黃志敏

（湖北省荊州市監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院 湖北 荊州 433325）

在呼吸道疾病中，肺炎屬于常見病癥之一，以小兒為主要發(fā)病群體，其原因在于，小兒年齡尚幼，機體免疫系統(tǒng)尚未完全形成，在受到病毒侵襲時，極容易因感染而引發(fā)疾病。小兒肺炎高發(fā)季在生在春冬兩季，如果不能及時對施加有效治療，對患兒身心健康成長會造成較大影響。本報告為我院選擇102例患兒進行研究后總結(jié)而出，旨在為小兒肺炎的安全用藥提供借鑒。

1.資料與方法

1.1 基線資料

研究對象共計102例，均為我院因肺炎就診患兒，截取研究時間在2017年4月—2018年11月期間，分組處理依據(jù)計算機表法進行，對照組（51例），男29例，女22例，最小年齡1歲，最大年齡9歲，中位（4.97±0.85）歲；研究組（51例），男27例，女24例，最小年齡0.5歲，最大年齡10歲，中位（5.02±0.13）歲。組間資料經(jīng)檢驗無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對入組患兒均實施糾正電解質(zhì)平衡、補充維生素C等常規(guī)治療。同時對樣本組患兒聯(lián)合注射用頭孢呋辛鈉（生產(chǎn)企業(yè)：深圳致君制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010775）治療，依據(jù)患兒體重用藥量為100mg/kg/d計算藥量，臨用前使用100ml葡萄糖溶液（5%）稀釋，靜脈滴注輸入患兒體內(nèi)，每日1次，連續(xù)輸液7天。研究組在對照組基礎上，聯(lián)合溴已新（生產(chǎn)企業(yè)：上海旭東海普藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H31022703）治療，臨用前使用100ml葡萄糖溶液（5%）稀釋，藥品用量按照患兒體重0.4mg/kg計算，每日2次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標

記錄各組癥狀消失時間（如：發(fā)熱等），同時依據(jù)不良反應發(fā)生率評價安全性。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS17.0進行結(jié)果統(tǒng)計，時間指標、不良反應分別采用()形式與(%)形式表示，并選擇t檢驗與χ2檢驗，分析結(jié)果P＜0.05，證實統(tǒng)計學差異存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時間比較

如表1，研究組癥狀消失時間記錄數(shù)據(jù)均少于樣本組，且組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組癥狀消失時間比較(，d)

表1 兩組癥狀消失時間比較(，d)

組別 n 發(fā)熱 咳嗽 肺部啰音對照組 51 3.61±0.52 5.41±0.83 6.11±0.79研究組 51 1.96±0.27 3.03±0.74 3.62±0.45 t-19.0997 14.5164 18.5751 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良反應發(fā)生率比較

如表2，對比研究組發(fā)生率7.84%與對照組發(fā)生率3.92%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表2 兩組不良反應發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

小兒肺炎在發(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要有食欲下降、體溫升高等，藥物保守治療是目前主要選用的方式，頭孢呋辛鈉、溴已新均為常用藥物。其中頭孢呋辛鈉為第二類頭孢菌素類抗生素，通過靜脈滴注方式輸入到患兒體內(nèi)，通過藥物成分能夠與細菌蛋白結(jié)合，對細菌細胞壁的形成產(chǎn)生抑制作用[1]。無論是在體外實驗還是臨床感染治療中均能夠證明，頭孢呋辛鈉對于引發(fā)小兒肺炎的肺炎鏈球菌、葡萄球菌均能夠表現(xiàn)出理想的抗菌活性。而溴已新能夠?qū)μ狄褐兴嵝责ざ嗵堑鞍椎暮铣僧a(chǎn)生抑制作用，是用于治療肺炎的有效藥物。在藥物成分進入到患兒體內(nèi)后，能夠?qū)粑鲤つさ睦w毛運動起到促進作用，以此促進痰液順利排出，進而保持呼吸通暢，改善臨床喘憋等癥狀[2]。在聯(lián)合應用兩種藥物治療小兒肺炎的同時，可以在藥物共同作用下，將患兒的臨床癥狀迅速緩解，促進治療效果進一步提升。同時，在很多文獻報道中[3]，對溴已新應用于小兒肺炎治療可行性進行了證實，確定該藥物屬于兒童安全用藥，很少能夠引發(fā)患兒出現(xiàn)不良反應，因此，在聯(lián)合用藥的情況下，仍然能夠保證毒副反應小。

綜上，研究組患兒各項癥狀消失時間[發(fā)熱（1.96±0.27）d、咳嗽（3.03±0.74）d、肺部啰音（3.62±0.45）d]均樣本組[（3.61±0.52）d、（5.41±0.83）d、（6.11±0.79）d]，P＜0.05；不良反應率7.84%與對照組3.92無較大差異，P＞0.05。

由此可證實，在小兒肺炎治療中，應用頭孢呋辛鈉治療的同時可聯(lián)合溴已新，可提升臨床療效。