馮錢莉

（新疆維吾爾自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州且末縣人民醫(yī)院 新疆 且末 841900）

混合感染性陰道炎在臨床中是指患者陰道受到滴蟲、霉菌等多種病菌或者原蟲感染導致出現(xiàn)的一種炎性病變，也是陰道菌群失調的一種表現(xiàn)，且大部分病患屬于多種病原感染[1]。對于此疾病，臨床中往往是予以藥物方式進行治療，而單一用藥、聯(lián)合用藥、選擇哪一種藥物等存在一定爭議[2]?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的混合感染性陰道炎患者開展研究，分析羅紅霉素、保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊序貫治療的效果，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月—2018年11月時段到我院接受治療的1300例混合感染性陰道炎患者，隨機分為A組（650例）與B組（650例）。A組年齡最大47歲，年齡最小22歲，中位年齡36.85歲；B組年齡最大46歲，年齡最小23歲，中位年齡36.86歲。均自愿簽訂知情同意書；組間資料經(jīng)對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

A組接受常規(guī)治療：乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥），2粒/次，2次/d；甲硝唑片（湖南湘藥制藥），2片/次，3次/d。口服持續(xù)治療10d。

B組接受羅紅霉素、保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊序貫治療：羅紅霉素膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠），2片/次，1次/d，口服持續(xù)治療6d；保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)），1粒/次，1次/d，使用前需要清洗外陰道，然后將其放置到陰道后穹隆部位，陰道放藥持續(xù)治療8d，然后第9d開始服用乳酸菌陰道膠囊，方式同A組相同。持續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標

觀察統(tǒng)計臨床治療效果以及多項癥狀改善情況，并予以對比分析。

療效：多項臨床癥狀基本消失，經(jīng)過檢查指標水平均恢復到正常范圍，經(jīng)過真菌鏡等檢查，陰道分泌物呈現(xiàn)出陰性，為顯效；多項臨床癥狀、檢查指標等情況得到顯著改善，為有效；多項臨床癥狀等均未得到改善，病情甚至更加嚴重，為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05可認為有統(tǒng)計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

2.1 治療效果比較

A組與B組臨床治療總有效率分別為70.15%、95.08%，對比顯示B組更高（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 癥狀改善情況比較

B組白帶增多等癥狀改善情況均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），見表2。

表2 癥狀改善情況比較 [n(%)]

3.討論

混合感染性陰道炎患者在臨床中的的表現(xiàn)各異，程度也不同，在治療時多是將消除誘因作為原則，往往予以抗真菌藥物、抗滴蟲藥物等進行治療，但是需要注意如何最大程度避免對正常陰道菌群產(chǎn)生不良影響[3]。對于此疾病，通過甲硝唑等抗生素類藥物干預后，雖然能夠阻止乳酸桿菌生長，并將致病菌殺滅，但是卻會不同程度破壞陰道微生態(tài)環(huán)境，且停止服用之后容易出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。

本研究結果顯示，B組臨床治療效果以及癥狀改善時間均顯著優(yōu)于A組（P＜0.05），提示對混合感染性陰道炎患者行羅紅霉素、保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊序貫治療效果滿意。羅紅霉素屬于大環(huán)內酯抗生素，其對于厭氧菌、衣原體以及革蘭氏陽性菌等具有理想的抵抗功效；保婦康栓屬于純中藥制劑，莪術以及冰片屬于其最為主要的組成部分，莪術能夠幫助改善局部血流量不足現(xiàn)象，并有效修復發(fā)生病變的組織，有利于表皮再生，從而發(fā)揮出理想的抗細菌、支原體等多種病毒效果；而冰片則能夠有效發(fā)揮出涼血功效，并生肌以及祛腐[4]。乳酸菌陰道膠囊在臨床中屬于微生態(tài)制劑，是由活腸鏈球菌制作而成，患者服用之后，能夠有效組織假絲酵母菌進入到機體黏膜當中，因此，可以保護陰道上皮細胞，且不會帶來較大的不良反應，具有較高的安全性[5-8]。

綜上所述，對于混合感染性陰道炎患者，對其行羅紅霉素、保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊序貫治療后，可有效改善白帶增多、陰道瘙癢等多項癥狀，且整體治療效果理想，在臨床中值得進一步推廣。