司蘭青

[摘要] 目的 探討在實施產房助產期間風險管理的應用效果。方法 選擇該院2016年11月—2018年5月收治的102例分娩產婦作為實驗對象;數字奇偶法分組后明確各組產房助產護理管理方法;對照組（51例）：選擇傳統護理管理方法完成;觀察組（51例）：選擇傳統護理管理+風險管理方法完成;對比管理結果。結果 同對照組分娩產婦護理管理效果對比，觀察組護理管理滿意度獲得明顯提升，護理糾紛發(fā)生率獲得明顯降低（P<0.05）。結論 醫(yī)院在進行產房助產護理管理工作期間，風險管理方法的有效采用，對于助產士助產技能以及風險意識的提高可以獲得顯著效果，從而將護患關系有效融洽，使得管理滿意度顯著提升，護理糾紛發(fā)生率顯著降低。

[關鍵詞] 風險管理;產房;助產;護理質量;護理滿意度

醫(yī)院之所以進行風險管理，主要為了將系列醫(yī)療風險的發(fā)生顯著減少，從而使得患者的人身危害顯著減少，醫(yī)院經濟損失獲得顯著減少。而護理風險管理的實施，主要為了將風險管理效果顯著提升[1]。該次研究以2016年11月—2018年5月收治的102例產婦為研究對象，將針對分娩產婦明確最佳的產房助產護理管理方式，以此說明風險管理方式應用可行性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的102例分娩產婦作為實驗對象;數字奇偶法分組后明確各組產房助產護理管理方法;對照組（51例）：年齡分布范圍為24～35歲，平均年齡為（29.39±2.52）歲;患者平均孕周為（37.85±0.95）周;觀察組（51例）：年齡分布范圍為25～34歲，平均年齡為（29.43±2.56）歲;患者平均孕周為（37.89±0.99）周;觀察對比兩組分娩產婦的年齡、孕周，結果差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對于入組后的兩組分娩產婦，明確各組產房助產護理管理方法;對照組：選擇傳統護理管理方法完成;觀察組：選擇傳統護理管理+風險管理方法完成;對照組具體為：護理人員協助完成患者的系列產前檢查項目，此外認真展開就病房環(huán)境維護以及床位安置等;就醫(yī)院陪護制度以及具體環(huán)境認真講解，對于患者的病情狀況展開定期巡查工作，充分完善夜間護理工作以及晨間護理工作。如果患者呈現出劇烈腰部疼痛癥狀以及陰道出血癥狀，則需要對臨床醫(yī)師進行上報。此外對于產婦及其家屬提出的問題，護理人員需要認真解答，在分娩后對患者積極展開健康指導工作。觀察組具體為以下幾方面。

1.2.1 將風險意識充分強化，將護理風險管理制度有效健全? 醫(yī)院在準備進行護理風險管理工作期間，需要將風險評估、風險識別、風險管理以及風險處理等系列制度進行充分健全，以此使得助產士職業(yè)風險意識顯著提升。

1.2.2 將系列科室工作制度進行完善，對護理工作質量做出充分保證? 為了確?？梢垣@得顯著風險防范效果，需要將系列規(guī)章制度進行充分完善。要求科室在將系列工作制度進行健全基礎上，在固定時間需要就系列學習對護理人員進行組織，高度樹立安全護理意識充分。此外，于科室合理完成質控小組的創(chuàng)建，組長安排護士長擔任，在進行科室管理期間需要做到人人參與，以此使得助產士工作積極性顯著提升。此外將系列護理操作流程進行不斷規(guī)范，對于具體操作流程工作需要認真執(zhí)行，對于系列差錯事故的出現進行充分避免。

1.2.3 將專業(yè)知識學習以及技能培訓力度顯著提升? 為了防止呈現出護理差錯的現象，對于業(yè)務學習需要進行認真安排，就系列常見病癥以及多發(fā)病癥對產婦進行講解，為此而顯著提升助產士的理論知識認知度。于接生技術、縫合技術、新生兒搶救技術以及人工破膜術等，確保助產士可以充分掌握，促進對于患者的最優(yōu)服務。此外，需要將助產士專業(yè)培訓力度加大，顯著提升低年資助產人員助產技術。

1.2.4 對職業(yè)暴露進行防范，避免呈現出系列傷害? 安排助產士在準備接生前，需要就產婦基本情況加以了解。如果患者屬于系列疾病攜帶者，在進行相關處理期間，需要做到特殊防護。

1.2.5 將護理服務意識充分強化，同產婦友好關系的創(chuàng)建奠定基礎? 對于患者在進行接待期間，要求助產士需要做到主動熱情，就分娩過程以及產程期間系列問題需要做到耐心講解。利用對產婦以及家屬展開健康教育干預以及護理風險干預，將助產士同患者之間的距離進行有效拉近，從而使得風險意識顯著提升，使得護理風險有效途徑顯著降低。

