馮攀攀

【摘 要】目的：探究基于微信群的護(hù)理模式對(duì)于消化道腫瘤患者術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的治療效果分析。方法：選取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道腫瘤術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為微信群組以及常規(guī)組，每組患者31例。常規(guī)組患者給予一般的常規(guī)的護(hù)理，微信群組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將患者加入醫(yī)患群進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：微信群組患者的住院時(shí)間以及術(shù)后腸蠕動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間等顯著短于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。微信群組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于微信群的護(hù)理模式可以減少消化道腫瘤術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理模式；消化道腫瘤患者術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間；住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-00-01

消化道腫瘤在臨床上較為常見，一般采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是手術(shù)創(chuàng)傷易導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫代謝功能障礙，因此及時(shí)的恢復(fù)患者的腸蠕動(dòng)，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)就顯得尤為重要[1]。臨床上，基于微信群的護(hù)理模式對(duì)于消化道腫瘤患者術(shù)后的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的療效確切，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)，現(xiàn)選取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道腫瘤術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者護(hù)理情況報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月到2019年1月我院收治的62例消化道腫瘤術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為微信群組以及常規(guī)組，每組患者31例。微信群組患者男性19例，女性12例；年齡45到67歲，平均年齡（57.26±6.12）歲；疾病類型：肝癌患者8例，胃癌患者9例，膽管癌患者7例，胰頭癌患者7例。常規(guī)組患者男性18例，女性13例；年齡46到68歲，平均年齡（57.86±6.32）歲；疾病類型：肝癌患者9例，胃癌患者8例，膽管癌患者7例，胰頭癌患者7例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合消化道腫瘤患者術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)要去；②患者及家屬均已了解本研究方案并自愿簽署知情同意書的患者；③無其他消化道以及營(yíng)養(yǎng)類疾病患者。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查并通過。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組患者給予一般的常規(guī)護(hù)理措施。為患者講解消化道腫瘤手術(shù)的相關(guān)理論知識(shí)以及術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，為患者講解術(shù)后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的必要性以及導(dǎo)管的相關(guān)要求。微信群組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上成立微信群進(jìn)行護(hù)理。①微信群組成員的構(gòu)成。選拔一些護(hù)理操作技術(shù)精湛、專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)過硬、溝通能力以及心理素質(zhì)較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)工作人員成為群組成員，并由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任群主，其余工作人員負(fù)責(zé)群內(nèi)患者的溝通與管理，護(hù)理工作人員每天定時(shí)回答群內(nèi)患者的相關(guān)疑問。護(hù)理工作人員針對(duì)每一位患者的病情、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)情況以及自身疾病情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。②組織患者的健康教育。定期組織患者的健康教育，主要內(nèi)容包括消化道腫瘤的基礎(chǔ)知識(shí)，消化道腫瘤手術(shù)的注意事項(xiàng)，消化道腫瘤腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的基本作用，消化道腫瘤腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施方法、注意事項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)劑的種類以及劑量的選擇，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的預(yù)防等健康教育的課程，并通過微信打卡的方式督促患者的學(xué)習(xí)體會(huì)交流，促進(jìn)患者對(duì)于相關(guān)基本的知識(shí)的掌握，指導(dǎo)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的維護(hù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。不定期在群內(nèi)發(fā)布消化道腫瘤、術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的最新知識(shí)以及患者治療的相關(guān)情況等內(nèi)容。③做好后續(xù)護(hù)理。通過健康教育使患者了解居家腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理注意事項(xiàng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的維護(hù)，指導(dǎo)患者每日攝入飲食質(zhì)與量的控制。經(jīng)常收集患者的困惑問題，通過進(jìn)一步的會(huì)診等診療制度提高護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，觀察微信群組與常規(guī)組患者的住院時(shí)間，腸蠕動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間以及患者的并發(fā)癥（高血糖、低血鉀、腹痛、腹脹等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（）表示，兩組之間比較行t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 微信群組患者的住院時(shí)間以及腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間顯著短于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。微信群組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

目前，在臨床上消化道腫瘤的發(fā)病率較高，并且消化道腫瘤的患者術(shù)前大多存在一定程度的消化道梗阻以及消化道的功能障礙，容易導(dǎo)致的患者的營(yíng)養(yǎng)不良，患者對(duì)于手術(shù)的耐受下降，患者的住院時(shí)間延長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)減慢，術(shù)后不良反應(yīng)增加[3]。因此需要在患者術(shù)后及時(shí)給予護(hù)理措施，促進(jìn)患者的康復(fù)。

本研究通過比較微信群組患者與常規(guī)組患者的住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生率等指標(biāo)探究微信群組的護(hù)理模式對(duì)于消化道腫瘤患者術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療效分析，發(fā)現(xiàn)微信群組患者的住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間顯著短于常規(guī)組患者，分析原因認(rèn)為專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)理工作人員通過微信群的方式將一些與患者息息相關(guān)的健康知識(shí)傳授患者，患者學(xué)會(huì)了正確護(hù)理知識(shí)，了解了自身疾病的基本情況，護(hù)理工作人員針對(duì)患者的病情制定有針對(duì)性的全面、專業(yè)的飲食指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者腸道的營(yíng)養(yǎng)情況，并及時(shí)的反饋，及時(shí)的修改護(hù)理治療方案，明白日常腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理注意事項(xiàng)，通過微信群及時(shí)解決患者日常遇到的相關(guān)問題，從而提升了患者自身護(hù)理的技能，促進(jìn)患者的康復(fù)，從而減少患者的住院時(shí)間[4]。消除患者因?yàn)閷?duì)于疾病的未知來帶來的恐懼焦慮，患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可以給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，維護(hù)腸道的正常功能，從而恢復(fù)腸道的正常的蠕動(dòng)[5]，也有利于降低患者腹脹腹痛等不良反應(yīng)的并發(fā)癥，本研究中，微信群組患者并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，說明基于微信群的護(hù)理模式可以降低消化道腫瘤患者術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)一步說明該種護(hù)理模式的安全性較高。

綜上所述，基于微信群的護(hù)理模式減少消化道腫瘤患者術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的住院時(shí)間，促進(jìn)患者的腸道蠕動(dòng)，并且具有較高的安全性。

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