杜永紅，羅志仙*，才 華，畢德波，韓 雯，許玉紅，蒲鳳萍，陳 慧

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，物理因子治療的措施越來(lái)越多，成為康復(fù)治療的主體，它使用包括聲、光、冷、熱、電、力（運(yùn)動(dòng)和壓力）等物理因子進(jìn)行治療，針對(duì)人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來(lái)恢復(fù)身體原有的生理功能。物理因子治療可有效促進(jìn)組織損傷性疼痛和功能恢復(fù)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消炎消腫止痛，加快代謝[1]。而有序物理因子治療指按照低頻、中頻、高頻的順序?qū)嵤┲委熫浗M織損傷。軍事訓(xùn)練致軟組織損傷則主要包括擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出、肌腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月1日～11月30日軟組織損傷軍隊(duì)門診及住院患者219例作為研究對(duì)象，其中，男170例，占77.63%，女49例，占22.37%，年齡：20歲以下13例，21～30歲66例，31～40歲78例，41～50歲49例，51～60歲13例。高發(fā)人群在21-50歲之間。將其分為常規(guī)物理因子治療組和多元化有序物理因子治療組，常規(guī)物理因子治療組110例只包含1～2項(xiàng)物理因子治療，多元化有序物理因子治療組109例包含3～4項(xiàng)物理因子治療。

219例軟組織損傷疾病構(gòu)成，見(jiàn)表1。

表1 軟組織損傷疾病構(gòu)成（n，%）

1.2 方法

1.2.1 目前我科實(shí)施的軟組織損傷物理因子治療中有低頻磁療，電腦中頻電治療，蠟敷蠟療，拔罐療法，刮痧治療，高頻超短波治療。常規(guī)物理因子治療組只包含1-2項(xiàng)物理因子治療且不分低頻在先治療，接著中頻最后高頻治療。而多元化有序物理因子治療組一般包含3-4項(xiàng)治療按照低頻中頻高頻的治療順序有序進(jìn)行，針對(duì)軟組織損傷中擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出、肌腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎都可實(shí)施多元化有序物理因子治療。

1.2.2 多元化有序物理因子具體治療措施如下：

1.2.2.1 低頻磁療：磁場(chǎng)強(qiáng)度50 mT，時(shí)間20 min，每日1次，低頻磁療具有較好的鎮(zhèn)痛作用，消除水腫防止組織粘連等作用[2]

1.2.2.2 電腦中頻電治療：松解水腫緊張的肌肉，加強(qiáng)松弛肌肉的緊張度，協(xié)調(diào)肌肉組織平衡，每天一次，一次20分鐘，連續(xù)5天治療。

1.2.2.3 拔罐治療：拔罐具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用[3]，一般拔罐10個(gè)，每次10-15分鐘，隔日或隔兩日一次。

1.2.2.4 蠟敷蠟療：受傷第三天開(kāi)始，敷在受損部位，蠟塊的溫?zé)嶙饔糜袛U(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)代謝過(guò)程，降低神經(jīng)興奮性，祛除風(fēng)、寒、濕邪，從而緩解疼痛[4]。每天一次，一次20分鐘，連續(xù)5天治療。

1.2.2.5 高頻超短波治療：能達(dá)到抑菌、消炎、止痛、解痙攣，消炎、增強(qiáng)局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織生長(zhǎng)的作用[5]。每天一次，一次10～15分鐘，無(wú)熱模式，電流50 mA，連續(xù)5天治療。嚴(yán)重水腫者，可以一天2次，中間間隔5～6 h，每次可以10～15 min，電流60～80 mA，連續(xù)治療3天后再改一天一次治療即可。

1.2.3 常規(guī)物理因子治療組一般只有上述治療措施1～2項(xiàng)，不分低中高頻，不分前后順序。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本臨床觀察結(jié)果表明，多元化有序物理因子治療組優(yōu)于常規(guī)物理因子治療組，效果顯著，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組對(duì)比（n，%）

3 討 論

通過(guò)臨床觀察多元化有序物理因子治療組比常規(guī)物理因子治療組治療軟組織損傷效果顯著，值得推廣。

軍事訓(xùn)練是和平時(shí)期軍隊(duì)工作的中心任務(wù)之一，是提高和保持指戰(zhàn)員高體能水平增強(qiáng)戰(zhàn)斗力的根本途徑[6]。在實(shí)施訓(xùn)練任務(wù)的過(guò)程中會(huì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е萝浗M織損傷的發(fā)生。多元化有序物理因子治療是

早期開(kāi)展綜合康復(fù)治療的有效措施，激活了部分患者受損肌肉細(xì)胞，加強(qiáng)了肌肉的耐力，擴(kuò)展了身體的柔韌性，規(guī)避了軍事訓(xùn)練中因體質(zhì)、姿勢(shì)、肌肉力量的薄弱的不利因素，在康復(fù)臨床治療中有著不容置疑的作用，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，康復(fù)治療技術(shù)方面思路則應(yīng)緊扣功能障礙的常見(jiàn)主要因素即軟組織損傷造成活動(dòng)范圍受限，肌肉力量不足和一定運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)控制障礙，多元化有序物理因子治療是一種以患者為本，從各個(gè)方面對(duì)患者的心理和生理實(shí)施個(gè)體化的治療手段，組建多元化團(tuán)隊(duì)，通過(guò)多元化有序物理因子治療，多元化健康宣教、康復(fù)鍛煉、生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)等方法，調(diào)整患者的生活方式并提供有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面、更適合其自身情況的治療服務(wù)措施，有利于患者的全面康復(fù)。