王玉艷

（遼寧省丹東市人民醫(yī)院泌尿外科，遼寧 丹東 118000）

前列腺增生癥也被稱之為良性前列腺增生，中老年男性為高發(fā)人群，隨著我國人口老齡化的加劇，前列腺增生癥的發(fā)病率逐年呈上升趨勢。前列腺增生的發(fā)病率會隨著年齡的增大而遞增，但存在增生病變時不一定會出現(xiàn)臨床癥狀，大部分患者會隨著年齡的增長而逐漸出現(xiàn)排尿困難等癥狀[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)的發(fā)病率高于鄉(xiāng)村，種族差異也會對增生程度造成影響。前列腺增生癥不僅會對患者的身體健康造成影響，還會給患者帶來心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的干擾了患者的生活質(zhì)量，本文對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，取得了較為不錯的成果，現(xiàn)將研究成果進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取100例前列腺增生癥患者作為研究對象，所有研究對象均來自2016年8月至2017年8月期間我院收治的患者，年齡68～85歲，平均年齡為（72±3.6）歲；患有合并癥類型：冠心病27例、高血脂癥22例、高血壓31例、糖尿病18例、腎功能不全2例；文化程度：高中及以上9例、初中52例、小學(xué)及小學(xué)以下39例。所有患者均接受前列腺切除手術(shù)，并且手術(shù)結(jié)果較為理想，按照計算機(jī)表法的方式將其均分成研究組和參照組，每組各50例患者，對比兩組患者的常規(guī)資料，差異為P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者本人及家屬均同意參與本次研究，并且簽署相關(guān)文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大臟器功能障礙的患者；患有精神類疾病的患者；患有語言功能障礙的患者。

1.2 方法：參照組患者接受圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、飲食護(hù)理、心理干預(yù)、術(shù)后干預(yù)、出院指導(dǎo)等。觀察組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：入院指導(dǎo)：患者入院時由相關(guān)護(hù)理人員接待，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，同時向患者介紹住院需要注意的事項[2]。對患者的病情進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括病癥、個體營養(yǎng)情況以及心理情況。根據(jù)評估結(jié)果為患者制定并落實適合的基礎(chǔ)護(hù)理計劃，主要包括日常干預(yù)、飲食護(hù)理、疾病知識普及[3]；術(shù)前護(hù)理干預(yù)：叮囑患者保持健康的飲食習(xí)慣，禁煙禁酒，合并糖尿病患者需控制糖分與脂肪的攝入、腎功能不全的患者應(yīng)減少鈉的攝入量、合并高血壓以及高血脂癥的患者飲食需保持低鹽低脂。指導(dǎo)患者進(jìn)行抬臀縮肛練習(xí)以及學(xué)習(xí)如何在床上進(jìn)行大便、小便[4]。術(shù)前對患者進(jìn)行灌腸，叮囑患者保持睡眠充足，以最佳狀態(tài)面對手術(shù)；術(shù)中護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者手術(shù)結(jié)果以及術(shù)后情況，制定術(shù)后護(hù)理干預(yù)計劃，主要包括鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽、協(xié)助其翻身、更換體位等，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行下肢活動訓(xùn)練，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成[5]；出院指導(dǎo)：出院前對患者進(jìn)行健康宣導(dǎo)，囑咐患者如有異常立即復(fù)查。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。使用調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，共有3個選項，非常滿意、滿意以及不滿意，患者可根據(jù)自身實際感覺進(jìn)行勾選。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，對兩組患者的護(hù)理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率對比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05時，則認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比：研究組患者出現(xiàn)2例發(fā)熱、1例尿失禁的情況，并發(fā)癥發(fā)生率6%；參照組患者出現(xiàn)5例發(fā)熱、4例尿失禁、3例下肢深靜脈血栓的情況，并發(fā)癥發(fā)生率為24%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，數(shù)據(jù)對比為χ2=6.3529，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比：研究組患者對于護(hù)理的滿意度也明顯優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比顯示為P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n）

3 討 論

前列腺增生癥是臨床泌尿系統(tǒng)常見的一種疾病，主要臨床癥狀為排尿不順，患者患病后不僅生理會產(chǎn)生不適，同時心理也會產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的影響了其生存質(zhì)量。根據(jù)臨床研究顯示，手術(shù)治療能夠達(dá)到理想的治療效果，但因手術(shù)治療具有一定的刺激性、創(chuàng)傷性，會給患者帶來不同程度的負(fù)面情緒，所以為緩解患者的負(fù)面情緒以及促進(jìn)患者的恢復(fù)，需對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[6]。據(jù)臨床以往的經(jīng)驗來看，常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果并不理想，已無法滿足現(xiàn)代患者日益提高的護(hù)理需求。為提高前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，本文對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了較為不錯的成果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是近年來臨床新興的一種系統(tǒng)的、科學(xué)的、全面的干預(yù)模式，其核心內(nèi)容是“以人為本”，力求為患者提供全方面的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[7]。其主要包括針對性護(hù)理，根據(jù)患者不同階段的實際情況，為患者制定并實施針對性護(hù)理；每進(jìn)行一項治療前均提前向患者講解有關(guān)內(nèi)容、注意事項，讓患者做好心理準(zhǔn)備，以最佳狀態(tài)面對；幫助患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。在本文的研究中對100例患者進(jìn)行分組研究，將其均分成研究組和參照組，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，數(shù)據(jù)對比均顯示為P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的護(hù)理中，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對于護(hù)理的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，同時還能夠降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療療效，臨床效果較為顯著，值得推廣應(yīng)用。