史曉迪

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

各種心血管疾病的最終歸宿就是心力衰竭，是一種常見的心內(nèi)科疾病，多發(fā)人群為老年人[1]。隨著我國老齡化階段的到來，心力衰竭患者患病率越來越高了，不僅影響了患者身體健康，還降低了患者生活質(zhì)量[2]。對于慢性心力衰竭患者來說，不僅要給予有效的治療，還要配合相應的護理措施，改善患者預后。本文在2016年7月至2017年8月，選取我院慢性心力衰竭患者68例，分析慢性心力衰竭患者中實施運動康復護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年7月至2017年8月，選取我院慢性心力衰竭患者68例，分為對照組34例，觀察組34例，對照組男20例，女14例，年齡60～81歲，平均年齡（70.6±11.5）歲，平均病程（7.31±4.14）年。觀察組男21例，女13例，年齡62～84歲，平均年齡（71.2±11.7）歲，平均病程（7.33±4.26）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，向患者講解有關慢性心力衰竭的知識，安撫鼓勵患者，減少患者不良情緒。指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律飲食，進行適量的運動等，促進恢復。

觀察組給予運動康復護理，給予患者藥物指導，告訴患者慢性心力衰竭在治療過程中的注意事項，提前讓患者做好治療準備，減少心理壓力。根據(jù)患者恢復情況，首先指導患者進行翻身、體位改變、腿部屈伸等小幅度運動，然后慢慢增大幅度，可以進行四肢運動[3]。在患者病情較為穩(wěn)定的時候，指導患者進行下床活動，最初主要是靜坐輪椅，將患者身體盡最大可能的向椅子背部靠近，靜坐時間需超過10 min[4]。在下床活動時，還要給予患者外頸部和肩部運動，如果患者恢復情況較好，還可以指導其步行、走樓梯等。對于程度較輕的心功能Ⅱ級患者，可以在室內(nèi)步行，1天1～2次，心功能Ⅲ級患者可以進行床邊站立、行走等訓練，1天3～5次[5]。待患者病情穩(wěn)定后，加強訓練強度。

1.3 觀察指標及療效評價標準：觀察指標：LVEDD、LVESD、LVEF、生活質(zhì)量。療效評價標準：護理后，患者心功能分級為Ⅰ級，或改善2級為顯效，患者心功能分級改善1級為有效，患者心功能沒有任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次統(tǒng)計軟件版本采取SPSS20.0，計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗比較，計數(shù)資料用n，%表示，χ2檢驗計數(shù)資料，將P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標對比：觀察組患者LVEDD、LVESD比對照組低，P＜0.05，LVEF與對照組相比差異不顯著，P＞0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比：觀察組患者生活質(zhì)量比對照組高，P＜0.05，見表2。2.3 臨床效果對比：觀察組患者臨床效果比對照組高，P＜0.05，見表3。

表1 心功能指標對比（x-±s）

表2 生活質(zhì)量對比（x-±s）

表3 臨床效果對比[n（%）]

3 討 論

慢性心力衰竭是一種進行性嚴重的綜合征，特別是老年人，由于其身體功能退化嚴重，自身免疫力較差，導致疾病的治療更加復雜，增大了治療難度，并且預后較差[6]。在慢性心力衰竭患者治療過程中給予有效的護理干預具有積極意義。

慢性心力衰竭患者中實施運動康復護理，取得了較好的效果。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者生活質(zhì)量比對照組高，臨床效果比對照組高，LVEDD、LVESD比對照組低，P＜0.05，LVEF與對照組相比差異不顯著P＞0.05。運動康復護理在慢性心力衰竭患者護理中的應用，能使患者骨骼肌血流狀況及肌肉的收縮得到有效改善，進而加快患者新陳代謝，改善患者心功能，提高生活質(zhì)量[7]。根據(jù)慢性心力衰竭患者具體情況，制定針對性的運動康復計劃，給予不同的運動康復護理措施，使患者從被動運動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃舆\動，循序漸進，根據(jù)患者恢復情況給予階段性鍛煉，保證康復運動的完整性[8]。常規(guī)護理在給予患者藥物治療的同時保證患者絕對臥床休息，減少了患者體力活動，限制了患者運動康復，降低了患者運動能力，嚴重時還可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如靜脈血栓、便秘等，為患者后期的恢復造成了不利影響。

所以，給予慢性心力衰竭患者運動康復護理，能有效改善患者心功能，提高生活質(zhì)量，臨床效果較好，具有應用及推廣價值。