譚三青

（青川縣人民醫(yī)院 四川 廣元 628100）

成人牙周病是一種慢性疾病，該病的患者大多是中老年群體，該群體的人員由于長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣和飲食作息，對(duì)牙齦等方面的損害程度較高，隨著年齡的增加，常常會(huì)出現(xiàn)牙齒移位、缺失或者松動(dòng)等癥狀，進(jìn)而引起牙合畸形或錯(cuò)位等問題，而這些問題又會(huì)導(dǎo)致成人牙周病的加重，形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)疾病的治療中要讓患者接受現(xiàn)狀，保持正常的生活狀態(tài)，改善不良生活習(xí)慣，避免惡性循環(huán)等問題的出現(xiàn)。對(duì)本院一年來所收治的50例成人牙周病患者，采用牙周常規(guī)治療聯(lián)合正畸治療進(jìn)行治療,對(duì)患者治療前后的牙周檢測(cè)情況進(jìn)行對(duì)比研究，取得了良好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就診的成人牙周病患者50例，作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2015年10月—2018年10月?；颊吣挲g31～78歲，平均（56.2±8.2）歲，患者均為已婚人士，且有不同程度的齒縫隙大、牙唇傾斜等問題，其中男性患者29例，女性患者21例，無吸煙等不良嗜好，患者均為初次治療牙周病。

1.2 方法

常規(guī)治療：常規(guī)牙周治療開展前需要在患者牙周炎癥穩(wěn)定情況下進(jìn)行檢查，檢測(cè)中要確保患者的口腔黏膜不能被破壞，檢查完成后及時(shí)對(duì)患者口腔進(jìn)行清理，保持口腔清潔性，隨后開展對(duì)患者的治療過程，對(duì)患者進(jìn)行牙齦齦上潔治和齦下刮治等治療方式，配合藥物除菌消毒，治療過程中提醒患者按時(shí)復(fù)查[1-2]。

正畸治療：治療前對(duì)患者進(jìn)行疾病的相關(guān)病理健康知識(shí)宣教活動(dòng)，糾正患者日常生活中的不良習(xí)慣，指導(dǎo)患者使用特殊口腔護(hù)理和清潔方式，治療中采用標(biāo)準(zhǔn)直絲弓MBT矯正治療，配合藥物除菌消毒，治療過程中提醒患者按時(shí)復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前對(duì)患者的牙周情況進(jìn)行檢測(cè)，其中，主要檢測(cè)指標(biāo)為AL（mm）、PD（mm）、PLJ、SBI、BOP（%），聯(lián)合治療結(jié)束后對(duì)患者牙周情況進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)數(shù)值降低效果明顯，治療效果越好，對(duì)比治療前后的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次進(jìn)行研究的數(shù)據(jù)使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)治療前后所檢測(cè)到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，其治療前后牙周檢測(cè)情況采用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有對(duì)比的意義。

2.結(jié)果

50例牙周病患者在治療后的牙齒穩(wěn)定性明顯提升，牙周袋或移位牙等問題基本或完全消失，牙齦周邊也無明顯的炎癥，牙齒功能和外觀均有所改善，治療前后的AL（mm）、PD（mm）、PLJ、SBI、BOP（%）等數(shù)據(jù)的檢測(cè)值均有顯著差異（P＜0.05）。詳見表。

表 患者治療前后牙周檢測(cè)情況（）

表 患者治療前后牙周檢測(cè)情況（）

組別 AL PD PLJ SBI BOP（%）治療前 4.92±0.20 4.06±0.16 1.34±0.12 2.63±0.14 82.65±1.45治療后 3.61±0.21 3.73±0.14 0.92±0.08 1.79±0.15 47.55±2.61 t 31.94 10.98 20.59 28.95 83.13 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

成人牙周病的發(fā)病原因主要是由于患者口腔衛(wèi)生差，牙周纖維組織遭到破壞，游離齦和附著齦萎縮，導(dǎo)致骨量小于牙量，致使牙齒位移等癥狀出現(xiàn)，這就會(huì)影響到患者的口腔自潔，引發(fā)多種并發(fā)癥。牙齦炎癥作為牙周病中發(fā)作不穩(wěn)定的炎癥之一，會(huì)加劇患者的病情，因此在牙周病的治療期間，患者要確?？谇磺鍧?，嚴(yán)格按照飯前飯后漱口要求進(jìn)行牙齒清潔，為正畸治療提供良好的基礎(chǔ)。常規(guī)的牙周治療完成后，可以在3個(gè)月內(nèi)酌情開始正畸治療，尤其是要確?；颊叩难澜M織炎癥得到有效控制，患者能夠維持正常用牙。牙周病患者的牙組織情況檢測(cè)結(jié)果顯示，相較未患病的正常人，患者的AL（mm）、PD（mm）、PLJ、SBI等指標(biāo)均呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，而BOP（%）陽(yáng)性率明顯高出常規(guī)值，故而可以通過對(duì)患者的牙槽部位進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，從而判斷正畸治療的時(shí)間和療效。

50例患者的牙周病在聯(lián)合治療后均有顯著效果，錯(cuò)牙畸形等問題得到了明顯改善，治療前后的AL（mm）、PD（mm）、PLJ、SBI、BOP（%）等數(shù)據(jù)的檢測(cè)值均有對(duì)比意義，P＜0.05。主要是因?yàn)樵摬≡诔Ｒ?guī)治療方面，主要是針對(duì)患者的牙齦炎等癥狀的有效控制，首先讓患者配合治療工作，從心理和健康教育方面入手，讓患者加深對(duì)牙周病的了解和預(yù)防程度，尤其是在治療期間的注意事項(xiàng)方面，要確?；颊吣軌蜃袷亍Ｔ诔Ｒ?guī)治療結(jié)束后的，結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整患者的正畸治療時(shí)間，這既可以讓患者改善不良的生活習(xí)慣，又可以通過實(shí)際的觀察掌握好患者的炎癥等問題的控制效果。因?yàn)樵谡委熐昂椭委熯^程中，對(duì)患者的口腔清潔方面的要求都比較高，在矯正階段也需要反復(fù)進(jìn)行清潔，這也是常規(guī)治療中必須有效控制患者口腔炎癥等問題的關(guān)鍵所在。通過聯(lián)合治療的過程發(fā)現(xiàn)，患者的牙周病康復(fù)時(shí)間明顯縮短，牙周組織修復(fù)時(shí)間也有所降低，治療效果良好。

綜上所述，牙周常規(guī)治療聯(lián)合正畸治療對(duì)成人牙周病的臨床治療效果十分顯著，但是需要注意的是治療后的效果保持，要盡量避免復(fù)發(fā)。