周欽佩

（安吉縣昌碩街道衛(wèi)生院 浙江 安吉 313300）

本次研究探討分析利多卡因聯(lián)合云南白藥對兒童手足口病口腔內(nèi)皰疹及潰瘍治療的臨床療效?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性分析于2018年1月—2018年12月期間，于本院治療的100例手足口病口腔內(nèi)皰疹及潰瘍患兒作為本次研究對象，按照患兒不同治療方法均分為兩組，對照組和觀察組各50例。對照組包括28例男和22例女，年齡為3個月～7歲，平均年齡為（3.5±1.2）歲；觀察組包括26例男和24例女，年齡為4個月～8歲，平均年齡為（4.1±0.9）歲。納入標準：均存在口腔潰瘍病癥；均進食困難；均同意參與本次研究；排除標準：嚴重系統(tǒng)器官疾??；不同意參與本次研究；研究期間服用其他藥物治療。兩組患者臨床資料差異統(tǒng)計學具備可比性，兩個樣本率無對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒行常規(guī)治療，包括依據(jù)細菌學使用抗生素、補充身體所需能力及維生素等常規(guī)治療，外部涂抹爐甘石洗劑于患兒的手部、足部、臀部等皮疹部位。使用0.9%濃度的氯化鈉溶液對患兒口腔清潔，行口腔護理[1]。

觀察組患者在對照組治療基礎之上，行利多卡因聯(lián)合云南白藥治療，根據(jù)患兒不同病癥程度使用利多卡因（H20060568，山東鳳凰制藥股份有限公司），加入注射用水溶解，成人通常每日一次，每次一支，在臀部上限肌注。聯(lián)合予以3.0～4.0g的云南白藥，加入至濃度為2%的2ml利多卡因中完成充分攪拌，將患者的服用藥物調(diào)成藥糊狀之后，使用消毒棉簽直接涂抹至患兒的口腔黏膜潰瘍面中，確保藥糊的涂抹均勻。在兩組患兒用藥0.5h之后禁止飲食禁止飲水，按照5次/1d的涂藥頻次，且以連續(xù)涂抹5d為1個療程。在涂抹期間避免進食過冷或者過熱的情況，以及刺激類酸性食物。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患兒的臨床療效及不良情況發(fā)生率?；純涸谟盟幹委熀?～3d期間臨床疼痛癥狀停止，且喂食并無流涎、哭鬧情況，即顯效；患兒在用藥治療后3～4d期間，患者的疼痛減輕，喂食配合，且潰瘍皰疹癥狀面均逐漸變小，即為有效；患兒在臨床用藥5d之后癥狀并未緩解，即為無效。記錄患者的臨床不良情況發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

以軟件SPSS20.0為統(tǒng)計學基礎軟件，兩個樣本率比較以率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較

通過對兩組患者行不同臨床治療方法，對照組患兒相較觀察組患兒的臨床有效率明顯較低，兩組存在顯著差異（P＜0.05，如表1所示）。

表1 兩組患兒的臨床療效相較 [n（%）]

2.2 兩組患兒治療期間不良反應發(fā)生率比較

通過對兩組患者行不同臨床治療方法，對照組患兒的臨床不良情況發(fā)生率相較觀察組明顯較多，兩組存在顯著差異（P＜0.05，如表2所示）。

表2 兩組患兒治療期間不良反應發(fā)生率相較 [n（%）]

3.討論

云南白藥作為傷科成藥，在臨床應用中起到了有效的止血、消痛、活血的療效，能夠?qū)颊叩难莛つご嘈云鸬揭欢ǜ纳谱饔茫瑫r也能夠有效降低患者的毛細血管通透性，改善患者的黏膜血管炎，更行之有效的促進患者皮膚損傷。云南白藥能夠調(diào)節(jié)患者的上皮生長因子，對血液循環(huán)充分改善，促進受損黏膜的上皮細胞再生。通過將云南白藥粉及利多卡因攪拌成藥糊，能夠有效增強云南白藥的用藥粘附性，同時也能夠有效解決利多卡因的藥物流失情況[2]。本次研究結果也表明通過對兩組患者行不同臨床治療方法，對照組患兒相較觀察組患兒的臨床有效率明顯較低，兩組存在顯著差異（P＜0.05）；對照組患兒的臨床不良情況發(fā)生率相較觀察組明顯較多，兩組存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對手足口病口腔內(nèi)皰疹及潰瘍的患兒，行利多卡因聯(lián)合云南白藥治療，能夠取得顯著臨床療效，并且減少患兒治療期間的不良反應，可以在臨床中推廣應用。