杜永紅，羅志仙*，才 華，畢德波，韓 雯，許玉紅，蒲鳳萍，陳 慧

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院康復醫(yī)學科，新疆 烏魯木齊 830000）

隨著康復醫(yī)學的迅速發(fā)展，物理因子治療的措施越來越多，成為康復治療的主體，它使用包括聲、光、冷、熱、電、力（運動和壓力）等物理因子進行治療，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，采用非侵入性、非藥物性的治療來恢復身體原有的生理功能。物理因子治療可有效促進組織損傷性疼痛和功能恢復，促進局部血液循環(huán)，消炎消腫止痛，加快代謝[1]。而有序物理因子治療指按照低頻、中頻、高頻的順序實施治療軟組織損傷。軍事訓練致軟組織損傷則主要包括擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出、肌腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月1日～11月30日軟組織損傷軍隊門診及住院患者219例作為研究對象，其中，男170例，占77.63%，女49例，占22.37%，年齡：20歲以下13例，21～30歲66例，31～40歲78例，41～50歲49例，51～60歲13例。高發(fā)人群在21-50歲之間。將其分為常規(guī)物理因子治療組和多元化有序物理因子治療組，常規(guī)物理因子治療組110例只包含1～2項物理因子治療，多元化有序物理因子治療組109例包含3～4項物理因子治療。

219例軟組織損傷疾病構成，見表1。

表1 軟組織損傷疾病構成（n，%）

1.2 方法

1.2.1 目前我科實施的軟組織損傷物理因子治療中有低頻磁療，電腦中頻電治療，蠟敷蠟療，拔罐療法，刮痧治療，高頻超短波治療。常規(guī)物理因子治療組只包含1-2項物理因子治療且不分低頻在先治療，接著中頻最后高頻治療。而多元化有序物理因子治療組一般包含3-4項治療按照低頻中頻高頻的治療順序有序進行，針對軟組織損傷中擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出、肌腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎都可實施多元化有序物理因子治療。

1.2.2 多元化有序物理因子具體治療措施如下：

1.2.2.1 低頻磁療：磁場強度50 mT，時間20 min，每日1次，低頻磁療具有較好的鎮(zhèn)痛作用，消除水腫防止組織粘連等作用[2]

1.2.2.2 電腦中頻電治療：松解水腫緊張的肌肉，加強松弛肌肉的緊張度，協(xié)調肌肉組織平衡，每天一次，一次20分鐘，連續(xù)5天治療。

1.2.2.3 拔罐治療：拔罐具有通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用[3]，一般拔罐10個，每次10-15分鐘，隔日或隔兩日一次。

1.2.2.4 蠟敷蠟療：受傷第三天開始，敷在受損部位，蠟塊的溫熱作用有擴張血管、改善局部血液循環(huán)，促進代謝過程，降低神經(jīng)興奮性，祛除風、寒、濕邪，從而緩解疼痛[4]。每天一次，一次20分鐘，連續(xù)5天治療。

1.2.2.5 高頻超短波治療：能達到抑菌、消炎、止痛、解痙攣，消炎、增強局部血液循環(huán)，促進組織生長的作用[5]。每天一次，一次10～15分鐘，無熱模式，電流50 mA，連續(xù)5天治療。嚴重水腫者，可以一天2次，中間間隔5～6 h，每次可以10～15 min，電流60～80 mA，連續(xù)治療3天后再改一天一次治療即可。

1.2.3 常規(guī)物理因子治療組一般只有上述治療措施1～2項，不分低中高頻，不分前后順序。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本臨床觀察結果表明，多元化有序物理因子治療組優(yōu)于常規(guī)物理因子治療組，效果顯著，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組對比（n，%）

3 討 論

通過臨床觀察多元化有序物理因子治療組比常規(guī)物理因子治療組治療軟組織損傷效果顯著，值得推廣。

軍事訓練是和平時期軍隊工作的中心任務之一，是提高和保持指戰(zhàn)員高體能水平增強戰(zhàn)斗力的根本途徑[6]。在實施訓練任務的過程中會因為各種原因導致軟組織損傷的發(fā)生。多元化有序物理因子治療是

早期開展綜合康復治療的有效措施，激活了部分患者受損肌肉細胞，加強了肌肉的耐力，擴展了身體的柔韌性，規(guī)避了軍事訓練中因體質、姿勢、肌肉力量的薄弱的不利因素，在康復臨床治療中有著不容置疑的作用，隨著康復醫(yī)學的快速發(fā)展，康復治療技術方面思路則應緊扣功能障礙的常見主要因素即軟組織損傷造成活動范圍受限，肌肉力量不足和一定運動協(xié)調控制障礙，多元化有序物理因子治療是一種以患者為本，從各個方面對患者的心理和生理實施個體化的治療手段，組建多元化團隊，通過多元化有序物理因子治療，多元化健康宣教、康復鍛煉、生活護理、心理疏導等方法，調整患者的生活方式并提供有針對性的個性化護理服務為患者提供更優(yōu)質、更全面、更適合其自身情況的治療服務措施，有利于患者的全面康復。