羅歡 鄒樹芳（通訊作者）

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 重慶 646000）

糖尿病是臨床中常見的內(nèi)分泌代謝疾病，該病主要源于機體胰島素分泌異常，患者的血糖長期維持在較高水平，這樣容易使患者的機體出現(xiàn)代謝紊亂及系統(tǒng)功能障礙，嚴重還可使患者出現(xiàn)酸中毒及昏迷情況，因此必須給予患者科學(xué)有效的治療[1]。老年糖尿病的治療上，除了給予患者持續(xù)使用胰島素外還需要給予患者有效的干預(yù)，以達到理想的治療效果。本文探討了將多學(xué)科協(xié)作模式應(yīng)用到老年糖尿病護理中的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年3月本院收治的81例老年糖尿病患者為對象。納入標準：（1）所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準[2]。（2）所有患者的年齡均＞60歲。（3）患者或家屬也均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重臟器疾病的患者。（2）精神疾病及認知障礙的患者。根據(jù)入院前后順序?qū)⒒颊唠S機分成觀察組與對照組，觀察組41例，其中男26例，女15例；年齡63～81歲，平均年齡（72.6±2.3）歲。對照組40例，男性25例，女性15例；年齡65～80歲，平均年齡（72.2±2.5）歲。一般資料比較兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予患者使用胰島素藥物治療，在治療期間給予對照組患者常規(guī)護理，主要包括健康教育、飲食護理、心理護理等。

觀察組則應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作模式對患者進行干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）組建多學(xué)科護理團隊，護理人員來源于老年病、糖尿病科、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科等，各護理人員需安排到崗。（2）建立完善的護理檔案。匯總各專科護士提出的問題，安排護理人員問診，之后完成入院評估及建立其完善的護理檔案。（3）糖尿病護士對患者病變情況、低血糖風險、飲食習慣等問題進行合理分析，制定出科學(xué)的護理方案[3]。（4）應(yīng)用專業(yè)的檢驗設(shè)備，對患者心功能分級、高血壓分級狀況進行合理的評估，且還需對患者糖尿病相關(guān)知識的有效宣傳及教育。（5）根據(jù)老年患者的實際情況，制定出個性化的肢體功能鍛煉及肺功能訓(xùn)練方法，囑咐患者定期鍛煉，如進行吞咽功能訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練及體能訓(xùn)練等。（6）營養(yǎng)科護士需準確評估患者的實際狀況，依據(jù)患者營養(yǎng)狀況指導(dǎo)患者合理飲食，同時制定出個性化糖尿病飲食方案。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者住院時間、住院費用指標情況。（2）兩組均隨訪1個月，觀察兩組患者隨訪期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計量與計數(shù)資料分別用t與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床指標

觀察組住院時間及住院費用等指標均少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標比較（）

表1 兩組臨床指標比較（）

組別 例數(shù) 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 41 8.26±1.54 15624.36±879.62對照組 40 11.39±2.03 24227.18±1015.39 t-7.830 40.787 P-0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

隨訪期間觀察組相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者隨訪期間相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

3.討論

糖尿病是全世界面臨的衛(wèi)生問題，該病在老年群體中有很高的發(fā)病率，這對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成巨大威脅[4]。近些年，隨著人口老齡化的加快及人們飲食方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這使得疾病的治療及護理也成為當前臨床中關(guān)注的重點。

在老年糖尿病的治療中，常規(guī)給予患者使用藥物治療以控制患者的血糖水平，降低患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，同時在借助飲食干預(yù)等來控制血糖。然而大量的研究結(jié)果顯示，常規(guī)的護理模式并不能取得良好的效果，為此臨床中常推廣多學(xué)科協(xié)作模式這一干預(yù)策略[5]。多學(xué)科寫作模式在近幾年應(yīng)用于臨床護理中，該護理模式適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，強調(diào)在護理過程中構(gòu)建生物—心理—社會模式，讓醫(yī)院多個科室的護理人員聯(lián)合，發(fā)揮護理人員的護理優(yōu)勢，以達到有效護理的目的[6]。此外，應(yīng)用多學(xué)科協(xié)作模式也可以通過對患者進行個性化的護理干預(yù)，使得患者的疾病得到改善，縮短患者的住院時間及降低患者的治療費用。相較常規(guī)的護理干預(yù)，該護理模式也能夠顯著降低糖尿病患者治療期間肺部感染、低血糖及褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，進而讓患者樹立長期治療的信心。本次探討了將多學(xué)科協(xié)作模式應(yīng)用到糖尿病護理中的效果，結(jié)果顯示觀察組患者住院時間及住院費用明顯短/低于對照組，且觀察組隨訪期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對照組。這充分表明多學(xué)科協(xié)作模式對于糖尿病的治療有重要幫助。

綜上所述，針對老年糖尿病患者，在用藥治療期間給予患者實施多學(xué)科協(xié)作的護理干預(yù)模式，可以顯著縮短患者的住院時間及降低患者的住院費用。同時借助該護理模式也可以降低糖尿病患者治療期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此該護理模式值得在臨床中大力推廣及應(yīng)用。