鄭惠娜

摘要：醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理要體現(xiàn)出有效性和科學(xué)性，因此各大醫(yī)院要建立一套科學(xué)的運(yùn)營(yíng)管理體系，對(duì)醫(yī)院的政策、財(cái)務(wù)和投資建設(shè)等進(jìn)行合理的管理運(yùn)營(yíng)。而隨著現(xiàn)代化醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理制度的建立和完善，管理會(huì)計(jì)開(kāi)始被應(yīng)用于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的方方面面，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)這門(mén)學(xué)科也隨之而生。本文通過(guò)詳細(xì)分析管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題和有效作用，進(jìn)而提出一些有效措施，希望可以供醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理者借鑒和參考，從而提升醫(yī)院管理水平。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì);醫(yī)院;運(yùn)營(yíng)管理;運(yùn)營(yíng)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）015-0243-01

隨著新醫(yī)改政策的全面推進(jìn)，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)加劇、政府財(cái)政補(bǔ)助削減等問(wèn)題相繼產(chǎn)生，使得醫(yī)院管理部門(mén)必須對(duì)醫(yī)院的投資方向、成本控制以及發(fā)展方向等方面進(jìn)行科學(xué)地管理。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)可以為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理者提供科學(xué)有效的方法，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理中有著不可忽視的作用，通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)進(jìn)行分析、規(guī)劃和決策等科學(xué)化管理，從而提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的效率，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)科學(xué)發(fā)展。

一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的欠缺管理知識(shí)

管理會(huì)計(jì)最初應(yīng)用于企業(yè)財(cái)務(wù)管理，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的應(yīng)用發(fā)展時(shí)間還不是很長(zhǎng)，實(shí)際經(jīng)驗(yàn)更是少之又少。而且傳統(tǒng)意義上管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中主要做一些工作報(bào)表、報(bào)銷(xiāo)記賬等會(huì)計(jì)操作，并不涉及管理層面的知識(shí)，再加上醫(yī)院工作比較安逸穩(wěn)定，所以就導(dǎo)致了部分醫(yī)院會(huì)計(jì)認(rèn)識(shí)對(duì)財(cái)務(wù)分析、戰(zhàn)略規(guī)劃以及成本預(yù)算等管理知識(shí)不太精通，存在著專(zhuān)業(yè)知識(shí)有待提升的問(wèn)題。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理會(huì)計(jì)認(rèn)知和重視程度不夠

目前，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部大部分都是醫(yī)學(xué)院校出身，他們身上所儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于管理知識(shí)，這就導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和推廣這方面更感興趣，而對(duì)于管理會(huì)計(jì)所屬部門(mén)的工作只停留在薪酬統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院收入和支出等層面，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理重視程度不夠。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)看不到管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的積極作用，這在一定程度上限制了管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用。

（三）醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)還處于初級(jí)階段

醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立積累了大量的醫(yī)療設(shè)備儀器信息和病人病歷等醫(yī)療數(shù)據(jù)，但是由于醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建立時(shí)間比較短，而且不同的醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)因?yàn)閿?shù)據(jù)接口不同，這就導(dǎo)致了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)發(fā)展緩慢，形成了醫(yī)療數(shù)據(jù)信息孤島。像HRP那樣準(zhǔn)確先進(jìn)的信息軟件開(kāi)發(fā)資金太多，而且后期維護(hù)費(fèi)用較高，一般醫(yī)院承擔(dān)不起。

二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的作用

（一）分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)變動(dòng)原因

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中并不是簡(jiǎn)單地把醫(yī)院數(shù)據(jù)跟運(yùn)營(yíng)管理切實(shí)聯(lián)系，而是通過(guò)科學(xué)的數(shù)據(jù)管理，最終分析出來(lái)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)變動(dòng)原因。其實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的實(shí)質(zhì)可以說(shuō)是對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的科學(xué)管理，管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用讓醫(yī)院整個(gè)運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程處于均衡穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢(shì)，從而推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理更快更好的發(fā)展，這是管理會(huì)計(jì)的積極作用，也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的最終目的。

（二）為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供準(zhǔn)確信息

隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，目前大部分醫(yī)院都加大了醫(yī)院信息化建設(shè)的力度，對(duì)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)做到了更好的收集和管理。管理會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)提高了工作效率，管理人員可以系統(tǒng)存儲(chǔ)的醫(yī)療信息和數(shù)據(jù)信息，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)進(jìn)行更好控制管理。通過(guò)建設(shè)管理會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，不但為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供了有效準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息參考，還讓經(jīng)濟(jì)管理和業(yè)務(wù)分析的協(xié)同推進(jìn)效益日益明顯。嗍

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的成本和預(yù)算管理

每個(gè)醫(yī)院都需要開(kāi)源節(jié)流，所以醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理離不開(kāi)醫(yī)院的成本和預(yù)算管理。通過(guò)對(duì)醫(yī)院成本數(shù)據(jù)的科學(xué)分析，管理會(huì)計(jì)可以制定出促進(jìn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的成本標(biāo)準(zhǔn)。而在醫(yī)院預(yù)算管理方面，管理會(huì)計(jì)以過(guò)去產(chǎn)生的財(cái)務(wù)資料數(shù)據(jù)作為參考，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展方向結(jié)合醫(yī)療政策等環(huán)境因素，從而得出全面性更強(qiáng)的預(yù)算方案，使醫(yī)院可以科學(xué)分配各項(xiàng)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)精細(xì)化管理。

三、推動(dòng)管理會(huì)計(jì)建設(shè)的措施

（一）注重管理會(huì)計(jì)的培訓(xùn)，引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視

近些年來(lái)各大醫(yī)院對(duì)運(yùn)營(yíng)管理人員展開(kāi)管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)工作，但是因?yàn)槿藬?shù)和時(shí)間的限制，通常只針對(duì)與醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，這個(gè)普及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。政府部門(mén)應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的上層領(lǐng)導(dǎo)也進(jìn)行管理會(huì)計(jì)的培訓(xùn)，使醫(yī)院的管理人員理解和學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)方面的理論和應(yīng)用，同時(shí)也要注意對(duì)醫(yī)院其他人員進(jìn)行管理會(huì)計(jì)宣傳，從而引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，在醫(yī)院全體員工中宣傳管理會(huì)計(jì)的理念。

（二）加大管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化發(fā)展

管理會(huì)計(jì)是一個(gè)復(fù)雜數(shù)據(jù)龐大的信息管理，其中最重要的工作就是從醫(yī)院龐大復(fù)雜的信息數(shù)據(jù)庫(kù)中找到需要的資料數(shù)據(jù)，然后對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)有效的分析，最后得出促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率的工作進(jìn)行方案。所以管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理有最為著關(guān)鍵的作用，因此需要加大管理會(huì)計(jì)信息化所需要的軟件和硬件投入，以此推進(jìn)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)化發(fā)展。

管理會(huì)計(jì)是為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提供投資方向、成本控制以及經(jīng)濟(jì)規(guī)劃的科學(xué)管理方式，雖然在醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)管理的過(guò)程中還存在著部分問(wèn)題，但是這并不能忽視它在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的積極作用。隨著我國(guó)醫(yī)療政策還在進(jìn)行不斷地改革和完善，管理會(huì)計(jì)應(yīng)用到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的優(yōu)勢(shì)也日益明顯，所以醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理也要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，讓管理會(huì)計(jì)這門(mén)科學(xué)有效地服務(wù)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，以此推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)科學(xué)發(fā)展。