蒼艷

【摘要】目的：評價袋鼠式護理干預的實施對新生兒神經行為、體格發(fā)育的影響，為新生兒護理工作提供參考。方法：選擇我院2018年4月-2019年3月期間的90例新生兒，進行1：1比例分組。對照組45例新生兒接受常規(guī)護理，觀察組45例新生兒接受袋鼠式護理干預，比較2組新生兒神經行為評分以及體質增長、身長增長、頭圍增長差值。結果：護理干預后，觀察組新生兒神經行為、體格發(fā)育情況均明顯優(yōu)于對照組，P<005。結論：給予新生兒袋鼠式護理干預可以促進小兒體格發(fā)育、神經行為，有護理推廣價值。

【關鍵詞】袋鼠式護理；新生兒；神經行為；體格發(fā)育；護理效果

【中圖分類號】R539

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-050-01

新生兒階段環(huán)境改變、外界適應能力的變化有各種生理應激反應，受到驚嚇等情況較為常見。袋鼠式護理即新生兒、母親皮膚接觸，在新生兒感受母親溫暖的基礎上促進體格發(fā)育、神經行為，促進母嬰情感建立，對母嬰情感、健康有積極影響[1]?；诖?，本文就我院新生兒為例，總結袋鼠式護理干預的應用價值。

1資料與方法

11一般資料

實驗對象選自2018年4月-2019年3月，總計90例。納入標準：（1）新生兒；（2）臨床資料完整；（3）新生兒家屬知情同意。排除標準：（1）合并先天性疾病新生兒；（2）合并嚴重合并癥新生兒。進行90例新生兒隨機分組，各45例。對照組：男性25例，女性20例；頭圍30-36cm，均值（336±25）cm；Apgar評分8-9分，均值（85±05）分；孕周37-40周，均值（395±15）周。觀察組：男性23例，女性22例；頭圍31-36cm，均值（337±18）cm；Apgar評分8-9分，均值（88±02）分；孕周36-40周，均值（397±12）周。對照組以及觀察組新生兒一般資料比較，P>005。

12護理方法

對照組——給予本組新生兒撫觸、按摩以及保暖等常規(guī)護理。

觀察組——給予本組新生兒以上常規(guī)護理的基礎上進行袋鼠式護理。將新生兒以袋鼠式等有袋動物直立貼于產婦胸口，新生兒赤裸并抱直俯臥，以棉被覆蓋新生兒1-2h/次，通過鼓勵產婦母乳喂養(yǎng)以及溫聲細語說話等方式幫助新生兒感受被關愛、溫暖，從而減輕外界環(huán)境緊張感、提高睡眠質量。

13觀察指標

記錄干預2個月后新生兒神經行為（先天反射、行為能力、被動肌張力、主動肌張力、一般反應）、體格發(fā)育（體質、身長、頭圍增長差值）情況。

14統(tǒng)計學方法

90例新生兒實驗觀察指標結果經軟件SPSS190處理。計數(shù)指標以%形式展開，X2檢驗；神經行為等計量指標均值以x±s形式展開，t檢驗。P<005情況下，表示新生兒組間觀察指標結果有統(tǒng)計學意義。

2結果

21組間神經行為情況比較

觀察組、對照組90例新生兒先天反射等組間神經行為情況見表1。神經行為各項指標比較，P<005。

22組間體格發(fā)育情況比較

觀察組、對照組90例新生兒先天反射等組間神經行為情況見表1。神經行為各項指標比較，P<005。

3討論

袋鼠式護理也稱皮膚接觸護理，可以使新生兒與皮膚直接接觸，肌膚是人體最大感覺器官，皮膚受刺激后可以將信息傳至大腦并促進神經系統(tǒng)、智力發(fā)育。新生兒直接接觸母親肌膚，可以為新生兒提供特有的外部環(huán)境，俯臥式體位提高了新生兒舒適度、母親撫觸以及親吻可以增加新生兒安全感。另外，皮膚溫良刺激可以激發(fā)體內神經以及免疫、內分泌系統(tǒng)良性反應，促進良好發(fā)育，緩解新生兒緊繃神經狀態(tài)，避免外部環(huán)境對新生兒造成的刺激、驚嚇等影響，從而提高新生兒生長激素水平、促進體格發(fā)育[2]。劉欣研究指出，袋鼠式護理在改善新生兒神經行為方面效果顯著，且可以明顯促進新生兒體格發(fā)育[3]。

結果顯示：觀察組、對照組新生兒經過不同護理干預后，組間各項計量指標均值結果比較P<005。由此說明，袋鼠式護理更符合新生兒護理需求，整體價值顯著。和李惠萍研究結果有一致性，觀察組新生兒行為能力（784±113）分、被動肌張力（785±134）分、主動肌張力（781±023）分、先天反射（635±034）分、一般反應評分（694±032）分均明顯高于對照組，P<005[4]。

綜上所述，新生兒出生后對外界適應能力較差，從而導致受驚情況明顯，并直接影響自身身體、健康發(fā)育情況。通過袋鼠式護理可以促進母嬰盡早接觸、建立新生兒安全感，提高母嬰生活質量，且此護理技術要求不高且護理效果顯著。

參考文獻

[1]馬惠榮，馬桂琴，李勝玲等.“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（14）：2459-2461

[2]陳仙來.“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（24）：30-31

[3]劉欣.袋鼠式護理對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，（5）：70-71

[4]李惠萍.“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響[J].當代醫(yī)學，2015，（33）：97-98