劉堂正

（大冶市人民醫(yī)院藥劑科 湖北 大冶 435100）

藥劑科是醫(yī)院最重要的科室之一，是患者用藥治療來(lái)源重要科室。藥劑科服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量能夠反映醫(yī)院的整體工作質(zhì)量，故做好藥劑科管理工作極為重要[1-2]。5S管理起源于日本，最先應(yīng)用到企業(yè)管理中，以實(shí)施整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)提升（SHITSUKE）措施來(lái)提升工作質(zhì)量，對(duì)降低管理成本有促進(jìn)作用[3]。鑒于此，本文旨在探究5S管理在藥劑科藥品管理中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院藥劑科管理制度進(jìn)行改進(jìn)，將2018年6月—12月作為實(shí)施5S管理時(shí)間，2018年1月—5月為不實(shí)施5S管理時(shí)間。

1.2 方法

于2018年6月—12月實(shí)施5S管理，方法如下：

1.2.1 成立管理小組 由3名藥劑科主管作為小組負(fù)責(zé)人，由28名藥劑科工作人員作為小組成員，結(jié)合文獻(xiàn)、臨床經(jīng)驗(yàn)、專家意見(jiàn)制定5S管理法。由主管組織小組成員學(xué)習(xí)5S管理方法并且向小組成員講解管理相關(guān)內(nèi)容，實(shí)施過(guò)程中每1個(gè)月組織小組成員進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)實(shí)施過(guò)程遇到的問(wèn)題或收獲的經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 整理措施 根據(jù)病區(qū)患者的疾病特點(diǎn)與種類、常用藥、特殊藥、急救藥情況，編撰針對(duì)性目錄，將不常用藥物剔除目錄。根據(jù)藥物使用方法，設(shè)置保管區(qū)域，如靜脈注射藥物保管區(qū)域、靜脈滴注類藥物保管區(qū)域、口服類藥物保管區(qū)域。

1.2.3 整頓措施 將整理好的藥物分類保管，實(shí)施色彩標(biāo)識(shí)措施，如紅色標(biāo)簽表示特殊藥物，藍(lán)色標(biāo)簽表示常規(guī)藥物，黃色表示急救藥物。藥物擺放次序應(yīng)根據(jù)左進(jìn)右出原則進(jìn)行擺放。每月應(yīng)有專人對(duì)藥品數(shù)量、使用期限等進(jìn)核對(duì)。取藥時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用近效期的藥物。

1.2.4 清掃措施 每15天清掃藥架、藥柜，保持藥柜、藥架干凈。同時(shí)檢測(cè)藥房濕度與溫度，使?jié)穸缺３衷?0%左右，溫度保持在22攝氏度左右。對(duì)于需要冷藏藥物應(yīng)使用冰柜儲(chǔ)存，在使用前10min取出使用，防止藥物變質(zhì)。

1.2.5 清潔措施 在藥劑科藥物管理工作中，清潔極為重要。應(yīng)做好藥物庫(kù)房的分區(qū)管理并規(guī)定合適的人員、藥品流動(dòng)路徑。

1.2.6 素養(yǎng)提升 每月組織小組成員以座談會(huì)方式學(xué)習(xí)藥物藥理知識(shí)、藥品管理法等；組織小組成員進(jìn)行醫(yī)學(xué)沙龍交流會(huì)，以此提升醫(yī)務(wù)人員的理論與臨床水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)施前后不良事件發(fā)生率，包含藥物混放、藥品損壞、藥品過(guò)期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次探究過(guò)程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果均錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫(kù)處理。以泊松分布對(duì)小概率事件進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)施前后不良事件發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果

實(shí)施前藥物混放163件，藥品損壞263件，藥品過(guò)期59件，不良事件為485件。

實(shí)施5S管理措施后藥物混放、藥品損壞、藥品過(guò)期低于實(shí)施前，組間差異檢驗(yàn)值均為P＜0.05，詳情見(jiàn)表。

表 實(shí)施前后不良事件發(fā)生件數(shù)比較（件）

3.討論

藥劑科儲(chǔ)存在各個(gè)病區(qū)的藥物且藥物種類繁多，在管理工作上存在難度，而藥品管理對(duì)藥品質(zhì)量與患者用藥有極大的影響[4]。本探究中我院通過(guò)實(shí)施5S管理法取得了不錯(cuò)的效果，分析如下：

5S管理起源于日本，最先應(yīng)用到企業(yè)管理中，具有提升企業(yè)管理質(zhì)量的作用[5]。本探究中，實(shí)施5S管理措施后藥物混放、藥品損壞、藥品過(guò)期出現(xiàn)率低于實(shí)施前（P＜0.05），表明5S管理可有效降低不良事件出現(xiàn)率。5S管理包含整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)。通過(guò)整理，設(shè)置不同藥物保管區(qū)域，能夠清除不要的東西，將常用藥進(jìn)行歸納、擺放。加之整頓藥品、實(shí)施色彩標(biāo)記有利于藥劑師工作者區(qū)分特殊藥物、常規(guī)藥物，防止藥物混放發(fā)生，使藥品的擺放順序一目了然。在整頓、整理實(shí)施完畢后實(shí)施清潔、清掃可消除藥品堆積雜亂無(wú)章的情況，提升工作的有效性。最后實(shí)施素養(yǎng)提升，可使藥劑科工作者工作積極性提升與業(yè)務(wù)水平提升，利于打造一個(gè)優(yōu)秀的管理團(tuán)隊(duì)。

綜上，在藥劑科實(shí)施5S管理可降低不良事件發(fā)生率，提升藥劑科工作質(zhì)量，值得推廣。