劉媛

（新疆克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 新疆 克拉瑪依 834000）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床中又名為冠心病，如果長時間得不到有效的措施干預(yù)，漸漸的還會導(dǎo)致出現(xiàn)心律失常、心力衰竭，甚至猝死等現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1，2]。本文就本社區(qū)收治的老年冠心病患者開展研究，分析健康教育干預(yù)后對生活質(zhì)量的影響情況，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2017年10月—2018年12月本社區(qū)收治的44例老年冠心病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組（22例）與B組（22例）。A組中男性與女性例數(shù)分別12例、10例，年齡最大75歲，最小60歲，平均（65.44±3.74）歲；B組中男性與女性例數(shù)分別13例、9例，年齡最大75歲，最小61歲，平均（65.45±3.76）歲。均對本次研究知情，自愿簽署同意書；組間各項(xiàng)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比（P＞0.05）。

1.2 方法

A組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：講解疾病相關(guān)知識以及應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等，囑咐需要按時、按量服藥等。

B組在其基礎(chǔ)加行健康教育干預(yù)：①心理干預(yù)，由于疾病本身更容易合并其他疾病，且癥狀較為明顯，患者內(nèi)心很容易出現(xiàn)悲觀、焦慮等負(fù)面情緒，因此，醫(yī)務(wù)人員需要多與其進(jìn)行交流，幫助正確宣泄情緒，并予以針對性的疏導(dǎo)與緩解，幫助樹立康復(fù)信心。②飲食干預(yù)，對于老年冠心病患者而言，在護(hù)理工作中，還需要對控制飲食引起足夠重視，需要多攝入富含維生素、優(yōu)質(zhì)高蛋白、纖維素食物，確保均衡膳食，從而幫助提升機(jī)體免疫力，為康復(fù)提供一個良好的機(jī)體支持。③運(yùn)動干預(yù)，結(jié)合患者實(shí)際情況制定出最為合理的運(yùn)動方案，最大程度降低心絞痛發(fā)作次數(shù)等，可通過太極拳、慢跑、八段錦等方式開展，切記不可負(fù)荷運(yùn)動，需要勞逸結(jié)合。④用藥干預(yù)，由于老年冠心病患者病情具有復(fù)雜性特點(diǎn)，在治療時可能需要同時服用抗凝藥、降壓藥等，因此，醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)合理服用藥物，降低誤服、漏服等發(fā)生率。⑤健康教育方式，做到定時排便、運(yùn)動時勞逸結(jié)合等，從而有效穩(wěn)定以及控制病情；醫(yī)務(wù)人員可在發(fā)放健康宣傳資料等幫助改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)患者生活質(zhì)量以及依從性情況，并予以對比分析。

使用生活質(zhì)量調(diào)查表（QLQ-C30）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評判，主要包括軀體、認(rèn)知、社會、角色、情緒功能。

依從性：如果能夠完全遵守醫(yī)囑服用藥物，以及配合治療與護(hù)理工作，則為依從性優(yōu)；如果存在間斷服用藥物現(xiàn)象，未完全遵守醫(yī)囑以及配合護(hù)理工作，為依從性良好；若完全沒有遵守醫(yī)囑等，則為依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析。

2.結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

組間對比情緒功能、社會功能等生活質(zhì)量評分情況，結(jié)果顯示B組顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），見表1。

表1 生活質(zhì)量比較（, n=22）

表1 生活質(zhì)量比較（, n=22）

組別 軀體功能 社會功能 情緒功能 角色功能 認(rèn)知功能B組 70.01±9.85 65.32±8.42 75.62±8.66 69.85±8.67 73.02±8.87 A組 62.00±10.85 52.58±8.45 61.84±5.46 60.02±5.50 61.02±8.62 t 2.564 5.009 6.313 4.491 4.551 P 0.014 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 依從性比較

A組與B組治療依從性分別為81.81%、90.91%，組間對比結(jié)果顯示B組明顯更高（P＜0.05），見表2。

表2 依從性比較[n(%)]

3.討論

冠心病在臨床中是一種具有較高發(fā)病率以及病亡率疾病，對人們的身體健康會構(gòu)成較大威脅，有“人類第一殺手”之稱[3]。

本研究結(jié)果顯示，B組生活質(zhì)量以及依從性均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），提示對社區(qū)老年冠心病患者行健康教育干預(yù)后可獲得令人滿意的效果。本次B組通過心理健康教育、飲食健康教育、運(yùn)動健康教育、用藥健康教育多個方面開展，從而幫助爭取看待疾病，提升依從性，從而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，對于社區(qū)老年冠心病患者，對其行健康教育干預(yù)后可有效幫助提升依從性，并提高生活質(zhì)量，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值，值得進(jìn)一步推廣。