王 會

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院血療室，遼寧 本溪 117000）

乳腺良性腫塊是一種常見的女性疾病，一般采用乳腺手術治療。但傳統(tǒng)局部切除術可影響乳房美觀，人們接受度低。麥默通微創(chuàng)術是一種新型微創(chuàng)技術，B超定位下經(jīng)真空輔助旋切設備，在真空負壓吸引下切除乳腺組織，可實現(xiàn)微創(chuàng)治療[1]。本研究分析了麥默通微創(chuàng)術治療乳腺良性腫塊的護理干預方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年12月乳腺良性腫塊患者90例以數(shù)字表法分組。系統(tǒng)化護理組年齡16～52歲，平均（31.71±2.21）歲。其中，單發(fā)10例，單側多發(fā)有20例，雙側多發(fā)有15例。腫塊直徑5～26 mm，平均（13.13±2.13）mm。對照組年齡16～52歲，平均（31.67±2.43）歲。其中，單發(fā)10例，單側多發(fā)有21例，雙側多發(fā)有14例。腫塊直徑5～25 mm，平均（13.16±2.16）mm。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對照組實施普通護理，系統(tǒng)化護理組開展系統(tǒng)化護理。①術前做好器械、藥物準備和患者身體各項檢查準備，告知患者麥默通微創(chuàng)術的原理、微創(chuàng)優(yōu)勢、術后無瘢痕和并發(fā)癥少等特點，消除患者心理顧慮。②術中配合。保證麥默通和真空負壓抽吸泵緊密連接無漏氣。術中若切割不暢需用大量生理鹽水抽吸至通暢。術中和患者交流，轉移其注意力，并給予關懷和鼓勵。麥默通旋切后需快速取出乳腺組織置于無菌紗布及時送檢。③術后護理。加強患者生命體征監(jiān)測，觀察有無活動性出血。對傷口進行合理包扎，調節(jié)松緊度。術后遵醫(yī)進行抗生素、止血和補液治療。術后4 h指導患者進行床上上肢活動，改善血液循環(huán)，但避免雙臂大幅度外展以免影響傷口預后。術后48 h活動患肢肩關節(jié)[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度；麥默通微創(chuàng)術時間、離院時間；護理前后患者身心狀態(tài)；麥默通微創(chuàng)術并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS15.0統(tǒng)計，（x-±s）為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度相比較：系統(tǒng)化護理組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度相比較（n）

2.2 護理前后身心狀態(tài)相比較：護理前兩組身心狀態(tài)相近，P＞0.05；護理后系統(tǒng)化護理組身心狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后身心狀態(tài)相比較（x-±s）

2.3 兩組麥默通微創(chuàng)術時間、離院時間相比較：系統(tǒng)化護理組麥默通微創(chuàng)術時間、離院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組麥默通微創(chuàng)術時間、離院時間相比較（x-±s）

2.4 兩組麥默通微創(chuàng)術并發(fā)癥相比較：對照組患者皮下瘀斑3例，皮下血腫3例，肩關節(jié)麻木3例，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（9/45）；系統(tǒng)化護理組患者皮下瘀斑1例，皮下血腫0例，肩關節(jié)麻木1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（2/45）。兩組相比，系統(tǒng)化護理組并發(fā)癥低于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

麥默通微創(chuàng)術切口小、可準確切除病灶，美容效果良好，并發(fā)癥少[4]。系統(tǒng)化護理在乳腺良性腫塊麥默通微創(chuàng)術治療中的應用可為患者提供術前、術中和術后全面護理，可有效減輕對患者的不良身心應激，最大限度減少和預防并發(fā)癥的發(fā)生，加速康復進度，改善患者生活中質量[5-7]。本研究顯示，系統(tǒng)化護理組乳腺良性腫塊患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；系統(tǒng)化護理組麥默通微創(chuàng)術時間、離院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理后系統(tǒng)化護理組身心狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。系統(tǒng)化護理組麥默通微創(chuàng)術并發(fā)癥低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，系統(tǒng)化護理在乳腺良性腫塊護理中的應用效果確切，可減輕患者不良身心狀態(tài)，縮短手術和住院時間，減少并發(fā)癥，患者對護理服務滿意度高。