蘇祎

[摘 要]近年來，市場經(jīng)濟(jì)體制逐漸完善，醫(yī)療體制也不斷發(fā)展，醫(yī)院面臨的競爭空前巨大，平衡計(jì)分卡從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與發(fā)展四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院績效評(píng)價(jià)體系不斷完善，有效地加強(qiáng)了企業(yè)的戰(zhàn)略執(zhí)行力，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。本文則以L醫(yī)院為例，研究平衡計(jì)分卡在L醫(yī)院績效管理中所發(fā)揮的作用。

[關(guān)鍵詞]平衡計(jì)分卡;醫(yī)院;績效管理

[中圖分類號(hào)]R199 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

近年來，市場經(jīng)濟(jì)體制逐漸完善，醫(yī)療體制也不斷發(fā)展，眾多醫(yī)院管理者意識(shí)到完善的績效管理機(jī)制可以加強(qiáng)企業(yè)的戰(zhàn)略執(zhí)行力，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。而平衡計(jì)分卡作為一種有效的績效評(píng)價(jià)體系，其應(yīng)用也逐漸廣泛，它能夠反映組織綜合經(jīng)營狀況，改變醫(yī)院以往重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)考核體系的缺陷，從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與發(fā)展四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院績效評(píng)價(jià)體系不斷完善，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)。

平衡計(jì)分卡不僅優(yōu)于傳統(tǒng)績效衡量指標(biāo)，還加入了更加全面衡量組織績效的其他指標(biāo)，使得各類指標(biāo)相互聯(lián)系、相互影響，進(jìn)而形成以戰(zhàn)略目標(biāo)為中心的多維管理體系，具體見圖1所示。

1 L醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀

L醫(yī)院始建于1985年，是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，隸屬于國有企業(yè)，院內(nèi)設(shè)有18個(gè)科室，發(fā)放床位360張，多年來，L醫(yī)院不斷轉(zhuǎn)型，圍繞實(shí)際發(fā)展需求進(jìn)行定員定崗，目前人員縮減至220人。該醫(yī)院成立初期，在績效考核方面采用了平均主義模式，依據(jù)工齡、職稱等衡量標(biāo)準(zhǔn)決定工資水平，對(duì)個(gè)人的工作完成情況的考核較少。隨著醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢的增加，L醫(yī)院逐漸考慮打破平均主義分配，實(shí)行收入-成本分配方式，但是在實(shí)施過程中獎(jiǎng)罰力度不夠，員工對(duì)年度考核依然不夠重視，目前的績效管理方式仍然難以適應(yīng)L醫(yī)院未來的發(fā)展戰(zhàn)略。具體問題有以下幾點(diǎn)：

（1）管理方式陳舊。在績效管理上，L醫(yī)院以傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算為主要內(nèi)容，未對(duì)績效管理最新思想進(jìn)行貫徹落實(shí)，致使最終的評(píng)價(jià)缺乏準(zhǔn)確性和全面性。

（2）過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人收入。近幾年來，L醫(yī)院多以業(yè)績?yōu)榭冃Ч芾順?biāo)準(zhǔn)，這一舉措確實(shí)激勵(lì)了員工的積極性，增加了部分員工收入，但這一指標(biāo)并不能作為唯一的參考依據(jù)，而且，過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人創(chuàng)收的重要性，違背了醫(yī)療行業(yè)的公益性特征，存在不科學(xué)和不合理的情況。

（3）缺乏一定的獨(dú)立性。L醫(yī)院是國有企業(yè)附屬醫(yī)院，在經(jīng)營過程中，容易受企業(yè)效益等多方面影響，這難免會(huì)影響員工的積極性，使得付出與收獲不成比例。

