姚園園 練冬慧（通訊作者）

（柳州市婦幼保健院 廣西 柳州 545001）

在臨床工作中，護(hù)士要給患者輸液、注射、抽血、換藥、導(dǎo)尿、吸痰等，常直接接觸患者的血液、體液和分泌物，面臨著多種職業(yè)危害，針刺傷則是較常見的一種。它是一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害[1]。有研究表明在接觸利器的各個(gè)環(huán)節(jié)中，約21.7%的利器傷發(fā)生在利器處理的過(guò)程中[2]，為了減少利器損傷，常使用帶有簡(jiǎn)單脫卸注射器針頭功能的一次性利器盒，但輸液器針頭及頭皮針的處理，則需要用剪刀或其他分離工具將輸液器針頭及頭皮針進(jìn)行剪除，這樣不僅需要花費(fèi)時(shí)間取用剪刀或其他分離工具，加重醫(yī)務(wù)人員的工作量，并且在去除的過(guò)程中容易導(dǎo)致針刺傷，存在極大的安全隱患。在銳器傷原因分析中，使用后的銳器處理階段是銳器傷發(fā)生概率較高的關(guān)鍵點(diǎn)[3]。為了減少利器損傷的發(fā)生以及提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，筆者設(shè)計(jì)了一種可切斷輸液軟管的利器盒，其輕便小巧，使用方便，有效減少的醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生。

1.材料與制作

1.1 材料選擇

本利器盒采用新聚丙烯料，不含PVC，具有方便、安全、無(wú)毒，耐穿刺，不滲漏，易于高溫焚燒的特點(diǎn)。

1.2 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

利器盒結(jié)構(gòu)包括：盒體、轉(zhuǎn)動(dòng)蓋、收集口、切割刀、操作手柄及擋板等。這款利器盒設(shè)有投放口、轉(zhuǎn)動(dòng)蓋與盒體轉(zhuǎn)動(dòng)連接，擋板與盒體內(nèi)壁固定連接，擋板具有傾斜的坡度；切割刀位于投放口與擋板之間，切割刀包括剪刃、剪把及鉸軸，剪刃與剪把固定連接，盒體設(shè)有開關(guān)蓋及觀察窗。見圖1、圖2、圖3。

圖1 利器盒全景圖

圖2 利器盒切割工具正面圖

圖3 利器盒切面圖

1.3 使用方法 在操作過(guò)程中，操作者需將廢棄的輸液器針頭或頭皮針軟管從收集口放入，然后向內(nèi)擠壓操作手柄，從而使靜脈針管的針頭和軟管切斷，則針頭隨擋板滑入盒體，完成收集。當(dāng)盒體內(nèi)針頭到達(dá)擋板下方或利器盒有效期到時(shí)，只需輕輕扭動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)蓋至卡槽，即可封閉收集口，且無(wú)法再次打開收集口。

2.優(yōu)點(diǎn)

2.1 取材方便、體積小巧 利器盒所需的材料為新聚丙烯料，材料易得，成本較低。利器盒主體為圓柱體，直徑約10cm，高約15cm，體積小巧，放置在治療車上使用不會(huì)占用太多空間。

2.2 操作方便、安全實(shí)用、高效美觀 操作者在分離銳器時(shí)不用到處找分離工具，銳器使用后立即入銳器盒，避免二次分類處理。操作時(shí)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，禁止徒手分離使用過(guò)的針具和針管；禁止用手直接接觸污染的針頭和刀片等銳器。銳器盒內(nèi)損傷性廢物達(dá)容器容積的3/4滿時(shí)應(yīng)封口和轉(zhuǎn)運(yùn)，最大限度的避免銳器外溢或長(zhǎng)時(shí)間放置而引發(fā)的職業(yè)暴露[4]。利器盒的切割刀片隱藏在利器盒內(nèi)部，分離銳器后可將切割手柄收回利器盒，高效美觀。