石素芳

【摘要】目的：探討磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2019年2月我院62例小兒心肌炎患兒為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，對照組選用果糖二磷酸鈉，觀察組選用磷酸肌酸，比較兩組治療情況。結(jié)果：觀察組在本研究中所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對照組在本研究中所取得數(shù)值77.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：磷酸肌酸治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸;小兒心肌炎;果糖二磷酸鈉;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-148-01

小兒心肌炎為常見心臟疾病，指的是患兒心肌產(chǎn)生彌漫性或局灶性炎性病變，主要出現(xiàn)間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤，心肌產(chǎn)生變性及壞死，炎性病變會累及間質(zhì)組織、心包、肌細(xì)胞、血管等，導(dǎo)致該疾病形成的原因比較復(fù)雜，主要為病毒感染所致，危害性非常大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年2月我院62例小兒心肌炎患兒為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對照組中擁有17例男性，存在14例女性，所選年齡范圍在（1-11）歲，平均值在（7.22±1.35）歲，所選病程在（1-16）d，平均值在（8.24±0.42）d;觀察組中擁有18例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（2-11）歲，平均值在（7.26±1.33）歲，所選病程在（1-17）d，平均值在（8.25±0.41）d;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。;患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查工作，服用一定劑量的維生素C;

對照組選用果糖二磷酸鈉，藥物選用果糖二磷酸鈉注射液（廣東宏遠(yuǎn)集團(tuán)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10950234），靜脈滴注用藥，每天使用藥物一次，劑量控制在100ml，滴注速度在2-3ml/min，連續(xù)為患者用藥兩周時(shí)間。

觀察組選用磷酸肌酸，藥物選用注射用磷酸肌酸鈉（吉林英聯(lián)生物制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20058621），靜脈滴注用藥，每天使用藥物一次，劑量控制在50mg/kg，連續(xù)為患者用藥兩周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過藥物治療后，心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經(jīng)過藥物治療后，心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效;③經(jīng)過藥物治療后，心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況

觀察組在本研究中所取得總有效率數(shù)值93.55%高于對照組在本研究中所取得數(shù)值77.42%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒心肌炎作為典型心內(nèi)科病癥，常見癥狀為心悸、發(fā)紺、乏力、胸悶等，對患兒的生活質(zhì)量及生命安全均有著嚴(yán)重負(fù)面影響;近年來，隨著生活方式和飲食習(xí)慣及環(huán)境污染日益嚴(yán)重，該病癥的患病率逐年升高，一旦患病，患兒心肌會出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)及時(shí)為其對癥治療，避免持續(xù)惡化，危及生命，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，對小兒心肌炎的不斷研究，針對該病癥的治療方案有許多種，為患兒選取不同的治療方案，治療效果和患兒身體康復(fù)存在差異性，在臨床治療在，為患兒選取最佳的治療方案非常重要，本研究選用的治療藥物為果糖二磷酸鈉、磷酸肌酸，其中，果糖二磷酸鈉為常用的治療藥物，能為患者提供身體所需能量，能預(yù)防因心肌收縮時(shí)產(chǎn)生過多過氧化物致患兒心肌組織損傷，果糖二磷酸鈉多見于糖代謝中，屬于代謝中間產(chǎn)物，多為細(xì)胞膜上，會刺激磷酸果糖激酶，升高患兒細(xì)胞內(nèi)部的腺嘌呤核苷三磷酸含量;恢復(fù)細(xì)胞極化狀態(tài)，促進(jìn)身體恢復(fù)，穩(wěn)定細(xì)胞膜功能，降低心肌興奮性，正性肌力，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，對葡萄糖代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，減輕心肌損傷，強(qiáng)化心臟收縮能力，確保血液循環(huán)正常實(shí)施，保護(hù)正常心肌組織;磷酸肌酸屬于典型高能磷酸化合物類藥物，有高能磷酸鍵，為患兒提供充足能量，心肌收縮時(shí)，能預(yù)防心肌因過氧化物過多而損傷，安全性較高，還能加快自發(fā)竇性心律恢復(fù)，降低心律失常等出現(xiàn)，控制心肌酶釋放，控制氧自由基進(jìn)出，降低心肌組織損傷程度，這兩種治療方案進(jìn)行比較，磷酸肌酸治療患者的療效數(shù)值明顯高于果糖二磷酸鈉治療患者數(shù)值，在為小兒心肌炎患兒選擇治療藥物時(shí)，磷酸肌酸、果糖二磷酸鈉均能使用的情況下，磷酸肌酸值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，磷酸肌酸治療小兒心肌炎的應(yīng)用效果顯著，與果糖二磷酸鈉比較，治療效果更高，磷酸肌酸值得小兒心肌炎患兒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬常建，李雪峰，曹懷明.小兒病毒性心肌炎應(yīng)用果糖二磷酸鈉與磷酸肌酸鈉治療對患兒免疫功能及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（3）：89-89.

[2]孫洪梅.磷酸肌酸鈉與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的臨床療效比較[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（9）：81-83.

[3]閆偉麗.小兒心肌炎應(yīng)用磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療效果的研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：110-111.

[4]鄭祖芬，劉衛(wèi)國.磷酸肌酸與果糖二磷酸鈉治療小兒心肌炎的療效及對血清心肌肌鈣蛋白I的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：12-14.