曾文英

（蒲江縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 611630）

骨傷骨病的臨床發(fā)病率較高，頸椎病、腰間盤突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)增生腫痛等疾病均屬于骨傷骨病的范疇，嚴(yán)重影響了患者的正常工作以及生活[1]。本文旨在分析化瘀通絡(luò)熱敷散治療骨傷骨病的臨床效果，研究內(nèi)容現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年1月本院收治的骨傷骨病患者共82例作為本次研究的對象，依據(jù)治療方式的不同分為熱敷組和比較組，每組各有41例患者，其中熱敷組男28例，女13例；年齡35～70歲，平均年齡（51.23±8.37）歲。比較組男27例，女15例；年齡32～68歲，平均年齡（52.41±8.64）歲。兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），患者均知曉本次研究內(nèi)容，研究內(nèi)容報備倫理委員會并批準(zhǔn)后，開始對照試驗(yàn)研究。

1.2 方法

比較組給予患者獨(dú)生活血片進(jìn)行治療，每日3次，每次3片，連續(xù)應(yīng)用2周為一個療程。

熱敷組應(yīng)用化瘀通絡(luò)熱敷散（制草烏、紅花、地鱉蟲、樟腦、乳香、白芷、沒藥等18味中藥組成）進(jìn)行治療，每次1袋（10g），每周5次。具體用法如下：將化瘀通絡(luò)熱敷散取出，將上面的貼紙撕下，并將中藥面對準(zhǔn)皮膚患處貼于衣物上，在使用的過程中，每隔4h需對中藥袋進(jìn)行輕輕按揉，防止內(nèi)部藥物結(jié)塊[2]。連續(xù)應(yīng)用2周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，統(tǒng)計兩組患者的癥狀量化積分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的臨床癥狀越嚴(yán)重。

治療后，患者的關(guān)節(jié)腫痛等臨床表現(xiàn)消失，患肢功能恢復(fù)正常，日常生活不受限為顯效；患者的關(guān)節(jié)腫痛等臨床表現(xiàn)得到有效緩解，患肢功能顯著恢復(fù)，日常生活基本不受影響為有效；各項(xiàng)臨床癥狀未得到任何改善，無法進(jìn)行正常的工作以及生活為無效?？傆行?顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗(yàn)中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SP9.0SS1統(tǒng)計工具，n表示計數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（）作為統(tǒng)計中的計量數(shù)值，使用t或χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療前，兩組患者的癥狀量化積分相比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，熱敷組的癥狀量化積分顯著低于比較組，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 治療前后兩組患者癥狀量化積分統(tǒng)計（，分）

表1 治療前后兩組患者癥狀量化積分統(tǒng)計（，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后熱敷組 41 30.78±4.17 9.36±2.06比較組 41 29.49±3.64 14.68±2.55 t-1.4923 10.3915 P-0.1396 0.0000

熱敷組的治療總有效率為95.12%，比較組的治療總有效率為78.05%，熱敷組的治療總有效率明顯高于比較組，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果統(tǒng)計[n（%）]

3.討論

相關(guān)研究表明，骨傷骨病多與患者年齡、長期勞累等因素相關(guān)，且大多具有病程長、病情復(fù)雜、治愈難的特點(diǎn)，對患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。中醫(yī)將骨傷骨病歸屬于“骨痹”、“傷筋”的范疇，認(rèn)為肝腎虧虛是引發(fā)此病的根源，因而在治療過程中應(yīng)以活血化瘀、補(bǔ)腎強(qiáng)肝為主[3]。本次研究將化瘀通絡(luò)熱敷散應(yīng)用于骨傷骨病的治療中，取得了較為顯著的臨床效果。瘀通絡(luò)熱敷散中的白芷可祛濕止痛，制草烏可通絡(luò)祛風(fēng)，土鱉蟲能活血止痛，紅花能祛寒除瘀，樟腦芳香可溫散開竅，諸藥聯(lián)用，可達(dá)到祛濕止痛、強(qiáng)筋壯骨的目的。中藥熱敷是治療骨科疾病的有效手段，溫?zé)岣心苡行颊叩钠つw產(chǎn)生刺激，從而加快其角質(zhì)層的軟化，在溫度超過47°時，角質(zhì)層的含水量會顯著提升，進(jìn)而加快藥物的吸收，提升藥物療效[4]。

本次研究結(jié)果表明，治療后，熱敷組的癥狀量化積分顯著低于比較組，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；熱敷組的治療總有效率為95.12%，比較組的治療總有效率為78.05%，熱敷組的治療總有效率明顯高于比較組，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，化瘀通絡(luò)熱敷散在骨傷骨病的治療中取得了較為顯著的臨床效果，能有效改善患者的疼痛癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。