韓磊

【摘要】目的：此次研究分析在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治療中采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床療效。方法：本次研究樣本從本院慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中選取100例，研究時(shí)間從2018年5月開始，截至2019年5月，將治療方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案，對(duì)比兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)更為優(yōu)異，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率更高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治療中采用無創(chuàng)呼吸機(jī)，能明顯對(duì)患者總有效率進(jìn)行提高，改善患者血?dú)庵笜?biāo)。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;II型呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機(jī);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-226-01

慢性阻塞性肺疾病是臨床的一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，大部分患者在發(fā)病后容易合并II型呼吸衰竭并發(fā)癥，并且該病發(fā)病情況比較緊急，在臨床治療中需要通過氣管插管的方式進(jìn)行治療，并且還需要配合機(jī)械通氣的治療方案，能夠?qū)颊吆粑ソ咔闆r進(jìn)行明顯的改善，對(duì)患者的身體造成較大的傷害，還容易引發(fā)其他的并發(fā)癥狀，為臨床治療造成了阻礙。本次研究特對(duì)本院慢性阻塞性肺疾病患者采用不同的治療方案，探究無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者，例數(shù)選取100例。研究時(shí)間從2018年5月開始，截至2019年5月，將100例患者依據(jù)治療方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組50例患者中，男性例數(shù)為19，女性例數(shù)為31，患者年齡在25-66歲之間，年齡平均值為（38.1±1.1）歲;實(shí)驗(yàn)組50例患者中，男性例數(shù)為29，女性例數(shù)為21，患者年齡在23-65之間，年齡平均值為（39.1±2.2）歲。此次研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對(duì)本次研究沒有影響。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，給予患者無創(chuàng)正壓通氣治療，呼吸壓力設(shè)置在4cmH2O到8cmH2O之間，呼吸頻率為12次/min，將吸氣壓力設(shè)置為8cmH2O之間，根據(jù)患者的治療情況對(duì)其各項(xiàng)壓力進(jìn)行調(diào)整，實(shí)際治療過程中將其維持在12cmH2O到24cmH2O之間，在機(jī)械通氣的過程中對(duì)患者的吸氧濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并且將患者的SpO2維持在90%以上，根據(jù)患者的身體情況對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行調(diào)整。

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案，給予患者吸氧、祛痰、抗感染、解痙、平喘等治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床總有效率（優(yōu)秀：患者治療后臨床呼吸困難、胸悶等癥狀完全消失，臨床各項(xiàng)指標(biāo)均回復(fù)正常;良好：患者治療后臨床呼吸困難、胸悶等癥狀基本消失，但未完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善;尚可：患者治療后呼吸困難、胸悶等癥狀蹬癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)有所改善;較差：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或改善。）、②動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)（SpO2、PaO2、PaCO2）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床總有效率

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)更為優(yōu)異，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺疾病是呼吸系統(tǒng)當(dāng)中的常見疾病，在臨床上具有較高的發(fā)病率，大部分患者在發(fā)病后都會(huì)伴有II型呼吸衰竭疾病[1]，對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)都會(huì)造成影響，患者由于氣道阻力增加，容易造成其氣道動(dòng)態(tài)塌陷，這是如果給予患者單純的吸氧治療已經(jīng)無法取得明顯療效，另一方面還會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)疲勞，從而降低了患者的通氣效果[2]。

在臨床治療中一般采用糾正高碳酸血癥與低氧血癥的治療方案，對(duì)患者通氣功能進(jìn)行有效的改善，而在治療過程中，無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用能夠提升患者胸腔內(nèi)壓，并且還能降低患者心臟前負(fù)荷，對(duì)患者呼吸異常情況進(jìn)行明顯的緩解。并且還能采用雙向正壓來對(duì)患者呼吸進(jìn)行輔助，在吸氣的過程中能夠提供較高的吸氣壓，還能對(duì)患者氣道阻力進(jìn)行克服，還能對(duì)患者機(jī)械性支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，避免其氣道陷閉，避免患者肺泡萎陷[3]。

在本次研究中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)更為優(yōu)異，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率更高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治療中采用無創(chuàng)呼吸機(jī)，能明顯對(duì)患者總有效率進(jìn)行提高，改善患者血?dú)庵笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王曉紅， 高穎. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2014， 14（1）：81-83.

[2] 邵伯云， 周維華， 朱伯金， et al. 無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合納洛酮治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J]. 疑難病雜志， 2017（1）.

[3] 籍佳琦. 家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重療效的分析[D]. 大連醫(yī)科大學(xué)， 2012.V