1.2.6 合理展開人性化管理工作，將護理人員工作壓力顯著減輕? 護理人員在工作期間，對于助產士人格需要充分尊重，對于護理差錯，護理管理者需要進行有效前移，對于護理差錯的出現進行有效避免。一經表現出護理差錯的現象，需要研究有效方法予以糾正。此外，就護理糾紛出現原因，護理管理者需要進行詳細了解，對此相同情況出現需要進行避免。在進行人力安排工作期間，需要科學合理進行，以此將工作壓力顯著緩解，將體力消耗顯著減輕。此外，對于彈性排版制度需要認真實行，對于助產士的系列需求需要充分掌握，于生活方面給予充分支持以及關心。

1.2.7 對于護理文書管理進行充分重視，確保做到有法可依? 將助產士針對護理記錄書寫認知度顯著提升，將自我保護意識進行充分強化，對于護理記錄舉證作用進行充分理解，對于醫(yī)患雙方合法權益意義進行充分維護。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組分娩產婦護理管理滿意度以及護理糾紛發(fā)生率。

1.4? 統計方法

對于兩組分娩產婦的護理結果，采用SPSS 20.0統計學軟件展開數據分析，計數資料（護理管理滿意度以及護理糾紛發(fā)生率）以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

同對照組分娩產婦護理管理效果對比，觀察組護理管理滿意度獲得明顯提升，護理糾紛發(fā)生率獲得明顯降低（P<0.05），。

3? 討論

對于醫(yī)院產科護理管理而言，其工作質量同母嬰安全表現出顯著相關性，并且于科室中表現出較高的風險，對于分娩產婦表現出的不穩(wěn)定因素較多，對此針對產科護理工作人員表現出較高的要求。

于醫(yī)院產科合理展開風險管理干預，能夠將醫(yī)護人員具有的風險防范意識充分增強，在明確護理人員自身職責方面可以獲得顯著效果，此外對于系列操作規(guī)范可以做到認真遵守，對于護理人員于風險因素法律意識以及防范認識的增強可以獲得顯著效果，從而確保在表現出系列風險后，護理人員可以充分運用法律知識對自身權益展開維護。此外對于分娩產婦而言，在分娩期間存在系列風險因素，對此針醫(yī)護人員表現出較高的工作要求。合理進行風險管理機制的創(chuàng)建，不但能夠將產婦分娩不穩(wěn)定因素充分減少，并且通過對護理人員系列護理行為進行規(guī)范，可以將護理人員工作協調性顯著提升。此外，風險管理的順利開展，對于母嬰安全可以做出充分保證，對于分娩期間系列風險事件可以進行充分避免。

醫(yī)院產科工作對于母嬰安全會產生直接影響，并且表現出較高風險，而且分娩期間會呈現出系列不確定因素的現象。對此護理人員需要將業(yè)務學習力度充分加強，并且對助產士提出諸多要求，除在專業(yè)技能方面要求嫻熟之外，還需要將風險意識顯著提升。在產房助產期間，風險管理的有效應用，在增強助產士責任意識、法律意識、業(yè)務能力以及風險防范意識方面可以獲得顯著效果。

觀察該次研究結果發(fā)現，同對照組分娩產婦護理管理效果對比，觀察組護理管理滿意度獲得明顯提升，護理糾紛發(fā)生率獲得明顯降低，從而證明醫(yī)院在進行產房助產護理管理工作期間，風險管理方法的應用，對于護理糾紛的發(fā)生可以充分避免，從而使得管理滿意度顯著提升，進一步說明其應用可行性。

綜上所述，醫(yī)院在進行產房助產護理管理工作期間，風險管理方法的有效采用，對于助產士助產技能以及風險意識的提高可以獲得顯著效果，從而將護患關系有效融洽，使得管理滿意度顯著提升，護理糾紛發(fā)生率顯著降低，最終使得產科護理質量獲得明顯提升。

[參考文獻]

[1]? 沈祎.助產責任制護理模式對初產婦自我效能感、分娩控制感和妊娠結局的影響[J].全科護理，2018，16（28）：3504-3506.

[2]? 王麗，趙妮，高一琿.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].中外女性健康研究，2018，19（18）：179-180.

[3]? 李海蓮，黃麗霞，儲麗敏，等.胎膜早破產婦分娩的新生兒感染情況及綜合護理干預效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2018， 28（17）：2673-2676.

[4]? 趙妮，高一琿，王麗.探討產科護理差錯的防范與護理管理的應用[J].中外女性健康研究，2018，15（17）：134，145.

[5]? 陳芳.失效模式與效應分析模式對醫(yī)院產科住院產婦醫(yī)院感染的預防效果分析[J].抗感染藥學，2018，15（6）：995-996，1007.

[6]? 李志敏.風險預警評估管理模式在高危妊娠產婦管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：103-105.

[7]? 張翠玲，于明明.品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（11）：189-190.

[8]? 陳丹，翁錢瑛.危機管理方案用于婦產科急診護理風險管理中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：159-161.

（收稿日期：2019-01-20）