江晶潔

【摘 要】目的：探討奧硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果。方法：選擇2017年11月-2018年11月期間我院收治的134例盆腔炎患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中對照組采用奧硝唑治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用左氧氟沙星聯(lián)合治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05）；同時(shí)，與對照組相比，觀察組的盆腔積液、血性白帶、腰骶酸痛以及盆腔包塊消失時(shí)間均較短，組間比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予盆腔炎患者左氧氟沙星+奧硝唑聯(lián)合治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑；左氧氟沙星；盆腔炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R738 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

盆腔炎是比較常見的一種婦科疾病，以腰骶酸痛、盆腔積液以及盆腔包塊等癥狀為主要表現(xiàn)，好發(fā)于中青年女性，具有病程長、遷延不愈的特點(diǎn)，如果不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如異位妊娠、不孕癥等，嚴(yán)重危害患者健康。當(dāng)前在治療盆腔炎時(shí)，通常以藥物為主，但是單一藥物無法獲得滿意療效。因此，本文對盆腔炎運(yùn)用奧硝唑+左氧氟沙星治療的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年11月-2018年11月期間收治的盆腔炎患者134例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，每組67例。觀察組病程（2.6±1.3）年，年齡33-60歲，平均（44.1±9.5）歲；對照組病程（2.7±1.4）年，年齡31-62歲，平均（43.8±9.6）歲。兩組的病程、年齡等資料比較無區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用單一奧硝唑治療，即奧硝唑片（生產(chǎn)廠家：湖南九典制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113125，規(guī)格0.25g）口服，每次0.5g，每天2次，15d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在奧硝唑治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用左氧氟沙星聯(lián)合治療，即口服左氧氟沙星片（生產(chǎn)廠家：第一三共制藥（北京）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040091，規(guī)格0.5g），每次0.5g，每天2次，1個(gè)療程為15d。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組患者的癥狀改善情況，包括腰骶酸痛消失、盆腔積液消失、盆腔包塊消失以及血性白帶消失時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)療效：①顯效?；颊叩南赂箟嬅?、白帶異常以及痛經(jīng)等癥狀基本消失，且經(jīng)B超檢查，盆腔積液較治療前減少>2/3，包塊基本消失；②有效?；颊叩南赂箟嬅?、痛經(jīng)等癥狀改善明顯，且經(jīng)B超檢查，包塊較治療前消失≥1/2，盆腔積液減少≥1/3；③無效。患者的癥狀和體征改善不明顯或者病情有所加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，其中計(jì)數(shù)資料比較行X2檢驗(yàn)，并且運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料對比，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況對比 與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

盆腔炎是發(fā)病率較高的一種婦科疾病，主要指的是以盆腔腹膜炎癥、生殖器周圍結(jié)締組織炎癥以及生殖器炎癥等為主要表現(xiàn)的一種疾病，其發(fā)病與感染病原體有關(guān)，包括衣原體、支原體以及革蘭陰性菌等，容易反復(fù)發(fā)作，不僅危害患者健康，還嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作[1]。臨床上在對盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，奧硝唑是常用的一種藥物，作為第三代硝基咪唑類的一種衍生物，通過細(xì)胞毒性能夠直接作用于微生物DNA，阻礙螺旋結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)錄復(fù)制，具有較好的抗菌作用，尤其對厭氧菌和滴蟲具有較好的抑制效果[2]。而左氧氟沙星作為喹諾酮類的一種藥物，能夠有效抑制細(xì)胞DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，將細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制阻斷，從而發(fā)揮抗菌效果[3]。有研究發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星與氧氟沙星的作用機(jī)制具有一定的相似性，但是其抗菌效果要優(yōu)于氧氟沙星，并且對克雷伯菌和大腸埃希菌具有較好的抑菌效果[4]。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，能夠發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，不僅可以抑制部分致病菌氧化還原反應(yīng)，還能抑制致病菌脫氧核糖核酸合成，并且對多種厭氧菌的抑制效果顯著[5]。在本次研究中，觀察組的有效率為97.01%，高于對照組的74.63%，并且與對照組比較，觀察組的癥狀改善時(shí)間短，這一結(jié)果與盧澤慧研究報(bào)道一致。由此可見，臨床上給予盆腔炎患者奧硝唑+左氧氟沙星聯(lián)合治療，不僅可以縮短癥狀改善時(shí)間，還能使治療效果提高，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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李菊花，白新紅.觀察盆腔炎應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（31）：85.

陳一瓊.慢性盆腔炎治療中左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑的作用觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（04）：34.

王昕雯，張慕玲.3種奧硝唑用藥方案治療慢性盆腔炎的療效與安全性比較[J].中國藥房，2017，28（33）：4664-4667.

盧澤慧.左氧氟沙星聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2016（05）：163+152.