揉臍，健脾，調(diào)理氣血，澀腸止瀉，其中揉龜尾可調(diào)理大腸，督脈經(jīng)期；上推下七節(jié)課健脾和胃，補火生土，調(diào)中止瀉。本次研究結(jié)果，比對兩組患兒治療有效率，研究組明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異P<0.05。比對兩組患兒滿意度，研究組明顯優(yōu)于于參照組，組間數(shù)據(jù)差異P<0.05。

綜上，對小兒腹瀉患兒實施小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療，有效提高治療有效率與滿意度，具有顯著的治療效果。

參考文獻

邊建玲，魏立峰.小兒推拿結(jié)合中藥貼敷治療小兒腹瀉60例[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（3）：205.

崔二旗，馬苗林.小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒腹瀉267例[J].中醫(yī)研究，2016，29（10）：51-53.

張金翔.指導飲食結(jié)合推拿治療小兒腹瀉的臨床效果研究[J].光明中醫(yī)，2016，31（14）：2078-2080.