李向娟

（嵩明縣中醫(yī)院藥劑科 云南 嵩明 651700）

一直以來(lái)，我國(guó)都擁有著博大精深的中醫(yī)文化，而中醫(yī)文化的重要內(nèi)容之一，就是中草藥的使用方法。作為較為常見(jiàn)的中藥材的一種，三七屬于中國(guó)特有的五加科類藥材，其特點(diǎn)為味辛、性溫、主要是選擇根部入藥，功效是消腫定痛、活血化瘀，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。為了對(duì)三七藥材的藥理作用和治療效果進(jìn)一步了解，本次研究對(duì)象選擇35例三七治療患者，探討三七中草藥的藥效作用及臨床價(jià)值，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取70例于2017年12月—2018年12月期間本院診治的70例慢病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各為35例。對(duì)照組采用藥紫丹參，實(shí)驗(yàn)組采用三七中草藥治療。對(duì)比兩組患者的一般療效。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)疾病類型、不良反應(yīng)和治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后中草藥三七的藥效藥性及及與丹參的差異性進(jìn)行分析。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究自擬療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：用藥后顯著改善或完全消失了臨床癥狀；有效：用藥后，有所好轉(zhuǎn)了臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：沒(méi)有改善臨床癥狀，患者改用其他治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0軟件，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組治療療效，對(duì)照組為91.42%的治療總有效率，觀察組為97.14的治療總有效率，兩組相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表所示。

表 兩組療效比較（例）

3.討論

3.1 三七的藥效作用

3.1.1 血液及造血系統(tǒng) （1）止血。三七素能對(duì)凝血酶原酶等物質(zhì)進(jìn)行刺激釋放，促使血小板聚集變形，能將止血作用發(fā)揮出來(lái)，將出血和凝血的時(shí)間進(jìn)一步縮短。（2）補(bǔ)血。三七總皂苷能誘導(dǎo)造血細(xì)胞轉(zhuǎn)錄，對(duì)細(xì)胞分裂生長(zhǎng)發(fā)揮一定的促進(jìn)作用，加速增殖和釋放骨髓細(xì)胞，使紅細(xì)胞數(shù)量與活性進(jìn)一步增加，顯著增加造血功能。（3）活血。三七人參皂苷能對(duì)生成血栓素A2進(jìn)行抑制，同時(shí)還能對(duì)活性物質(zhì)釋放促血小板聚集進(jìn)行抑制，將活血化瘀、祛瘀生新的功效發(fā)揮出來(lái)，使血液粘度進(jìn)一步降低。

3.1.2 心腦血管系統(tǒng) （1）抗缺血。一方面，三七總皂苷能對(duì)心血管內(nèi)核因子活化進(jìn)行抑制，使中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)減少，另一方面還能將I-CAM-1表達(dá)降低，將灌注損傷減少，對(duì)心腦血管發(fā)揮一定的保護(hù)作用。（2）降壓。三七總皂苷還能降低舒張壓、擴(kuò)張血管，將鈣離子內(nèi)流阻斷，具有鈣通道阻滯功效。

3.1.3 全身性或循環(huán)系統(tǒng) （1）降糖：三七總皂苷具有雙向調(diào)節(jié)血糖的功效，能對(duì)胰高血糖素升血糖進(jìn)行有效協(xié)同。（2）降脂：人參皂苷Rgl能對(duì)脂肪的血液堆積發(fā)揮有效的預(yù)防作用，能抗脂質(zhì)過(guò)氧化。降低血液粘度。三七能將尿激酶激活，并對(duì)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白進(jìn)行有效的抑制作用，將粘稠減少以，對(duì)血栓的形成進(jìn)行對(duì)抗。

3.1.4 抗炎 三七活性成分具有直接抗炎作用，能對(duì)急性炎癥引起的滲出發(fā)揮明顯抑制、水腫及血管通透性增加等癥，同時(shí)還能對(duì)創(chuàng)傷組織修復(fù)發(fā)揮一定的促進(jìn)作用。

3.1.5 保肝 三七總皂苷能將肝原消耗進(jìn)行減少，并具有一定的抗肝損傷的功效。同時(shí)，還能穩(wěn)定蛋白比，對(duì)肝纖維化進(jìn)行改善。

3.1.6 抗腫瘤 藥效學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，三七具有多靶點(diǎn)抗腫瘤，具有多種抗癌活性物質(zhì)，不單單具有抑癌癥作用，同時(shí)還能積極輔助癌癥治療，增強(qiáng)身體的免疫力。

3.1.7 其他 研究發(fā)現(xiàn)，原人參二醇型皂苷還能對(duì)人體睡眠進(jìn)行改善，具有安定和鎮(zhèn)靜作用，能對(duì)神經(jīng)中樞進(jìn)行有效的抑制作用。

3.2 三七的臨床應(yīng)用

目前，在諸多領(lǐng)域中，開(kāi)始廣泛運(yùn)用三七相關(guān)中成藥制劑，能對(duì)多種疾病進(jìn)行輔助治療。由于三七具有良好的止血功效，在臨床上，廣泛的運(yùn)用于各種外傷出血、及內(nèi)科血癥的治療。在本研究中實(shí)驗(yàn)組患者中，居前5位的疾病均密切聯(lián)系著內(nèi)科出血癥和外傷，基本符合上述報(bào)道。本研究中，兩組患者分別應(yīng)用三七和紫丹參進(jìn)行應(yīng)用，比較臨床有效率和不良反應(yīng)，差異并不顯著，表明三七和丹參應(yīng)用安全，并且具有很好的臨床療效。只是前者具有更廣泛的適用范圍，現(xiàn)階段，臨床上還未能有效挖掘三七保肝、降糖、降脂、抗癌等作用，因此在未來(lái)的發(fā)展中，還有待于繼續(xù)開(kāi)發(fā)三七的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，中藥三七的主要功效為活血化瘀、止血，對(duì)血管通透性進(jìn)行改善，在多種疾病的臨床治療中非常適用，并且具有較少的副作用和較好的安全性，以及極高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。