費(fèi)建功

（平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院 甘肅 平?jīng)?744000）

輸尿管結(jié)石治療首先考慮保守治療。中藥配方方劑聯(lián)合按摩阿是穴具有清熱利濕，幫助結(jié)石排出，緩解輸尿管擴(kuò)張等優(yōu)點(diǎn)。我科從2014年11月—2016年11月開展中藥配方方劑聯(lián)合按摩阿是穴治療輸尿管結(jié)石75例療效顯著。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月—2016年11月，我科開展中藥配方方劑聯(lián)合按摩阿是穴治療輸尿管結(jié)石75例，結(jié)石大小均在0.8cm～1.2cm之間，其中男48例，女27例，年齡22～70歲，平均46歲，單側(cè)輸尿管結(jié)石42例，雙側(cè)輸尿管結(jié)石33例作為實(shí)驗(yàn)組。開展中藥配方方劑治療輸尿管結(jié)石75例，結(jié)石大小均在0.8cm～1.2cm之間，其中男44例，女31例，年齡27～70歲，平均48.5歲，單側(cè)輸尿管結(jié)石39例，雙側(cè)輸尿管結(jié)石36例作為對(duì)照組。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組行中藥配方方劑聯(lián)合按摩阿是穴治療輸尿管結(jié)石，對(duì)照組行中藥配方方劑治療輸尿管結(jié)石。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 中藥配方方劑1袋，溫水沖服，3次/日，囑患者適當(dāng)多飲水、活動(dòng)，不限飲食。同時(shí)行按摩阿是穴治療，輸尿管結(jié)石痛點(diǎn)穴位一般在腎俞、京門、陽陵泉、關(guān)元、水道、陽陵泉、三陰交等穴位，按摩腎俞、京門、陽陵泉等穴位治療，采用側(cè)臥位，醫(yī)生采用拇指指腹沿患者最痛點(diǎn)推壓、撥揉腎俞、京門、陽陵泉等穴位，深壓約5分鐘，局部酸脹明顯，疼痛明顯緩解，可反復(fù)2～3次。待患者疼痛緩解后按摩關(guān)元、三陰交等穴位治療，可反復(fù)2～3次，直至患者腰痛消失為止。

1.2.2 對(duì)照組 中藥配方方劑1袋，溫水沖服，3次/日，囑患者適當(dāng)多飲水、活動(dòng)，不限飲食[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，P＜0.05為顯著差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

見表

表 兩組治療效果比較[n（%）]

3.討論

輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的疾病，大于0.6cm的結(jié)石一般不能自行排出，而且手術(shù)治療對(duì)患者存在創(chuàng)傷大，費(fèi)用昂貴，且并發(fā)癥多等弊端。我科對(duì)0.6cm～1.2cm之間的輸尿管結(jié)石首先使用中藥配方方劑聯(lián)合按摩阿是穴治療，得到了較好的療效[2]。治療輸尿管結(jié)石中藥配方方劑成分包括：金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋、瞿麥、冬葵子、滑石、車前子、川牛漆、酒蓯蓉、王不留行、白芍、甘草。其中：①金錢草：清熱利尿、通淋消石、祛風(fēng)止痛；②海金沙、石韋具有清熱解毒，利水通淋，膀胱濕熱功效；③雞內(nèi)金：對(duì)泌尿系結(jié)石引起的惡心、嘔吐，消化不良均有一定的療效；④：瞿麥、蓯蓉、王不留行：具有活血通經(jīng)，利尿通淋的作用；⑤冬葵子：清熱利濕，消腫的作用；⑥滑石：具有清熱解暑、利尿止瀉的作用；⑦車前子、川牛漆、甘草：具有清熱利尿通淋等功效；⑧白芍：具有養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛的作用[3]；綜上所述，中藥配方方劑具有清熱利濕，通淋排石，祛風(fēng)止痛，消炎解毒，利濕消腫，化瘀通絡(luò)散結(jié)之功效。在按摩阿是穴治療輸尿管結(jié)石方面，要明確阿是穴既無具體名稱，又無固定位置，按壓患者最痛點(diǎn)，達(dá)到酸、麻、脹、痛、重等感覺的位置，即為阿是穴[4]。按摩腎俞、京門、陽陵泉等穴位治療輸尿管結(jié)石均取得了良好的療效。中藥配方方劑聯(lián)合按摩阿氏穴治療輸尿管結(jié)石[5]，具有清熱利濕，幫助結(jié)石排出，緩解輸尿管擴(kuò)張等優(yōu)點(diǎn)。不需要煎煮、易攜帶、口感好，適應(yīng)現(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式。阿是穴治療可以通經(jīng)活脈，增強(qiáng)免疫力，治病強(qiáng)身，無創(chuàng)傷，及時(shí)減輕痛苦，適應(yīng)癥廣，無特殊環(huán)境要求，隨時(shí)可以治療，隨時(shí)緩解腰痛癥狀。