范建麗

【摘要】目的：探究將快速康復(fù)護理應(yīng)用于腎結(jié)石患者護理中的效果，評價臨床應(yīng)用意義。方法：通過隨機抽選法在我院數(shù)據(jù)庫2016年8月至2019年1月時間段內(nèi)調(diào)取經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者50例作為實驗對象進行兩組均分，命名為對照組（n=25）與實驗組（n=25）。對照組患者應(yīng)用單純常規(guī)護理方案，實驗組患者則應(yīng)用快速康復(fù)護理方案。對比兩組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間等情況，分析不同護理方式的效果。結(jié)果：本次研究成果顯示，對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實驗組相比明顯更差，術(shù)后排氣時間、下床活動時間、住院時間均更長，同時實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為8.00%，其數(shù)據(jù)較對照組48.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者實施快速康復(fù)護理進行護理，能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護理;腎結(jié)石;圍術(shù)期;腹腔鏡手術(shù)

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-194-01

腎結(jié)石是一種臨床上泌尿外科的常見疾病，這種疾病病理較為復(fù)雜，無法采用常規(guī)的碎石手術(shù)方案對患者進行治療，通常需要選擇多期碎石或切開取石方案進行治療[1]。而在對患者進行護理時，采用傳統(tǒng)手術(shù)配合方案難以滿足手術(shù)要求[2]。所以在本次研究中，研究快速康復(fù)護理在腹腔鏡下腎結(jié)石取石術(shù)圍手術(shù)期護理操作的應(yīng)用效果，取得良好的成果，并報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 通過隨機抽選法在我院數(shù)據(jù)庫2016年8月至2019年1月時間段內(nèi)調(diào)取經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者50例作為實驗對象進行兩組均分，命名為對照組（n=25）與實驗組（n=25）。對照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：12例;女：13例），患者的年齡信息區(qū)間介于23-67歲，平均年齡（47.3±5.6）歲;實驗組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：15例;女：10例），患者的年齡信息區(qū)間介于22-64歲，平均年齡（46.8±4.9）歲。

所有患者均有正常認知功能，且自愿參與本次實驗，簽署知情同意書。通過將其基本數(shù)據(jù)進行對比后發(fā)現(xiàn)無顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施圍術(shù)期常規(guī)護理，包含告知患者手術(shù)需要注意的事宜，術(shù)前6小時禁水、12小時禁食，并給予常規(guī)的腸道處理等。實驗組患者應(yīng)用快速康復(fù)護理理念進行護理：

1.2.1 心理護理

患者入院后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與患者進行積極溝通，使患者在入院后能夠獲得良好的受關(guān)懷感，這樣有助于幫助患者建立起完善的治療信心，有助于使患者適應(yīng)醫(yī)院的診療環(huán)境。同時護理人員應(yīng)當(dāng)與患者進行溝通，使患者了解腹腔境技術(shù)，對患者進行積極的健康宣教，告知患者操作流程以及預(yù)后方面知識，增加患者隊疾病認知，緩解患者的心理負擔(dān)。

1.2.2 手術(shù)護理

在對患者進行手術(shù)護理時護理人員應(yīng)當(dāng)與患者進行基礎(chǔ)交流，告知患者相關(guān)手術(shù)狀況，對患者的情緒進行安撫，并且根據(jù)患者的需求以及個人狀況，可將手術(shù)室室溫調(diào)至20～25攝氏度，應(yīng)當(dāng)以患者感受舒適為宜。必要時可對輸注液以及沖洗液進行加熱，采用保暖床墊，以增強患者的手術(shù)舒適感。

1.2.3 術(shù)后護理

在手術(shù)完成后，護理人員同樣需要對患者進行術(shù)后護理。在對患者進行術(shù)后護理時，患者在清醒前應(yīng)當(dāng)由醫(yī)務(wù)人員幫助患者在床上進行翻身和被動活動下肢。在患者麻醉清醒后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵患者進行床上主動活動和深呼吸，以利于術(shù)后恢復(fù)。根據(jù)患者的狀況鼓勵患者盡早下地活動，適當(dāng)增加運動量，以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格對兩組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間等指標進行記錄和對比，分析不同護理方式的效果。同時記錄所有患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括：創(chuàng)口感染、創(chuàng)口滲血、滲液、創(chuàng)口劇痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中所涉及到的實驗數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用X2與T值進行計量數(shù)據(jù)（手術(shù)臨床指標）與計數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率）檢驗，如果P<0.05則說明實驗結(jié)果統(tǒng)計學(xué)意義存在;反之則無意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和實驗組相比明顯更差，術(shù)后排氣時間、下床活動時間、住院時間均更長，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)記錄為8.00%，其數(shù)據(jù)較對照組48.00%明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石在目前臨床上較為常見的疾病，這種病癥會影響患者的正常腎功能，對于患者后續(xù)治療工作的開展都會造成極大的影響[3]。而應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石方案對患者進行治療時，也需要配合合理的護理工作，以達到優(yōu)化的手術(shù)效果?？焖倏祻?fù)護理理念的應(yīng)用，能夠使患者盡快的恢復(fù)，其主要分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理，術(shù)前對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒。而在手術(shù)完成后，做好患者的術(shù)后護理和管道護理，有助促進患者的康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，針對經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石患者實施快速康復(fù)護理進行護理，能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者盡快的恢復(fù)，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]覃慧蓮.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（25）：151.

[2]李根英，張怡，魏偉華.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者綜合護理的療效及安全性分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：1-3.

[3]張紅英.改良截石位與俯臥位在經(jīng)皮腎鏡鈥激光手術(shù)中的護理觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（04）：193-195.