李玲

（左嶺街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 湖北 武漢 430078）

無痛人流是婦科常見手術(shù)，近年來受到患者疾病因素、個人因素等影響選擇無痛人流的人數(shù)呈現(xiàn)上升的趨勢。當(dāng)前，無痛人流雖然已經(jīng)相對成熟，但是，手術(shù)過程中仍然會給患者帶來一系列的不適感。為此，進一步加強對無痛人流患者的護理對于降低患者的不適感與改善心理情緒具有重要的意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2018年1月—2019年2月在我院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的296例無痛人流患者的護理情況作為研究的基礎(chǔ)資料；隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=148）與觀察組（n=148）；其中，觀察組：平均年齡（25.65±1.20）歲，平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg，有27例存在流產(chǎn)史，有73例未婚；對照組：平均年齡（25.10±1.15）歲，平均體質(zhì)量（49.20±1.42）kg，有29例存在流產(chǎn)史，有71例未婚；兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：護理人員依據(jù)科室規(guī)定做好術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后護理工作，術(shù)后遵醫(yī)囑對患者進行藥物、飲食、作息指導(dǎo)，給予基礎(chǔ)心理疏導(dǎo)與健康教育等。

觀察組實施全程護理干預(yù)：第一，無痛人流患者入院后安排專門護士進行一對一護理服務(wù)，幫助患者辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)患者進行檢查；對患者的病癥、體征等信息進行記錄并組織醫(yī)生進行治療。第二，強化護理人員的手術(shù)室配合護理，即，護理人員在手術(shù)開始前應(yīng)當(dāng)積極準備手術(shù)的各種用具，在手術(shù)實施的過程中配合醫(yī)生的工作進行輔助。第三，術(shù)后遵照醫(yī)囑來指導(dǎo)患者用藥。護理人員嚴格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患者進行藥物治療。第四，情志干預(yù)。在無痛人流患者手術(shù)治療的過程中為幫助其樹立手術(shù)治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對患者進行的情志干預(yù)以幫助患者保持積極心態(tài)并提高手術(shù)治療配合的意識。第五，生活指導(dǎo)。即，護理人員給予患者基本的飲食、作息、工作強度建議，從而幫助患者形成科學(xué)合理的飲食、作息習(xí)慣，幫助患者適度安排工作強度，從而加速患者的康復(fù)[1]。

1.3 評價指標

根據(jù)患者的負面情緒變化與護理滿意度等指標進行評價。負面情緒評價采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分標準：由20個細分條目組成，總分為20～80分，分數(shù)越大表明患者的焦慮情況越嚴重；SDS評價標準同SAS。患者的滿意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 負面情緒變化對比

觀察組患者護理干預(yù)后的SAS、SDS評分均低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的負面情緒變化比較（，分）

表1 患者的負面情緒變化比較（，分）

組類 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 148 67.56±2.59 55.76±2.92 68.76±2.89 51.38±2.07對照組 148 67.17±2.48 62.55±2.90 68.55±2.86 57.83±2.62 t - 0.304 9.681 0.395 8.623 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為95.3%，對照組的護理滿意度為85.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較 （例）

3.討論

近年來我院收治的無痛人流患者數(shù)量越來越多，通過手術(shù)干預(yù)解決了患者在妊娠方面的需求。但是，無痛人流無論是在術(shù)中還是在術(shù)后，患者均會產(chǎn)生一定的不適感包括疼痛感，為此，為消除或最大化降低患者的不適感必須對患者實施護理干預(yù)[2]。在對無痛人流患者進行護理干預(yù)的過程中，科室規(guī)章制度所規(guī)定的護理服務(wù)是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容，與當(dāng)前無痛人流患者對護理服務(wù)質(zhì)量提升的要求以及無痛人流患者情感護理需求之間還存在一定的差距。由于傳統(tǒng)的護理服務(wù)難以完全滿足患者的需求，由此也在一定程度上加劇了護患矛盾的產(chǎn)生。針對無痛人流患者手術(shù)治療的具體情況以及患者對護理服務(wù)要求的提升，引入以全程護理理念，對于全面提升護理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護理服務(wù)中全程護理理念的引入一方面實現(xiàn)了對原有護理認知與內(nèi)涵的發(fā)展，能夠推動護理服務(wù)理論的發(fā)展；另一方面能夠改進護理人員的護理工作質(zhì)量，從而以優(yōu)質(zhì)、針對性的護理服務(wù)來滿足無痛人流患者的護理需求；最終，提高無痛人流患者的護理滿意度、手術(shù)效果并改善醫(yī)患關(guān)系[3]。研究顯示，觀察組患者的負面情緒改善情況與護理滿意度均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在無痛人流患者治療的過程中實施全程護理干預(yù)，能夠更好改善患者的負面情緒并提升患者對護理工作的滿意度。