陳 波

（大慶龍南醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，黑龍江 大慶 163453）

心律失常是臨床常見且多發(fā)的一類心臟疾病。該病患者常見心搏節(jié)律、頻率、起源部位、沖動(dòng)傳導(dǎo)任意部位的功能發(fā)生異常，臨床主要表現(xiàn)包括胸悶、心慌及乏力等癥狀[1]。對(duì)于心律失常，臨床主要治療方法是藥物保守治療，由于可選藥物多種，在療效與安全性方面存在有較大差異。研究主要針對(duì)胺碘酮與普羅帕酮在心律失常治療的臨床效果及治療安全性情況展開對(duì)比分析，結(jié)果見下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月本院接收并經(jīng)臨床確診慢性心律失?；颊?20例作為研究對(duì)象?；颊咭罁?jù)入院先后順序分析對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組納入男35例、女25例，年齡25～77歲，平均（57.2±7.3）歲，基礎(chǔ)疾病包括高血壓性心臟病12例、冠心病37例及心肌炎11例；觀察組納入男36例、女24例，年齡24～77歲，平均（57.5±7.6）歲，基礎(chǔ)疾病包括高血壓性心臟病12例、冠心病36例及心肌炎12例。兩組患者一般資料對(duì)比未見明顯差異，患者入組前均了解研究?jī)?nèi)容并且簽署知情權(quán)同意書。

1.2 方法

對(duì)照組予以普羅帕酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H37020793）進(jìn)行治療，治療1w以150 mg/次、3次/d，第2w開始100 mg/次、3次/d；觀察組則予以胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H50020752）進(jìn)行治療，治療1w以200 mg/次、3次/d，第2w開始根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整用藥；若心率在80～100次/min，發(fā)病頻次＜10次/min，以200 mg/次、2次/d；若心率低于80次/min，200 mg/次、1次/d；若心率低于60次/min需停止用藥，后調(diào)整劑量。兩組患者均持續(xù)治療4w。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)治療后觀察并對(duì)比兩組患者療效與不良反應(yīng)的發(fā)生情況。其中，對(duì)患者療效評(píng)價(jià)依據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第14版）》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：治療后患者臨床癥狀完全消失，24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)期前收縮頻次降低＞90%；有效：治療后患者臨床癥狀得到緩解，24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)期前收縮頻次降低在61～90%；無(wú)效：治療后患者未達(dá)到上述指標(biāo)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 16.0軟件處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，療效與不良反應(yīng)情況以百分率描述數(shù)據(jù)，組間對(duì)比x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示對(duì)比存在顯著差異，具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者治療有效率相比于對(duì)照組顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

2.3 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者治療后1例惡心嘔吐、1例心率過慢，不良反應(yīng)率3.33%；對(duì)照組治療后3例惡心嘔吐、2例心率過慢、3例低血壓，不良反應(yīng)率13.33%，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常是一類臨床較常見且多發(fā)的心肌功能異常疾病，該病的致病原因主要包括電解質(zhì)失衡、酸堿失衡、藥物中毒及神經(jīng)功能紊亂等[2]。該病的發(fā)生發(fā)生不僅導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常，也易導(dǎo)致誘發(fā)心力衰竭等不良癥狀，從而提高心血管疾病患者死亡率，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生命安全。研究對(duì)照組予以普羅帕酮進(jìn)行治療，觀察組則予以胺碘酮進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率相比于對(duì)照組顯著更高，不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組。研究提示，胺碘酮在心律失常效果與安全性更高，該藥值得臨床推廣應(yīng)用。