呂紅梅

摘要：當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療體制改革日益深化，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了重要影響?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涉及的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)日趨復(fù)雜，存在諸多問(wèn)題，在一定程度上影響了財(cái)務(wù)管理效果。對(duì)此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有必要采取有效措施對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善。本文淺析了醫(yī)療改革后基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，探究了醫(yī)療改革后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的完善措施，以期為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善財(cái)務(wù)管理提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）018-0282-01

前言

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，能有效增強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于促進(jìn)自身的良好發(fā)展具有至關(guān)重要的意義。對(duì)此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有必要深入分析醫(yī)療改革后自身財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，并立足于財(cái)務(wù)管理實(shí)踐，積極探究有效措施對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行完善，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)財(cái)政資金實(shí)際使用效率實(shí)現(xiàn)大幅度提高。

一、醫(yī)療改革后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

1.缺乏強(qiáng)有力的內(nèi)部控制

當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，普遍缺乏強(qiáng)有力的內(nèi)部控制，缺乏系統(tǒng)完善的內(nèi)控制度，難以有效約束和規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作人員的具體行為，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性。醫(yī)療改革后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大了對(duì)設(shè)備購(gòu)置的嚴(yán)格管控，但對(duì)于設(shè)備使用缺乏強(qiáng)有力的內(nèi)部控制，極易導(dǎo)致賬實(shí)不符，并在不同程度上引發(fā)資產(chǎn)流失。另外，內(nèi)部審計(jì)相關(guān)部門(mén)未能充分發(fā)揮其職能，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)行為的有效規(guī)范，難以大幅度提升財(cái)務(wù)管理實(shí)際質(zhì)量。

2.缺乏良好的預(yù)算管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，缺乏良好的預(yù)算管理，難以有效提升資源實(shí)際使用效率和財(cái)務(wù)管理水平，難以良好實(shí)現(xiàn)自身的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍對(duì)年度預(yù)算進(jìn)行編制，但缺乏對(duì)預(yù)算管理的正確認(rèn)識(shí)，僅將預(yù)算編制和執(zhí)行情況用于考核評(píng)審，造成各部門(mén)未能形成良好協(xié)調(diào)，未能科學(xué)實(shí)施切實(shí)可行的財(cái)務(wù)預(yù)算。

3.財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)有待提高

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作人員普遍缺乏良好的財(cái)務(wù)管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，且財(cái)務(wù)分析、信息反饋等能力有待提高。財(cái)務(wù)管理人員缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的深刻認(rèn)識(shí)，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效識(shí)別，且未能深入理解和熟練掌握會(huì)計(jì)核算的基本流程，難以有效保障財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量和效果，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效控制財(cái)務(wù)管理中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)療改革后基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的完善措施

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，要采取有效措施加強(qiáng)內(nèi)部控制。要針對(duì)財(cái)務(wù)管理構(gòu)建系統(tǒng)完善的內(nèi)部控制制度。要對(duì)各項(xiàng)應(yīng)收賬款做好詳細(xì)記錄，并對(duì)相關(guān)賬目進(jìn)行及時(shí)審查，完整地對(duì)自身財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確反映，為財(cái)務(wù)管理人員的資金運(yùn)營(yíng)提供有價(jià)值的參考信息同時(shí)，要督促內(nèi)部審計(jì)部門(mén)充分發(fā)揮其職能，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的有效監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)良好開(kāi)展，從整體上促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量實(shí)現(xiàn)大幅度提高。財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款的授權(quán)審批，對(duì)各項(xiàng)應(yīng)收賬款的具體形成時(shí)間以及實(shí)際數(shù)額進(jìn)行明確，確保應(yīng)收賬款管理具有較強(qiáng)的準(zhǔn)確性，有效減少并最終消除虛假財(cái)務(wù)信息。另外，要對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行有效催收，增強(qiáng)資金具備的流動(dòng)性，并大幅度提升資金的使用效益。要對(duì)應(yīng)收賬款實(shí)施有效的回收處理，有效增強(qiáng)回收能力，并對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的防范探討。

2.加強(qiáng)資金預(yù)算管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，要加強(qiáng)資金預(yù)算管理，要構(gòu)建系統(tǒng)完善的資金預(yù)算管理相關(guān)體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)的有效管控。當(dāng)資金預(yù)算具有較小偏差時(shí)，有利于對(duì)后期現(xiàn)金流量進(jìn)行預(yù)先掌握，能促進(jìn)對(duì)現(xiàn)有資金量的有效調(diào)配，能對(duì)資金周轉(zhuǎn)過(guò)程中存在的資金風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效降低。要強(qiáng)化對(duì)資金預(yù)算的日常管理，有效保障預(yù)算管理工作有序開(kāi)展。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于預(yù)算執(zhí)行中的各類(lèi)問(wèn)題，并采取有效措施加以解決，有效協(xié)助財(cái)務(wù)管理，有效達(dá)成預(yù)算目標(biāo)。另外，要強(qiáng)化全面預(yù)算管理。要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理以及相關(guān)崗位工作人員的責(zé)任意識(shí)，針對(duì)預(yù)算執(zhí)行以及預(yù)算控制構(gòu)建系統(tǒng)完善的責(zé)任體系，有效保障預(yù)算執(zhí)行滿(mǎn)足相關(guān)進(jìn)度要求，并增強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的實(shí)際效果。要構(gòu)建資金預(yù)算管理和現(xiàn)金流量分析體系，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)密的資金管控，加強(qiáng)對(duì)資金的事前預(yù)算，并對(duì)資金實(shí)施嚴(yán)格的事中監(jiān)督，對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)的事后分析，有效增強(qiáng)資金的安全.眭和有序性。

3.提升財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員的教育培訓(xùn)，有效提升財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。要通過(guò)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作人員深入理解并熟練掌握各項(xiàng)財(cái)務(wù)操作技能，有效加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控制度的嚴(yán)格執(zhí)行，從總體上提升財(cái)務(wù)管理水平，并增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量和效率。要引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理人員實(shí)時(shí)關(guān)注并學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)行業(yè)的最新制度，深入理解醫(yī)療改革對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的相關(guān)影響，充分掌握財(cái)務(wù)管理涉及的各項(xiàng)技能，有效獲取財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)從業(yè)資格，并在潛移默化中增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療改革后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)在缺乏強(qiáng)有力的內(nèi)部控制、缺乏良好的預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)有待提高。對(duì)此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制、加強(qiáng)資金預(yù)算管理、提升財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)等措施有效完善自身的財(cái)務(wù)管理。