王冰冰 李愛麗

（1 大連解放軍第二一〇醫(yī)院內分泌科，遼寧 大連 116001；2 大連解放軍第二一〇醫(yī)院中醫(yī)血液科，遼寧 大連 116001）

現階段，醫(yī)院護士的作用和地位越來越被重視。專業(yè)技術過硬和工作態(tài)度認真熱情的護士是醫(yī)院對外形象的直接體現[1]。近幾年，我院對護士學習培訓計劃進行科學合理調整，將分層次培訓方法引入的護士學習中，在滿足其自身學習需求的情況下提升了護士自主學習能力，取得理想效果，現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院護士學習中未應用分層次培訓方法進行護士學習的30名護士作為對照組，另將護士學習中應用分層次培訓方法學習的30名護士作為研究組。此次入選護士年齡22～40歲，平均年齡（31.6±1.4）歲，全部為女性，職稱：護士長4名，主管護士5名，護師16名，護士35名，本科學歷22名，大專學歷28名，中專學歷10名，高年資＞10年：23名，中年資5～9年：27名，低年資＜4年：10名。兩組護士一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選取我院護士學習中未應用分層次培訓方法進行護士學習的30名護士作為對照組，護士學習中按常規(guī)方法進行授課教學[2]。

1.2.2 另將護士學習中應用分層次培訓方法學習的30名護士作為研究組，分層次培訓內容如下：第一，建立并完善護理學習工作管理制度和組織。按照《護士工作管理制度》建立護理管理工作委員會和護士學習培訓工作組，培訓工作由4名護士長開展，另設立護理部并有1名護士專職負責管理。護士學習培訓工作負責同制定護士學習培訓計劃，每一個階段都要有詳細的學習計劃、內容、目標及實施和評估方法。第二，學習計劃的實施。嚴格依據學習計劃，要求各個階段中，參見學習的護士要完成規(guī)定的學習內容并參見評估[3]。針對高年資、中年資及低年資護士的分層培訓內容詳見討論。

1.3 觀察指標：對比兩組培訓效果及對自主學習能力的影響。兩組護士培訓效果從專業(yè)理論知識、臨床實踐操作及應急處理三方面進行評價，每一方面滿分100分，90～100分為優(yōu)秀，80分～89分為良好，79分及以下為不及格。自主學習能力評價使用護士自主學習評價量表，量表具體分為自我動機信念、任務分析、自我監(jiān)督調節(jié)和自我評估4個方面，整個量表得分是4個方面得分總和，50～250分，得分越高證明自我學習能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法：數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（x-±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

兩組護士培訓效果對比，研究組護士學習中應用分層次培訓方法后，在專業(yè)理論知識、臨床實踐操作及應急處理方面效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護士培訓效果對比（分，x-±s）

3 討 論

護士培訓是指醫(yī)院為各科室中護士提供有計劃性和組織性的專業(yè)技術和崗位素養(yǎng)的學習活動，其目的是提高護士專業(yè)技術知識、臨床實踐操作能力及應激處理能力及護理工作服務態(tài)度，將護士潛能最大程度的激發(fā)，以便提高護理工作質量。我國《護士工作條例》中明確規(guī)定，各級衛(wèi)生醫(yī)療機構，要制定和實施本機構護士的相關在職培訓計劃，并保證護士可以接受正規(guī)的專業(yè)技術培訓[4]。

護士學習中分層次培訓對高、中、低年資護士有不同的培訓內容和方式，具體如下：第一，針對低年資護士。使用逐漸遞進方法，由淺入深的進行專業(yè)技術培訓。在第一年中，重點加強其基礎操作技術和相關專業(yè)理論知識學習，滿足臨床護理工作基本要求。第二年中，在上年度專業(yè)學習基礎上，加強所學的理論知識和實踐操作技能的掌握能力。第三年中，重點培訓其對患者病情評估、決策和相關應急處理能力。第二，針對中年資護士。首先，在對這部分護士培訓前，要了解其對患者病情評估能力及應急處理能力并進行評估，根據評估結果確定后續(xù)培訓內容重點。將其臨床護理工作程序系統(tǒng)化，對其護理工作中的各個流程及步驟詳細規(guī)定，并督促及實施。其次，實踐教學方法。按時定期組織中年資護士對低年資護士開展傳幫帶教學習指導和臨床實踐。第三，針對高年資護士。首先，培訓內容以患者病例討論、外出進行和自主學習為主。通過對科學先進護理知識和技術的學習，來不斷提升自身工作能力。定期同其他醫(yī)院進行學術交流，并抽取一定時間對中年資和低年資護士進行指導幫教。其次，每月在科室中選擇典型的患者病例進行討論學習，高年資護士將護理工作所遇見的問題為低年資和中年資護士進行剖析，并告知其如何進行妥善處理[5]。

我院此次研究結果顯示，兩組護士培訓效果對比，研究組護士學習中應用分層次培訓方法后，在專業(yè)理論知識、臨床實踐操作及應急處理方面效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這就充分證明，分層次培訓在護士學習中能夠將各年資段護士的專業(yè)理論知識和實踐操作能力提升，這與其他報道結果所一致。綜上所述，醫(yī)院護士在護士學習中應用分層次培訓方法后，能夠有效提升護士在理論知識、臨床實踐操作及應激處理方面水平，應當在護士學習培訓中推廣及應用。