朱小華

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第八師石河子市一三三團(tuán)醫(yī)院 新疆 石河子 832064）

肺炎支原體感染的早期癥狀不太典型，容易和細(xì)菌性肺炎、流行性感冒混淆，導(dǎo)致漏診、誤診，使患兒錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)期[1]。為避免此類問(wèn)題，建議借助臨床檢測(cè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。基于此，本文就選取近年來(lái)收治于我院的200例肺炎支原體患兒作為研究對(duì)象，對(duì)患而的血清檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)分析，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取從2015年11月—2018年11月收治于我院的200例肺炎支原體患兒作為觀察組，并選同期我院收治的200例細(xì)菌性肺炎患兒作為對(duì)照組。其中觀察組男童118例，女童82例，年齡1歲～9歲，平均（4.8±0.7）歲。病程1周～5周，平均（2.5±0.3）周。對(duì)照組男童114例，女童86例，年齡10個(gè)月～9歲，平均（4.7±0.9）歲。病程1周～6周，平均（2.7±0.4）周。所有患兒在入院時(shí)均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，兩組在除肺炎感染類型外的一般資料均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（P＞0.05），并均由家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

分別對(duì)我院的200例肺炎支原體患兒和200例細(xì)菌性肺炎患兒進(jìn)行血清檢測(cè)，對(duì)兩組患兒開(kāi)展血清MP抗體以及血清酶的檢測(cè)，兩組患兒均于清晨采集空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血，分離血清，通過(guò)ELISA法檢測(cè)MP抗體，以全自動(dòng)分析儀對(duì)血清酶相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。觀察并比較兩組患兒的MP抗體的陽(yáng)性率及血清AST、ALT、CK-MB水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 血清MP抗體

觀察組患兒血清MP陽(yáng)性率為82.5%，顯著高于對(duì)照組的7.0%，P＜0.05，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組的血清MP抗體檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 血清酶學(xué)

觀察組患兒的血清AST、ALT以及CK-MB水平均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組的血清酶學(xué)檢測(cè)結(jié)果比較 （）

表2 兩組的血清酶學(xué)檢測(cè)結(jié)果比較 （）

組別 n ALT（U/L） AST（U/L） CK-MB（U/L)觀察組 200 134.8±15.6 127.1±18.4 59.8±8.2對(duì)照組 200 45.2±6.2 45.9±5.4 28.8±4.7 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

肺炎支原體感染是影響兒童健康的常見(jiàn)疾病，可引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀、多器官衰竭等嚴(yán)重后果[2]。早發(fā)現(xiàn)早治療是改善預(yù)后、減少對(duì)患兒機(jī)體傷害的關(guān)鍵。但僅從臨床癥狀進(jìn)行診斷，容易和細(xì)菌性肺炎、流行性感冒能發(fā)生混淆，導(dǎo)致誤診，影響診斷效果[3]?；诖?，為避免此類問(wèn)題，建議借助血清檢測(cè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。MP抗體是發(fā)生MP感染之后最早的特異性指標(biāo)，會(huì)在發(fā)病后的1周左右被檢測(cè)出，在2～3個(gè)月達(dá)到高峰然后開(kāi)始下降[4]，因此血清MP抗體檢測(cè)應(yīng)作為診斷MP感染的重要檢測(cè)項(xiàng)目。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒血清MP抗體陽(yáng)性率為82.5%，顯著高于對(duì)照組的7.0%，P＜0.05。但仍有17.5%的MP感染患兒的MP抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性，這主要是因?yàn)橐恍┗純旱哪挲g過(guò)小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，導(dǎo)致抗體出現(xiàn)較晚所導(dǎo)致。此外觀察組患兒的血清AST、ALT、CK-MB水平也均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，可見(jiàn)MP感染患兒的血清酶學(xué)相關(guān)指標(biāo)會(huì)顯著高于細(xì)菌性肺炎患兒，因此對(duì)于一些年齡較小的早期MP感染患兒，可聯(lián)合血清酶學(xué)檢測(cè)，以改善MP抗體延遲的問(wèn)題，提高診斷率。綜上，臨床可利用血清檢測(cè)技術(shù)，聯(lián)合血清MP抗體及血清酶學(xué)檢測(cè)，開(kāi)展小兒支原體感染的輔助診斷，有助于對(duì)MP感染患兒實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，值得推廣。