2 L醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的確定及績效評(píng)估體系設(shè)計(jì)

相比于傳統(tǒng)的績效管理體系，平衡計(jì)分卡具有很大的先進(jìn)性和優(yōu)越性，它彌補(bǔ)了傳統(tǒng)績效管理體系的不足，具有眾多優(yōu)勢，但是在真正的使用過程中，很多企業(yè)還未完全擺脫陳舊模式，致使績效管理體系設(shè)定不夠合理，無法對(duì)企業(yè)的發(fā)展做出有效評(píng)估;績效管理與企業(yè)發(fā)展的目標(biāo)不符，未實(shí)現(xiàn)真正的激勵(lì)考核，這都會(huì)導(dǎo)致企業(yè)人才流失，進(jìn)而損害企業(yè)的利益。

因此，首先結(jié)合L醫(yī)院的發(fā)展理念，定位其發(fā)展方向，即增長型戰(zhàn)略，具體如圖2所示。

以L醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略為基礎(chǔ)，本文制定了基于平衡計(jì)分卡的績效管理體系，以期能夠利用平衡計(jì)分卡來提升L醫(yī)院的績效管理水平。同時(shí)，為保證該管理體系的順利實(shí)施，還對(duì)其實(shí)施情況進(jìn)行了記錄與分析。圖3即為體系設(shè)計(jì)框架。

3 基于平衡計(jì)分卡的績效管理體系的實(shí)施保障

（1）組織保障。L醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時(shí)，應(yīng)該成立專門部門，專人、專物統(tǒng)籌安排，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并將處理結(jié)果及時(shí)匯報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。另外，鼓勵(lì)各級(jí)員工通過各種渠道多提意見，并有針對(duì)性地對(duì)績效管理體系進(jìn)行優(yōu)化。通過完善組織保障，提升L醫(yī)院績效管理實(shí)施的效率。

（2）獨(dú)立性保障。L醫(yī)院為國有企業(yè)全資附屬醫(yī)院，在績效管理的過程中容易受到上級(jí)企業(yè)的干擾。平衡計(jì)分卡作為績效管理的重要部分，它沒有自行調(diào)節(jié)的功能，因此，在推進(jìn)平衡計(jì)分卡時(shí)，必須結(jié)合實(shí)際情況，不斷完善績效管理體系，從各個(gè)維度出發(fā)，提高績效管理體系的科學(xué)性與合理性，增強(qiáng)L醫(yī)院在運(yùn)行中的獨(dú)立性，以便更好地順應(yīng)發(fā)展趨勢。

（3）信息系統(tǒng)保障。不同階段，由于經(jīng)營策略的不同，企業(yè)內(nèi)部績效體系的制度也有所差異，信息化使得企業(yè)管理更加精準(zhǔn)便捷。通過大數(shù)據(jù)分析可以對(duì)員工的績效目標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，并發(fā)掘影響績效目標(biāo)的動(dòng)態(tài)因素，以便于有針對(duì)性地、及時(shí)地改進(jìn)。平衡記分卡具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性和實(shí)用性，結(jié)合信息化系統(tǒng)的保障，可以為平衡記分卡的績效評(píng)價(jià)工作提供有力支持，并發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（4）績效管理文化建設(shè)。企業(yè)的發(fā)展離不開員工，績效管理體系的運(yùn)行也需要各位員工積極推進(jìn)，因此，要加強(qiáng)L醫(yī)院的績效管理文化建設(shè)，建立符合規(guī)則的培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)員工積極學(xué)習(xí)并熟悉平衡記分卡，結(jié)合實(shí)際情況，制定科學(xué)的平衡記分卡獎(jiǎng)懲辦法，促進(jìn)員工培訓(xùn)的高效開展，達(dá)到預(yù)期培訓(xùn)效果，并及時(shí)處理員工意見，確保該項(xiàng)工作順利完成。

4 結(jié)論

綜上，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善，醫(yī)院之間的競爭越發(fā)激烈，要想實(shí)現(xiàn)L醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，就必須先人一步，制定適合自身的戰(zhàn)略方法，推進(jìn)L醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。平衡記分卡可以有效發(fā)揮績效管理體系的作用，它從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與發(fā)展四個(gè)維度對(duì)醫(yī)院績效評(píng)價(jià)體系不斷完善，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)期的財(cái)務(wù)指標(biāo)，推動(dòng)企業(yè)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

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