顏輝

【摘要】目的 ：探討以家庭為中心的護(hù)理在小兒腹瀉治療過程發(fā)揮的效果。方法：選取66例腹瀉患兒本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為對(duì)照組（n=33）與研究組（n=33），對(duì)照組以常規(guī)的護(hù)理辦法，研究組采取以家庭為中心的護(hù)理辦法。比較治療后兩組患兒48小時(shí)總有效率、住院天數(shù)、止瀉時(shí)間、患者與其家屬的滿意度，統(tǒng)計(jì)2組總體護(hù)理效果。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理相比，研究組患兒48小時(shí)總有效率、滿意度顯著高于對(duì)照組（P<005）；研究組患兒住院天數(shù)、止瀉時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：對(duì)小兒腹瀉患者實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理，可以有效減短止瀉時(shí)間，提高48小時(shí)總有效率，同時(shí)縮短住院時(shí)間，增加患者及家屬滿意度，從而達(dá)到更好的臨床效果，工作中可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭為中心； 小兒腹瀉； 護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-015-02

小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，6個(gè)月至2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是嬰幼兒的常見病之一[1]。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂?！耙约彝橹行摹钡淖o(hù)理模式，秉承了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念，護(hù)理人員綜合考慮患兒的生理、心理、社會(huì)等多方面的狀態(tài)和關(guān)系，通過患兒父母的全程參與治療，使患兒更快的恢復(fù)身體健康[2]。由于患兒自身不具備自理能力，日常腹瀉護(hù)理需通過醫(yī)護(hù)人員和家屬共同完成，本研究引入以家庭為中心護(hù)理模式對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，探究以家庭為中心的護(hù)理在小兒腹瀉治療中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料

選擇本院自2018年7月至2019年1月收治的小兒腹瀉患者66例，均符合人衛(wèi)第8版《兒科學(xué)》中腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡0～18周歲者；經(jīng)診斷為腹瀉病者；病人與家屬對(duì)此次研究的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性腹瀉者；腹瀉伴有合并癥者等。本研究按照隨機(jī)數(shù)字表法將選取的患者分為對(duì)照組（n=33）與研究組（n=33）。對(duì)照組男16例，女17例；年齡6個(gè)月～14歲，平均（4±16）歲。研究組男17例，女16例；年齡5個(gè)月～12歲，平均（4±25）歲。2組間上述一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），組間具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

12治療方法

2組均給予常規(guī)：觀察入量及出量（大便、小便及嘔吐）情況，并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄；注意掌握靜脈補(bǔ)液的速度；按時(shí)喂水及口服補(bǔ)液鹽。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予以家庭為中心的護(hù)理，主要包括：（1）成立以家庭為中心的醫(yī)護(hù)小組，定期對(duì)患兒家屬普及小兒腹瀉的相關(guān)護(hù)理常識(shí)。（2）心理護(hù)理：幫助患兒及家屬的樹立護(hù)理信心，對(duì)于具有溝通能力的患兒，要以真誠(chéng)態(tài)度與其充分交流，鼓勵(lì)其配合護(hù)理進(jìn)行。（3）出院指導(dǎo)：在患兒出院前，對(duì)其家屬進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)，詳細(xì)講解小兒腹瀉的常見病因以及防護(hù)方法，排查患兒家屬護(hù)理隱患。

2組觀察周期均為一周。

13觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）48小時(shí)總有效率：患兒入院24小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)小于3次，大便性狀正常視為有效；24小時(shí)大便次數(shù)多于5次視為無效。（2）滿意度總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)理療效越好。（3）對(duì)小兒腹瀉患者的48小時(shí)總有效率、住院天數(shù)、止瀉時(shí)間、滿意度做出統(tǒng)計(jì)，對(duì)比結(jié)果。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS210統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用

SymbolcA@ 2檢驗(yàn)以P<005為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

212組相關(guān)數(shù)據(jù)比較

對(duì)2組患兒48小時(shí)總有效率、住院天數(shù)、止瀉時(shí)間、患者及家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，可以得出相應(yīng)數(shù)據(jù)，如見下表。

22應(yīng)用效果

與常規(guī)護(hù)理相比，研究組患兒48小時(shí)總有效率、滿意度顯著高于對(duì)照組（P<005）；研究組患兒住院天數(shù)、止瀉時(shí)間顯著少于對(duì)照組（P<005）。

3討論

小兒腹瀉是兒童重要防治的疾病之一，嚴(yán)重腹瀉時(shí)，患兒會(huì)因?yàn)閲?yán)重脫水而出現(xiàn)休克甚至是死亡[3]，故對(duì)于小兒腹瀉的治療要及時(shí)。中醫(yī)認(rèn)為小兒生理上“臟腑嬌嫩，形氣未充”，病理上“發(fā)病容易，傳變迅速”，因此，由于患兒的消化道系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，身體的抵抗能力較弱，在治療過程中僅給予常規(guī)護(hù)理難以緩解患兒的疾病癥狀。

同時(shí)，患兒由于年齡小，無法對(duì)醫(yī)護(hù)人員自訴不適癥狀，因此在疾病治療過程中，應(yīng)與家長(zhǎng)做好交流工作，準(zhǔn)確掌握患兒病情，以家庭為中心的護(hù)理正是基于此等多方面考慮，建立起綜合的護(hù)理模式，以更好的為小兒腹瀉患者提供積極有效的臨床護(hù)理服務(wù)[4]。

綜上，我們可以得出結(jié)論：對(duì)腹瀉患兒實(shí)施以家庭為中心的護(hù)理，可以有效減短止瀉時(shí)間，提高48小時(shí)總有效率，同時(shí)縮短住院時(shí)間，增加患者及家屬滿意度，從而達(dá)到更好的臨床效果，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李濱.小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：257+259

[2]周彩霞，粟忠美.以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（09）：9-12

[3]張麗瑩.整體護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的效果分析[J].中外女性健康研究，2018（17）：60+90

[4]張兆娜，蘇慶菊，孫明旭.以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理在兒科應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：95-96