焦瑞婷

摘 要：在今天的中國(guó)已經(jīng)引起社會(huì)各界高度關(guān)注的人口老齡化帶來(lái)的各種社會(huì)問(wèn)題，包括養(yǎng)老保障問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，在這種社會(huì)環(huán)境下建立完整的社會(huì)養(yǎng)老保障制度，對(duì)于我國(guó)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義，而且還能夠提升老年人的舒適感和保障感。 我國(guó)傳統(tǒng)的住家養(yǎng)老模式無(wú)力承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作，且面臨中介組織發(fā)展滯后，政府資金支撐力度不足，資金投入面小等挑戰(zhàn);極重的負(fù)擔(dān)背負(fù)在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度上;養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化系統(tǒng)化難度大;二胎政策相關(guān)支持力量不足的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式;養(yǎng)老保障;人口老齡化;生育政策

一、傳統(tǒng)養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)

（一）居家養(yǎng)老家庭本身觀念的問(wèn)題

首先，居家養(yǎng)老是符合我國(guó)傳統(tǒng)觀念適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方式，因?yàn)槲覈?guó)長(zhǎng)期實(shí)行計(jì)劃生育政策，大多數(shù)公職家庭一對(duì)夫妻只有一個(gè)孩子，生育率下降，目前的城市家庭基本都是一對(duì)夫妻四位老人，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重。而在農(nóng)村家庭中雖然大多是兩個(gè)孩子，但是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的養(yǎng)兒防老觀念，居家養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)比起以前成倍增長(zhǎng)。我國(guó)還存在部分無(wú)子女的老人，尤其是身體狀況不好的老人，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，沒(méi)有人照顧，生活環(huán)境落魄不堪。死亡率下降，人均壽命延長(zhǎng)。并且伴隨著贍養(yǎng)老人的時(shí)間的增長(zhǎng)，和贍養(yǎng)老人的數(shù)量不斷地增多，家里可能會(huì)出現(xiàn)兩代老人，出現(xiàn)低齡老人照顧高齡父母的狀況。

其次，時(shí)代變遷，新思想的涌入，獨(dú)立個(gè)人思想凸顯，導(dǎo)致大多數(shù)家庭里子女不愿意同老人同住，現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏太快，工作生活壓力繁重，成年子女往往沒(méi)有精力時(shí)間去顧及老人的身心，分開(kāi)居住更加無(wú)法照顧到老人。

（二）政府對(duì)居家養(yǎng)老的引導(dǎo)不足

目前，中國(guó)老年人居家養(yǎng)老中介組織發(fā)展滯后，信息不通暢不流通，導(dǎo)致很多服務(wù)工作沒(méi)法開(kāi)展。比如，日本政府倡導(dǎo)下，上門(mén)居家服務(wù)發(fā)展的很健全，需求供應(yīng)信息暢通。

再之我國(guó)對(duì)于居家養(yǎng)老財(cái)政支持力度不足，資金投入?yún)T乏，能真正享受到政府補(bǔ)助的老年人寥寥無(wú)幾，覆蓋面小;補(bǔ)貼費(fèi)用過(guò)少，享受政府服務(wù)補(bǔ)貼的老年人占比過(guò)低。

最后，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施缺乏，社區(qū)的家庭照顧服務(wù)資源人均過(guò)少，沒(méi)辦法創(chuàng)造優(yōu)越的環(huán)境，政府沒(méi)有統(tǒng)一的引導(dǎo)整合資源，導(dǎo)致效益無(wú)法體現(xiàn)。

二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度背負(fù)著體制轉(zhuǎn)軌的沉重負(fù)擔(dān)

（一）我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障的主要是國(guó)家的公職人員，覆蓋面偏而且擴(kuò)大覆蓋面的困難大和大形勢(shì)走向不相配合，跟不上經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。雖然近幾年私有企業(yè)和城鎮(zhèn)的大多數(shù)自由個(gè)體就職人員逐漸納入養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍，但是總體來(lái)看，我國(guó)沒(méi)有納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人還有將近一半以上。

