彭又云

（魯中礦業(yè)有限公司醫(yī)院 山東 萊蕪 271113）

冠心病是比較常見的一種心內科疾病，以中老年人群為疾病多發(fā)群體，對患者的身體健康與生活質量造成嚴重的影響。臨床上針對此疾病應該展開積極的護理和治療。康復工作實踐水平除了會對冠心病干預質量帶來影響外，同時還會對其預后質量、病情轉歸質量等產生影響[1]，所以要充分優(yōu)化康復干預工作，并且酌情展開整體化康復干預。本文為了深入探究整體化康復護理對冠心病患者的護理效果，選取了2017年10月—2018年12月期間在我院收治的100例冠心病患者作為主要研究對象，相關具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年10月—2018年12月期間在我院收治的100例冠心病患者作為主要研究對象，按照數字隨機法將患者分為兩組（對照組與觀察組），每組各50例。對照組中，包括男性28例，女性22例，年齡為36～71歲，年齡平均（58.3±10.4）歲；觀察組中，包括男性27例，女性23例，年齡為38～72歲，年齡平均（58.6±10.1）歲。兩組在性別比、年齡等資料的對比中，P＞0.05。納入標準：（1）經臨床診斷確診，符合Who關于冠心病診療標準中的內容；（2）無嚴重心血管疾病史、近期無急慢性感染史；（3）患者簽署知情同意書，自愿參與研究。排除標準：（1）精神疾病，意識障礙；（2）有糖尿病、腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病史。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，內容主要為疾病常規(guī)健康宣教、藥物干預、飲食護理、心理護理、病情觀察以及并發(fā)癥護理等。觀察組在此基礎上行整體化康復護理，方法如下：

（1）針對性健康教育：患者入院后，護理人員需及時展開健康知識問卷調查，結合患者病情實際情況，明確針對性健康宣教的內容，依據患者疾病知識的缺失點，開展有目的性宣教，使患者充分了解冠心病病機、治療方法、急救措施和臨床預后。

（2）肢體護理：術后適當抬高穿刺側肢體，術后1h內，每15分鐘對穿刺側肢體的溫度、顏色和指腹張力觀察一次；囑咐患者術后2h禁止做屈腕動作，制動腕關節(jié)4～6h，且穿刺側肢體制動1d。術后8h將穿刺側肢體壓迫器拆除，以加速靜脈回流；術后1d對橈動脈搏動、膚色及膚溫仔細觀察。做好穿刺部位皮膚清潔工作，使其維持干燥。

（3）并發(fā)癥護理：囑咐患者對穿刺側熱感、腫脹及疼痛等情況密切觀察，若發(fā)現異常，需及時報予醫(yī)務人員，再次包扎穿刺部位，避免血腫擴大或出血。術后需對患者面色、神色等加強觀察，主動詢問患者是否出現視物模糊、出冷汗、心悸與胸悶等情況，一旦出現迷走反射，需即刻報告醫(yī)生，并協(xié)助積極處理。

（4）心理康復干預。康復干預工作中，護理人員要了解患者心理狀況，在加強與其溝通的基礎上，予以詳細介紹疾病專業(yè)知識，同時告知其救治工作中注意事項、配合措施等，再指導患者正確疏導其負面情緒，在以樂觀心態(tài)接受專業(yè)救、護的基礎上，充分緩解機體病情。

（5）飲食康復干預。以患者病情狀況為標準，再結合其飲食偏好，予以設計滿足患者營養(yǎng)需求，同時能符合其喜好的飲食干預計劃，通過合理搭配食物類型，在重視葷素混搭的基礎上，確保飲食的均衡性。此外，進食中，囑咐患者選擇清淡類、消化性強的食品，酌情應用足量蔬菜、水果，以促進機體康復[2]。

1.3 評價標準

采用SF-36（生活質量調查表）對兩組患者護理后的生活質量情況進行評分，調查表共包括社會功能等四個維度，評分越高代表患者的生活質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0軟件處理數據，%即計數資料，χ2檢驗；即計量資料，t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組患者的生活質量評分高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表。

表 對比兩組患者生活質量評分 （，分）

表 對比兩組患者生活質量評分 （，分）

組別 n 生理健康 心理健康 情感角色 社會功能觀察組 50 87.34±4.32 82.39±3.23 83.39±3.45 81.28±3.43對照組 50 71.29±2.34 70.93±3.28 71.23±3.46 72.29±3.24

3.討論

冠心病屬于全身長期性心血管疾病，是因冠脈出現局部動脈粥樣硬化導致心肌缺氧、缺血引起的，病情進展后，會導致心肌大面積梗死。冠心病患者需終身接受治療，大部分患者治療時易出現消極情緒，或放棄治療，進而使心肌梗死的風險增加，故在患者治療過程中輔以可靠有效的護理干預意義重大。

全局式護理是一種綜合類型的護理模式，具有人文關懷特色，能將患者的真實需求作為護理服務開展的基礎，提供給患者優(yōu)質服務，以最大程度增強護理成效，使患者早日恢復健康。從本文結果中可知，相較于采用常規(guī)護理的對照組，行整體化康復護理的觀察組患者有著更高的生活質量評分，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

綜上所述，在冠心病患者的護理中實施整體化康復護理，能夠有效改善患者的生活質量，值得推廣。