趙映霞

【摘要】目的 ：探討PDCA護(hù)理模式在兒童支原體肺炎治療中的效果。方法：將2017年11月-2018年12月期間我院收治的90例支原體肺炎住院患兒納入本組研究中，結(jié)果：研究組患兒的護(hù)理有效率為9555%，顯著大于對照組患兒的護(hù)理有效率8000%（P<005）。研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生為444%，顯著低于對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率1777%（P<005）。結(jié)論： 在兒童支原體肺炎的治療中實(shí)施PDCA護(hù)理模式有顯著的效果，并且能夠有效減少藥物不良反應(yīng)，值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒童支原體肺炎；PDCA護(hù)理模式；療效；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-004-01

Effect of PDCA Nursing Model in the treatment of Mycoplasma pneumonia in Children

Zhao Yingxia

（people's Hospital of Habahe County， Xinjiang 836700）

Abstract

Objective： to explore the effect of PDCA nursing mode in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods ：90 children with mycoplasma pneumonia admitted to our hospital from November 2017 to December 2018 were included in this study. Results： the effective rate of nursing care was 9555% in the study group. The nursing effective rate of the children in the control group was significantly higher than that in the control group （8000%， P < 005）. The incidence of adverse reactions in the study group （444%） was significantly lower than that in the control group （1777%） （P < 005）. Conclusion： the treatment of mycoplasma pneumonia in children is effective. PDCA nursing model has significant effect and can effectively reduce adverse drug reactions， which is worthy of clinical reference and application.

Key words：

Childhood mycoplasma pneumonia； PDCA nursing model； curative effect； adverse reaction

支原體肺炎是兒科具有高發(fā)病率的一種呼吸道疾病，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是其主要治療藥物。有研究證實(shí)，在患兒的臨床治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果，提高患兒的免疫功能，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[1]。PDCA護(hù)理模式是隨著PDCA環(huán)發(fā)展而來的新型護(hù)理工作模式，主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對各個護(hù)理環(huán)節(jié)不斷的進(jìn)行評估、總結(jié)、修正和完善，通過不斷的循環(huán)，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的[2]。本組研究就PDCA護(hù)理模式在兒童支原體肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值做如下探討。

1資料與方法

11一般資料

研究納入我院兒科收治的90例支原體肺炎住院患兒，病例資料研究時間從2017年11月-2018年12月，將所有患兒按照盲選方法隨機(jī)分成對照組45例和研究組45例。對照組中：男23例，女22例；年齡2～13歲，平均（765±424） 歲；病程2～8d，平均（492±263）d。研究組中：男24例，女21例；年齡2～13歲，平均（757±435） 歲；病程2～8d，平均（491±264）d。將以上數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)對比差異沒有顯著的意義（P>005），可進(jìn)行后續(xù)研究。

12方法

兩組患兒均采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物治療：給予患兒靜脈注射痰熱清注射液03～05 mL/（kg·d），連續(xù)治療5d+靜脈滴注阿奇霉素10mg/（kg·d），連續(xù)治療5d，停用3d。

同時對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括為患兒提供舒適的休息環(huán)境，做好吸痰、吸氧等呼吸道護(hù)理，加強(qiáng)心理指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上研究組實(shí)施PDCA護(hù)理模式：①制定護(hù)理計(jì)劃（Plan）?；純喝朐汉笞o(hù)理人員幫助患兒完善各項(xiàng)檢查，收集患兒的綜合病情資料，為其制定針對性的護(hù)理方案。②實(shí)施護(hù)理措施（Do）。嚴(yán)格按照護(hù)理方案實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，并明確護(hù)理目標(biāo)。③檢查護(hù)理執(zhí)行情況（Check）。設(shè)立專門的護(hù)理監(jiān)督和管理小組，監(jiān)督護(hù)理人員對護(hù)理工作的落實(shí)情況，并及時查看護(hù)理措施的有效性。④抽查、評估護(hù)理效果（Action）。護(hù)士長評估護(hù)理工作的實(shí)施效果，并及時糾正護(hù)理人員工作中的問題和不足，將問題和帶到下一個循環(huán)中解決，以不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

13觀察指標(biāo)

⑴評估兩組患兒的臨床護(hù)理療效，療效標(biāo)準(zhǔn)包括無效、有效和顯效三個等級，其中患兒的肺啰音、發(fā)熱、咳嗽等癥狀顯著顯效；患兒的肺啰音、發(fā)熱、咳嗽等癥狀有所好轉(zhuǎn)為有效；癥狀沒有任何改善為無效。護(hù)理有效率為顯效率與有效率之和。⑵觀察兩組護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括胃腸道反應(yīng)、皮疹和注射部位疼痛等。