（二）非國(guó)家單位企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)改革無(wú)法和國(guó)有企業(yè)，公職人員的改革相同步，待遇具有比較大的差別。機(jī)關(guān)單位自身的改革阻力隨著兩種體制養(yǎng)老金待遇差距的擴(kuò)大而不斷增大，支付壓力日益增大，替代率高，收支難抵的風(fēng)險(xiǎn)增加。

（三）我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，地區(qū)與地區(qū)之間沒(méi)有統(tǒng)一的繳費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，各行各業(yè)也差異較大，同一行業(yè)的各個(gè)不同企業(yè)又存在差別。由于老齡化的進(jìn)程加快，保障退休人員的生活來(lái)源是一個(gè)一直被關(guān)注的問(wèn)題，具體的實(shí)施中面臨著難以一視同仁去處理解決的現(xiàn)實(shí)狀況。

三、養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)化難度大

（一）當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)中介機(jī)構(gòu)匱乏

從老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求出發(fā)到中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)接再到養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)確配送，我國(guó)都沒(méi)有形成一套服務(wù)體系。很多回歸咎為并不存在一套為老人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，但是此類(lèi)行業(yè)還在萌生當(dāng)中，許多投資者躍躍欲試，但是因?yàn)椴荒苊黠@的對(duì)接到需求而選擇放棄。

（二）養(yǎng)老服務(wù)供求不對(duì)等

在中國(guó)，養(yǎng)老服務(wù)需求者與世界其他老齡化地區(qū)相比，殘疾人、高壽老年、獨(dú)居老人和無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的老年人占比高。目前中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的主要服務(wù)的是高壽老年、不能自理的老人和患病老年。中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供求不對(duì)等主要落在兩個(gè)點(diǎn)：一是物質(zhì)保障，由于老年人的工作能力較低，他們的經(jīng)濟(jì)生活水平有限，特別是沒(méi)有穩(wěn)定收入來(lái)源的老年人，難以支付衣食住行，醫(yī)藥護(hù)理和救助的費(fèi)用。其次，是精神滿(mǎn)足，老年人需要的不僅是身體的健康，還有精神的愉悅滿(mǎn)足感。針對(duì)以上情況，PPP模式的引入成為必然趨勢(shì)。

（三）缺乏專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理人才以及志愿者服務(wù)隊(duì)伍

老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)包括對(duì)老年人的廣泛護(hù)理，衣食住行到醫(yī)療救助，而且工作內(nèi)容繁雜，這就要求在護(hù)理行業(yè)工作的員工必須具有很高的道德修養(yǎng)和優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)技能。但是就我國(guó)目前的情況來(lái)看，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中提供這些服務(wù)的人員水平和保潔公司的保姆水平?jīng)]有兩樣，員工主要為缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和社會(huì)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)的勞動(dòng)者。

目前我國(guó)對(duì)于志愿者服務(wù)的力量并不重視利用，志愿宣傳力度不夠，同時(shí)沒(méi)有與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者需要養(yǎng)老志愿服務(wù)的老人對(duì)接的志愿團(tuán)體。

（四）法律法規(guī)有待完善

我國(guó)不像其他國(guó)家，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)初步發(fā)展，沒(méi)有建立起一套保障老年人維權(quán)的法律體系。

四、二胎政策相關(guān)支持力量不足

由于歷史和社會(huì)觀念的原因，二胎政策的全面釋放并不會(huì)導(dǎo)致人口出生率大幅度上升。由一個(gè)社會(huì)狀態(tài)步入另一個(gè)社會(huì)狀態(tài)對(duì)生育率有著重大制約。從農(nóng)業(yè)型社會(huì)步入到工業(yè)化社會(huì)，生育率下落是伴生結(jié)果。隨著三個(gè)現(xiàn)代化的前進(jìn)，衣食住行的成本提高，人們對(duì)于生活品質(zhì)的要求更高，考慮到孩子的生育成本，和自身的時(shí)間精力，人們的二胎意愿并不高。

社會(huì)對(duì)于女性工作者本身具有歧視，二胎政策可能會(huì)導(dǎo)致更多的企業(yè)不愿意招收女性工作者。

我國(guó)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療條件相對(duì)落后，大多數(shù)二胎家庭的婦女年齡較大，需要較為健全的醫(yī)療設(shè)施來(lái)保障生命健康。

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