楊蔓雯 楊乾坤

（1南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)部瑪麗女王學(xué)院2016級 江西 南昌 330031）

（2安徽阜陽市皮膚病研究所 安徽 阜陽 236000）

慢性蕁麻疹（CU）是臨床皮膚科中十分常見的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，雖然臨床中對該病進(jìn)行了較多的研究，但是對于該病的發(fā)病機(jī)制依舊處于尚不明確的狀態(tài)，只是認(rèn)為其可能與患者的免疫功能異常具有較為密切的關(guān)系[1]。有研究指出IL-17和TGF-β在臨床CU患者的診斷和治療中具有一定的作用，本次研究就對此進(jìn)行了探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月—2018年2月在阜陽皮研所門診接受治療的CU患者中，抽取患者70例，將其作為此次研究的研究對象，作為觀察組，男45療，女25例，年齡（19～55）歲；另選取時(shí)間于我院進(jìn)行健康檢查的健康人員共計(jì)70例，視為對照組，男40例，女30例，年齡（20～56）歲。比價(jià)基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有人員進(jìn)行IL-17和TGF-β的檢查，均采用免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）進(jìn)行檢查；要求患者保持空腹的狀態(tài)，進(jìn)行采血工作，于所有受檢人員的肘靜脈處采集5mL左右的血液，將其放置于肝素鈉抗凝管之中，留取部分標(biāo)本，在三十分鐘內(nèi)將血漿分離而出，轉(zhuǎn)速為1500r/min，離心時(shí)間為八分鐘，離心結(jié)束后則使用移液槍將血清轉(zhuǎn)移至EP管中，同時(shí)根據(jù)分組對EP管進(jìn)行編號，避免出現(xiàn)誤用的情況，編號結(jié)束后再將其放置于-20℃的并向中保存，用以備用，之后在根據(jù)說明書采用雙抗體加薪ELISA對血清中的IL-17和TGF-β兩項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行檢測，超過流程按照試劑盒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組人員的臨床檢查結(jié)果，比較相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從檢查結(jié)果中可以看出，相較于對照組健康人員，研究組患者的IL-17和TGF-β數(shù)據(jù)要更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情可見表。

表 研究組和對照組患者IL-17和TGF-β檢查結(jié)果比較

3.討論

CU是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，患者在臨床中會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)以及血管性水腫，并且會伴有明顯的瘙癢情況，但是在相關(guān)的研究部中發(fā)現(xiàn)，CU患者的血清中會出現(xiàn)甲狀腺自身抗體和具有較高親和力的IgE受體自身抗體以及功能性IgE，因此在臨床中認(rèn)為該病可能為自身免疫性疾病[3]。

TGF-β是機(jī)體中由單核-巨噬細(xì)胞所分泌的一種的多胎調(diào)節(jié)因子，其在免疫防御之中會起到較為重要的作用，臨床研究顯示在機(jī)體中在抗原對初始CD4+T細(xì)胞產(chǎn)生刺激后，機(jī)體血清中的TGF-β如果單獨(dú)存在則會出現(xiàn)誘導(dǎo)分化的作用，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為Treg細(xì)胞，如果其與IL-6同時(shí)存在則會轉(zhuǎn)化為Th17細(xì)胞，而Th17細(xì)胞以及Th1細(xì)胞正是機(jī)體中在人體自身免疫性疾病起到一定作用的細(xì)胞。IL-23是由巨噬細(xì)胞以及樹突狀分泌的一種細(xì)胞因子，其在Th17細(xì)胞的存活以及作用中有著較為重要的作用，同時(shí)其對Treg細(xì)胞產(chǎn)生一定的抑制作用，在維持Th17細(xì)胞功能以及誘導(dǎo)IL-17的作用下促進(jìn)炎性反應(yīng)的出現(xiàn)；IL-17則是由Th17細(xì)胞所分泌，能夠刺激NF-kB通路中的上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等，或間接或直接地引起變態(tài)反應(yīng)，同時(shí)其也能夠與腫瘤壞死因子α以及干擾素γ等產(chǎn)生協(xié)同作用使得患者的炎性反應(yīng)得到放大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種免疫性疾病和慢性過敏性疾病，一般在正常人的血清中金科檢測到較低水平的IL-17，而當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)疾病時(shí)其數(shù)值將會出現(xiàn)增加。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，較之對照組的健康人群，研究組CU患者的IL-17以及TGF-β要更高。

綜上所述，CU患者IL-17和TGF-β指標(biāo)較高，可通過檢測為患者診斷和治療提供參考依據(jù)。